Suhkurtõbi ja kõrge vererõhk on seotud haigused, mis söövad üksteist ja kipuvad aja jooksul halvenema. Bioloogilises mõttes on diabeedi ja kõrge vererõhu suhe positiivse tagasiside ahela tüüp, kus üks samm põhjustab teise sammu ja teine etapp "tagab tagasi", et põhjustada rohkem esimest sammu.
Tagasiside Loop
Diabeedi ja kõrge vererõhu enesest tugevdava suhte kõige paremini uuritud näide tehakse neerudes.
Neerud on organismi tähtsaim pikaajaline vererõhu regulaator. Soola ja kaaliumisisalduse tasakaalustamisel organismis kontrollivad neerud lõpuks, kui palju vedelikku eritatakse uriiniga. See vedeliku reguleerimise funktsioon aitab moduleerida pikaajalist vererõhku, kontrollides füüsiliselt, kui palju vedelikku veresoontes esineb. Selle funktsiooni teostamine sõltub pidevast verevoolust tundlikes kapillaarstruktuurides tuntud glomerulaarsetena (ainsus: glomeruloos). Glomerulaatorid on neeru filtreerivad üksused.
Diabeediga seotud kõrge veresuhkru tase kahjustab kapillaaride hulka, kaasa arvatud glomerulaarseid aineid sisaldav. Läbi keeruliste sammude seeria põhjustab liigne veresuhkur tegelikult tegelikult kapillaaride seinu paksemaks ja mõnel juhul laguneb täielikult. Kuigi selle protsessi aluseks olevad täpsed mehhanismid on üksikasjalikult arutamiseks liiga keerulised, on lõpp-tulemus glomerulid muutumas paksemaks ja petavad, et nad ei saa piisavalt verd.
Selle tagajärjel reageerivad neerud vererõhu tõstmisega, et taastada "normaalse" verevool läbi glomerulaaride. Kuna need on kahjustatud, vajavad glomerulid sisuliselt vererõhu püsivat tõusu, et jätkata vere filtreerimist. Kuna aeg jätkub, suurendab jätkuv kokkupuude kõrgendatud suhkruga glomerulaate rohkem, mis põhjustab üha suurenevat vererõhku, kuna neerud püüavad olukorda parandada.
Selle mõju teistele organitele
Need kõrgenenud vererõhk avaldavad laialdast mõju organismi teistele organisüsteemidele, sealhulgas kõhunäärme lihased ja insuliini sekreteerivad piirkonnad. Lihastel põhjustab kõrgem surve veresooni lepinguid. Selle tulemusena vähene vere voolab läbi suurte keha piirkondade keha.
See viib lihasrakkude suuruse vähenemiseni ja suhkru koguse vähenemiseni, mida need rakud verest absorbeerivad. Kuna verega imendub vähem suhkrut, suureneb vaba suhkru tase veres. See vaba suhkur ulatub lõpuks neerudesse, kus see aitab kaasa veelgi glomerulaarkahjustuste tekkele. Autoreguleerimise tulemusena võib kõhunäärme muutunud verevool kaasa tuua insuliini tootmise vähenemise, suurendades isegi veresuhkru taset.
Ärahoidmine
Kuna diabeet ja kõrge vererõhk on nii tugevalt enesesarmustuvad, on väga oluline säilitada nii veresuhkru kui vererõhu tugev kontroll. Mõlema haiguse all kannatavate patsientide isegi tagasihoidlik tõus võib kiiresti kaasa tuua ülemäärase koguse ("võimendatud" summa) kahju. See on peamine põhjus, miks veresuhkru ravi eesmärgid on kõrge vererõhu korral rangemad ja vererõhu ravi eesmärgid on diabeedi korral rangemad.
Allikad:
Raske vererõhu reguleerimine ja makrovaskulaarsete ja mikrovaskulaarsete tüsistuste oht 2. tüüpi diabeedi korral: UKPDS 38. Ühendkuningriigi prospektiivne diabeedi uurimisrühm. BMJ 1998; 317: 703.
K / DOQI kliinilise tava juhised ja kliinilise tava soovitused diabeedi ja kroonilise neeruhaiguse kohta. Am J Kidney Dis 2007; 49 (Suppl 2): S17.
Jafar, TH, Stark, PC, Schmid, CH, et al. Kroonilise neeruhaiguse progressioon: vererõhu kontrolli roll, proteinuuria ja angiotensiini konverteeriva ensüümi pärssimine: patsiendi taseme metaanalüüs. Ann Intern Med 2003; 139: 244.
Buse, JB, Ginsberg, HN, Bakris, GL, jt. Suhkurtõvega inimeste südame-veresoonkonna haiguste esmane ennetus: American Heart Associationi ja Ameerika Diabeediassotsiatsiooni teaduslik avaldus. Ringlus 2007; 115: 114.