Hüpertensiooni diagnoos: diagnoositud kõrge vererõhk?

Kas teil on hüpertensioon?

Hüpertensioon (kõrge vererõhu) diagnoos on tõsine probleem, sest kui seda ravimata ei saa, võib see põhjustada südameinfarkti, insuldi, neeruhaigust ja muid haigusseisundeid. Seega on tähtis saada diagnoos õigesti.

Kuid diagnoosi saamine ei ole nii lihtne, nagu võite arvata. Teie arst ütleb teile tavaliselt, et teie vererõhk on kindel number (näiteks "Teie vererõhk on 115/70") ja see number salvestatakse teie diagrammi kui vererõhk - konkreetse väärtusena nagu teie kehakaal või kõrgus.

Kuid tõsiasi on see, et teie vererõhk ei ole tegelikult mõnda konkreetset väärtust; see on terve rida väärtusi. Vererõhk kõikub päevasel ajal minutilt minutis vastavalt teie vahetutele kardiovaskulaarsetele vajadustele. Nii muutub teie vererõhk vastuseks teie aktiivsuse tasemele, vedeliku seisundile, ärevuse tasemele ja paljudele muudele pidevalt muutuvatele teguritele.

See tähendab, et kui arst mõõdab vererõhku, tuleb mõõtmist teha spetsiifiliste, kontrollitavate ja reprodutseeritavate oludega. Praktiliselt räägib see vererõhu mõõtmist "vaikse puhkuse" tingimustes.

Vererõhu mõõtmine

On oluline, et teie arst kontrolliks, kas vererõhu mõõtmine, mida ta registreerib, peegeldab tõelist "puhkepausi" vererõhku. Puhke vererõhu mõõtmise juhised on täpsustatud:

Teie vererõhk tuleb salvestada vaikses ja soojas keskkonnas, kui olete vähemalt viis minutit vaikselt istuv ja oma jalad toetavad.

Te ei peaks kofeiini ega tubakatooteid kasutama vähemalt 30 minutit. Arst peaks võtma vähemalt kaks vererõhumõõdet, eelistatavalt vähemalt 5-minutilist vahemaandumit ja kui näidud varieeruvad rohkem kui 5 mmHg, tuleb täiendavaid lugemisi teha, kuni nad nõustuvad.

Selle meetodi abil vererõhu mõõtmiseks peab hüpertensiooni diagnoos nõudma vähemalt kolm kõrgenenud vererõhumõõtmist, mis on võetud vähemalt üks nädal üksteise järel.

Mõnel juhul võib arstliku kontoris puhata vererõhu mõõtmise asemel proovida kasutada ambulatoorse vererõhu seiret (ABPM), mis on meetod arvukate vererõhumõõtmiste registreerimiseks 24- 48- tunni jooksul.

See on muutunud populaarseks ka viimastel aastatel, kui inimesed mõõdavad oma vererõhku kodus. Seda nimetatakse koduse vererõhu jälgimiseks (HBPM). Viimastel aastatel on HBPM muutunud palju lihtsamaks ja täpsemaks ning see on praegu hüpertooniat diagnoosimiseks elujõuline võimalus ning aidata diagnoosida hüpertooniat.

Kas on diagnoositud hüpertensioon?

Kui teie vererõhku mõõdetakse täpselt, liigitab teie arst tulemusi sõltuvalt teie süstoolse ja diastoolse vererõhu väärtustest järgmiselt:

Hüpertensiooni kategooria jaguneb veelgi kaheks "astmeks", mis põhineb hüpertensiooni tasemel :

Enamikul hüpertooniat põdevatel inimestel esineb nii süstoolse kui ka diastoolse rõhu tõus , kuid mõlema püsiva tõusuga kaasneb hüpertensiooni diagnoos.

Kui teil on hüpertensioon, on üldiselt ravi eesmärgiks vererõhu taastamine, mis on tunduvalt alla 140/90. Kui teil on südamehaigus, suhkurtõbi või neeruhaigus , on ravi siiski agressiivsem; eesmärk on tavaliselt vererõhu taastamine alla 120/80.

Kui teil on "prehüpertensiivne seisund", võib teil mõne aasta pärast tekkida tõeline hüpertensioon.

Peaksite rääkima oma arstiga, et teie vererõhku langetavad ravimid ei ole farmatseutilised, ja peate ka veendumaks, et teie vererõhku kontrollitakse iga kuue kuni 12 kuu järel.

Mis on "White Coat Hypertension"?

Mõnedel patsientidel on arsti kabinetis kõrgenenud vererõhu puhkeaeg, kuid muudel aegadel on normaalne vererõhk. Seda mustrit nimetatakse "valge katte hüpertensiooniks".

Mis on "pahaloomuline" või "kiire" hüpertensioon?

"Pahaloomuline" hüpertensioon esineb siis, kui diastoolne vererõhk on väga kõrge, tavaliselt 120 mm Hg või rohkem, lisaks on vererõhu akuutsetest sümptomitest põhjustatud hüpertensioon. Kõige sagedamini võib pahaloomulise hüpertensiooniga veresoonte kahjustusi tuvastada, kontrollides nende silma veretransplantaate läbi oftalmoskoobi . Pahaloomuline hüpertensioon on meditsiiniline hädaolukord , kuna see põhjustab sageli südame, aju, neerude ja silmade ägedat kahjustamist. See nõuab kiiret hospitaliseerimist ja agressiivset ravi, et vererõhku kiiresti kontrollida. "Kiire" hüpertensioon esineb siis, kui diastoolne vererõhk on 120 mm Hg või kõrgem, kuid ei ole tõendeid akuutsete veresoonte kahjustuste kohta. Kiire hüpertensiooniga patsiente tuleb tavaliselt kohe alustada agressiivse hüpertensiooniga, kuid tavaliselt ei pea nad olema haiglas.

Allikad:

Chobanian, AV, Bakris, GL, Black, HR, Cushman, WC. Kõrge vererõhu ennetamise, tuvastamise, hindamise ja ravi ühiskomitee seitsmes aruanne: JNC 7 aruanne. JAMA 2003; 289: 2560.

# Staessen, JA, Wang, J, Bianchi, G, Birkenhager, WH. Oluline hüpertensioon. Lancet 2003; 361: 1629.