Klassifikatsioon suunab kõrgenenud vererõhu ravi
Vererõhk on see, mida meie arstid räägivad alati meiega. Me mõistame, et madal vererõhk ei ole hea ja kõrge vererõhk on halvem. Kuid peale selle võib vererõhu hõng ja hinge olla enamusele inimestele segadusse, eriti seoses meie pikaajalise tervisega.
Vererõhu mõistmine
Vererõhk on lihtsalt vere jõu mõõtmine veresoonte seinte vastu.
Kui vererõhk on kõrge, nimetame seda hüpertensiooni . Kui see on madal, viidatakse sellele kui hüpotensioonile .
Rõhk hüpertensioonile on see, et lisakoormuse tõttu peab meie süda tungima kogu veres kogu keha peale. See kõrgenenud rõhk aitab kaasa ateroskleroosi (arterite kõvenemisele) arengule. Tüsistused hõlmavad koronaararterite haigust (CAD) , tserebrovaskulaarset haigust ja neeruhaigust.
Hüpertensiooni mõõtmine
Kui patsiendil esineb vererõhu tõus, kirjeldab arst seda kas prehüpertensiivsust (näitab hüpertensiooni riski), 1. astme hüpertensiooni (kerge või mõõduka tõus), 2. astme hüpertensiooni (mõõduka kuni raske tõus) või hüpertensiivset kriisi ( hädaolukorras).
Arst teeb seda lihtsalt, võttes vererõhku ja mõõtes süstoolset survet (rõhku südame löögisageduse ajal) ja diastoolset rõhku (rõhk südame löögisageduse vahel).
Vererõhku mõõdetakse millimeetrites elavhõbeda kohta, mida tähistatakse sümboliga mmHg. Nende mõõtmiste põhjal kirjeldab teie arst teie vererõhku sõltuvalt eraldi süstoolse ja diastoolse väärtustest.
Normaalse vererõhu korral tähendaks see süstoolset survet alla 120 mm Hg ja diastoolse rõhu alla 80 mm Hg.
Näiteks võib süstoolset väärtust 110 ja diastoolset väärtust 70 kirjeldada kui "110 üle 70" ja kirjutada "110/70 mmHg".
Miks paigutamine on oluline
Hüpertensiooni esilekutsumine aitab suunata ravikuuri ja ennustab tõenäolist tulemust (prognoos).
Esimese astme hüpertensiooni klassifitseerimine on tähtis, kuna see on ravivastust ravitavate haigusseisundite künnis. Erinevalt prehüpertensiivsest seisundist, kus patsientidel soovitatakse kohandada oma eluviisi, harjutades kehakaalu ja vähendades rasvasisaldust.
Hüpertensiooni astmed on järgmised:
- Prehüpertensioon: 120 kuni 139 üle 80 kuni 89 mmHg
- 1. astme hüpertensioon: 140 kuni 159 üle 90 kuni 99 mmHg
- 2. astme hüpertensioon: 160 mm või kõrgem üle 100 või suurem mmHg
- Hüpertooniline kriis: kõrgem kui 180 üle 110 mmHg
60-aastastele ja vanematele inimestele kohandatakse väärtusi, et kohandada vananemisega kaasnevaid looduslikke füsioloogilisi muutusi. Sel juhul klassifitseeritakse esimese astme hüpertensiooni künnist kõrgemal kui 150/90 mmHg.
1. astme hüpertensiooni sümptomid
Kuigi 1. astme hüpertensiooniga inimestel ei esine tihti välja väliseid sümptomeid, ei tohiks see väita, et probleemi pole. Progresseeruva haigusena süveneb hüpertensioon tõenäoliselt halvasti, kui selle põhjuseid ei käsitleta korralikult.
Kui haiguse progresseerumise tagajärjel tekib kahju, on see sageli pöördumatu.
Kuigi 1. astme hüpertensioon on sageli "nähtamatu" haigus, võivad mõnikord tekkida sümptomid, sealhulgas:
- Peavalu
- Õhupuudus
- Pearinglus
- Ninaverejooks
Ükski neist sümptomitest ei peaks kunagi olema normaalne, kui nad on püsivad, korduvad või süvenevad. Lihtne vererõhu lugemine on kõik, mis diagnoosi tegemiseks võib osutuda vajalikuks.
Hüpertensiooni ravi
Esimese astme haiguse ravi eesmärk on vähendada inimese vererõhku alla 140/90 mmHg. Kui isikul on diabeet või kellel on krooniline neeruhaigus, vähendatakse sihtmärki veelgi 130/80 mmHg-ni.
Tõenäoliselt hõlmab ravi kahte ravimit, mis on võetud kahest erinevast ravimiklassist:
- Tiasiiddiureetikumid ("veetõbedad")
- AKE inhibiitorid
- Angiotensiini retseptori blokaatorid
- Beetablokaatorid
- Kaltsiumikanali blokaatorid
- Renini inhibiitorid
Sama efektiivne kui ravimid võivad olla, nõuab ravi siiski, et te käsitleksite muutuvaid tegureid, mis aitavad kaasa hüpertoonia. See hõlmab muuhulgas naatriumi ja küllastunud rasvade piiramist, rutiinset kasutamist, alkoholisisalduse mõõdukust ja mis kõige tähtsam ehk suitsetamisest loobumine.
Selliste muutuste tegemisel võib teie vererõhu kontrolli all hoidmine tõsiselt kahjustuda, eriti kui te vananevad.
> Allikas:
> Gulec, S. "1. astme hüpertensiooni diagnoosimine ja ravi: milliseid juhiseid peaksime järgima?" J Am Soc Hyper. 2014; 8 (5): 358. DOI: 10.1016 / j.jash.2014.02.005.