Põhjused, diagnoos ja ravi võivad täiskasvanutest erineda
Kuigi hüpertensiooni peetakse tavaliselt "täiskasvanute haiguseks", suureneb hulk teismelisi ja nooremaid lapsi kõrge vererõhuga.
USA-i teismelised kaaluvad nüüd rohkem ja harrastavad vähem kui minevikus põlvkondades. Selle tulemusena on selle rühma kõrge vererõhu määr kiiresti kasvanud.
2016. aasta aprilli väljaande Journal of Clinical Hypertension avaldatud uuringu kohaselt on veidi üle ühe protsendi Ameerika Ühendriikidest vanuses 8 kuni 17 aastat kõrge vererõhk ja üle kuue protsendi (või ligikaudu üks igast 15 lapsest) on kõrge vererõhk näitab prehüpertensiivsust .
See on vähemalt viis korda suurem kui 1980. aastate lõpus ja 1990-ndate alguses.
Teismelise hüpertensiooni põhjused
Üks kord usuti, et kõrge vererõhk teismelistele oli suuresti seotud südame- või neerupõhiste probleemidega. Uuringud on näidanud, et see nii ei ole ja täiskasvanutele tekib täiskasvanute hüpertensioon umbes samal tasemel kui täiskasvanutel.
Enamikul juhtudest liigitatakse esmaseks hüpertensiooniks , mis tähendab, et see ei ole mõne muu terviseseisundi tagajärg. Kuigi primaarse hüpertensiooni põhjustav põhjus ei ole ikka veel täielikult mõistetav, on see tihedalt seotud muutuvate eluviisifaktoritega, nagu ülekaalulisus ja kardiovaskulaarse seisundi vähenemine.
Kuigi enamik inimesi soovib teismeliste kui täiskasvanute väiksemate versioonide mõtlemist, muudavad need noorukid nende ainulaadse haavatavuse ohtu. Hormoonide muutused ja kiire kasvupeetused võivad põhjustada kolesterooli ja vererõhu ajutist tõusu, mille seisundit võib raskendatud toitumine, kehalise võimekuse ja suitsetamise tõttu raskendada.
Selle tulemusena võib isegi vererõhu ja kolesterooli näitude langus isegi langeda vahemikus, mida tavaliselt täheldatakse rasvunud teismelistega, isegi kui lapsel puudub rasvumise füüsiline ilming.
Diagnoosimine
Kõrge vererõhu diagnoosimine teismelistele on palju keerulisem kui täiskasvanutel. Täiskasvanute puhul on diagnoosi juhtimiseks selge numbriline väärtus.
See ei ole nii teismeliste kui ka noorukite puhul, peamiselt seetõttu, et alla 20-aastastel isikutel ei esine kõrge riskiga vererõhku samu terviseriske kui üle 40-aastased (nt südameinfarkt või insult).
Sellisena põhineb noorukite diagnoos viiel peamisel teguril:
- Vanus
- Sugu
- Kõrgus
- Süstoolne vererõhu lugemine (ülemine vererõhu väärtus, mis kujutab endast südame survest tingitud survet, kui see lepingute sõlmimisel)
- Diastoolse vererõhu lugemine (madalam vererõhu väärtus, mis väljendab rõhku, kui süda lõdveneb)
Seejärel võrreldakse neid väärtusi teiste poiste või tüdrukutega, et teha kindlaks, kus teen vastab teatud protsentiilile.
Protsentiil on konkreetse väärtuse ja ülejäänud rühma väärtuse võrdlus. Seega, kui teismelise vererõhk on 90ndal protsentiilil, tähendab see seda, et tema vererõhk on suurem kui 90 protsenti kõigist teistest rühmas.
Vererõhu protsentiilid
Ameerika südametegevuse poolt väljastatud laste vererõhu protsentiili võib üldiselt määratleda järgmiselt:
- Normaalne vererõhk on vererõhk, mis langeb 90. protsentiilile.
- Eelhüpertensiivsus on vererõhk, mis jääb 90. ja 95. protsentiili vahele VÕI vererõhk, mis on suurem kui 120/80, isegi kui see väärtus on tema vanuselt alla 90. protsentiili.
- 1. astme hüpertensioon on vererõhk, mis langeb 95. protsentiilile ja 5.0 mmHg kõrgemale 99. protsentiilist.
- 2. astme hüpertensioon on vererõhk, mis on suurem kui 95 protsentiil pluss 5,0 mmHg.
Süsteem on keeruline, kuid võtab arvesse tegureid, mis paremini iseloomustavad teismelise vererõhku.
Kuigi mõned vererõhumõõdud võivad üksinda vaadelduna tunduda suured, võivad need olla täiesti normaalsed, kui neid kohandatakse vastavalt lapse kõrgusele, vanusele ja soolele.
Ennetamine ja ravi
Kuna hüpertensiooniga teismelised kipuvad hiljem elu jooksul südame-veresoonkonnahaiguste all kannatama, on varajane sekkumine vererõhku langetamise ja pikaajalise kontrolli säilitamise võti.
Need hõlmavad selliseid elustiili muutusi nagu:
- Tervisliku toitumise toitmine
- Ideaalse kehamassiindeksi (BMI) säilitamine
- Regulaarne harjutus
- Sigarettide sulgemine
- Ravimi ja alkoholi kasutamise piiramine
Ravivõimalused võivad erineda, kuid tavaliselt keskendutakse elustiili sekkumistele, enne kui kaalutakse ravimeid. Nagu täiskasvanute puhul, tuleb ka teistel patsientidel, kellel on 2. astme hüpertensioon või sümptomaatiline haigus, antihüpertensiivsed ravimid .
> Allikad:
> Chuanwei, M .; Zhang, T .; ja Xi, B. USA lastel esineva kõrgenenud vererõhu levimus aastatel 2013-2014. J Clin Hyperten. 2016; 18 (10): 1071. DOI: 10.1111 / jch.12824.
> Riley, M. ja Bluhm, B. "Kõrge vererõhk lastel ja noorukitel." Amer Fam arst. 2012; 85 (7): 693-700. PMID: 22534345.