Kui teie süda pumpab vere oma arteri, surub see verd piki surve all. Arstid mõõdavad teie vererõhku, et mõõta liikuvat verd teie arterite seinte poolt avaldatava jõu kvantifitseerimiseks.
Kuna süda lööb, ei ulatu arterite kaudu verevoolu (nagu tuletõrjevoolikuga), kuid pulseerub, ja verevool ja rõhk, mida see avaldab, kõikuvad hetkest hetkeni.
Sel põhjusel registreeritakse isiku vererõhu mõõtmine kahe erineva numbriga - süstoolse vererõhu ja diastoolse vererõhuga. Need kaks numbrit kajastavad vererõhku mõjutavaid erinevaid aspekte, kuna see pulseerib teie arterite kaudu.
Teie vererõhu lugemine on kirjutatud järgmiselt: 120/80; ja seda kõneldakse järgmiselt: "120 üle 80." Süstoolse vererõhu näitaja on suurem, ja diastoolse vererõhu lugemine on väiksem.
Mõlemad väärtused kujutavad teie arterites avalduvat survet millimeetrites elavhõbeda kohta või mmHg.
Nii süstoolne kui ka diastoolne rõhk on oluline. Kui näidud on liiga kõrged, võib esineda hüpertensioon. Kui vererõhumõõtmised on liiga madalad, võib kriitilistes elundites, näiteks ajus, verevoolu ebapiisav.
Mis on süstoolne vererõhk?
Arteri kaudu voolava vere surve ei ole pidev, vaid on dünaamiline ja peegeldab pidevalt seda, mida süda teatava aja jooksul teeb.
Kui süda on aktiivselt peksnud (sündmus nimega "süstool"), see tõmbab vere välja arteri. See vere dünaamiline väljutamine arteritesse põhjustab arterite rõhu tõusu. Aktiivse südame kontraktsiooni ajal saavutatud maksimaalne vererõhk on süstoolne vererõhk.
Kui inimene istub vaikselt, on "normaalne" süstoolne vererõhk 120 mmHg või alla selle.
Kui inimene kasutab, emotsionaalse stressi ajal või igal ajal, kui südant on stimuleeritud tugevamalt peletama kui puhata, suureneb südamega kokkutõmbejõud - ja süstoolne rõhk tõuseb. Kardiaalse stressi tingimustes esinev süstoolse vererõhu tõus on täiesti normaalne.
See seletab, miks on enne hüpertensiooni diagnoosimist väga oluline mõõta vererõhku vaiksel puhkeajal.
Kui süstoolne vererõhk on tavapärasest madalam, peetakse silmas süstoolset hüpotensiooni. Kui süstoolne hüpotensioon on piisavalt tõsine, võib see põhjustada peapööritust , pearinglust , sünkoopiat või (kui see kestab piisavalt kaua), organi rike. Süstoolne hüpotensioon võib tekkida, kui verehulk muutub liiga madalaks (nagu raske dehüdratsioon või suur verejooksu episood), kui südame lihas muutub normaalselt vereprooviks ( kardiomüopaatia tuntud seisund) liiga nõrgaks või kui veresooned muutuvad ka liiga laienenud (nagu vasovagaalne sünkoop ). Süstoolne hüpotensioon põhjustab tavalist seisundit ortostaatilist hüpotensiooni .
Mis on diastoolne vererõhk?
Diastoolne vererõhk on rõhk, mida veri teostab arterites südame löögisagedustena, see tähendab, et süda ei lase veres arterites aktiivselt välja.
Kui süda on lõpule jõudnud, südame ventrikleid lõõgastuda hetkeks, nii et neid saab uuesti täita verega, valmistudes järgmise kontraktsiooni jaoks. Seda vatsakeste lõõgastumise perioodi nimetatakse "diastooliks" ja diastoolist põhjustatud vererõhku nimetatakse diastoolseks vererõhuks.
"Normaalne" diastoolne vererõhk vaiksel puhkeajal on 80 mmHg või alla selle. Hüpertensioonil on diastoolne vererõhk vaiksel puhkusel sageli suurenenud. Diastoolset hüpotensiooni (kui diastoolne vererõhk on madal) võib esineda dehüdratsiooni või veritsuse episoodide korral või kui arterid muutuvad ebanormaalselt laienemiseks.
Vererõhu mõõtmise tähtsus vaiksel puhkusel
Vererõhk on väga dünaamiline asi. Teie vererõhu tase sõltub teie südame aktiivsusest ja arterite elastsusest. Nagu nägime, muutub vererõhk hetkeks hetkelt aktiivseks, sest süstool ja diastool südame tsüklite vahel.
Lisaks sellele võib teie süstoolne ja diastoolne vererõhk (mis tahes südame tsükli jooksul saavutatud kõrgeim ja madalaim vererõhk) oluliselt muutuda minutist minutis sõltuvalt teie seisundist, stressist, teie hüdratatsioonist ja mitmest muud tegurid.
See tähendab, et hüpertensiooni täpsuse diagnoosimiseks on oluline kontrollida nii palju kui võimalik "väliseid" tegureid. Ekspertide soovitatav standard nõuab, et vererõhku tuleks võtta rahulikus ja soojas keskkonnas, kui olete vaikselt vähemalt viieks minutiks puhanud. Seda tüüpi vererõhu mõõtmine on väljakutse tänapäeva tavalises haritud arsti kabinetis, mis muudab hüpertooniatäpsuse täpse diagnoosi väljakutseks palju suuremaks väljakutseks kui see peaks olema. Sellepärast soovitavad enamik eksperte täna enne hüpertensiooni diagnoosimist mõõta vererõhku pikema aja jooksul koos ambulatoorse jälgimisega.
Sõna alguses
Süstoolne ja diastoolne vererõhk kujutavad rõhku veresoontes südame tsükli erinevatel osadel. Hüpertensiooni diagnoosimisel ja juhtimisel on oluline mõlema väärtuse täpset mõõtmist.
> Allikad:
> Siu AL, USA ennetavate teenuste töökond. Täiskasvanute kõrgenenud vererõhu skriinimine: USA ennetavate teenuste töörühma soovituste avaldus. Ann Intern Med 2015; 163: 778.
> Daskalopoulou SS, Rabi DM, Zarnke KB jt 2015. aasta Kanada Hüpertensiooni Haridusprogrammi soovitused vererõhu mõõtmiseks, diagnoosimiseks, riskihindamiseks, ennetamiseks ja hüpertensiooni raviks. Can J Cardiol 2015; 31: 549.