Kas maapähklite keetmine ravib pähklite allergiat?
Maapähkli allergia määr on viimase kümne aasta jooksul järsult suurenenud ja praegu mõjutab see USA-s ja teistes läänestunud riikides ühe kuni kahe protsendi elanikkonnast. Rasked, eluohtlikud allergilised reaktsioonid maapähklitele on levinud maapähkli allergiaga inimestel ja viimase kümne aasta jooksul on põhjustanud kümneid surmajuhtumeid. Teistes maailma paikades, nagu Korea, Hiina ja Iisrael, on maapähkli allergia määr palju madalam kui lääneosas asuvates riikides.
Mõned teadlased arvavad, et maapähkli allergia madalam määr nendes riikides võib olla seotud maapähkli töötlemisega. Lääneosas asuvates riikides on maapähklid üldiselt kuiv röstitud; Läänestunud riikides aga maapähklid on sageli keedetud, praetud või isegi marineeritud. Need erinevad töötlemise vormid tõenäoliselt muudavad seda, kuidas keha reageerib maapähkli allergeenile.
Kuidas töötlemine ja toiduvalmistamine muudavad maapähkli allergiat
Siin on kirjeldatud 3 peamist pähkelallergiini, mida on kirjeldatud Ara h 1 , Ara h 2 ja Ara h 3 . Ameerika Ühendriikides (USAs) elavad inimesed, kellel on maapähkli allergia, on kõige sagedamini Ara h 2 suhtes allergilised, eriti need, kellel on raskemad maapähkli allergia vormid. Tundub, et maapähkli allergeenid on muutunud maapähklite töötlemisega, võrreldes toores maapähklitega. Röstitud maapähklid suurendavad seda, kuidas IgE antikehad reageerivad Ara h2-le , mis võib seletada, miks Ameerika Ühendriikides on levinumad ja raskemad allergilised reaktsioonid maapähklite puhul.
Teisest küljest räägitakse Korea Vabariigist röstitud maapähklit, kus harilikult maitsestatud, keedetud või praetud maapähklite söömine on tavalisem, mis näib vähendavat Ara h 2 võimet tegutseda allergeenina. Sellepärast on tõenäoline, et maapähkli allergia, eriti rasked vormid, on Lääne-Aasia riikides levinumate riikidega võrreldes levinumad.
Kas praegu on maapähkli allergia raviks?
Mitte päris. On mitmeid väikeseid uuringuid, mis keskenduvad suurometeraapia kasutamisele maapähkli allergia ravil. Need uuringud hõlmavad maapähklihuust (sageli želatiinkapslitest), et nad saaksid neelata igapäevaselt nädalateks kuudeks. Pärast seda ajavahemikku kasutatakse suhkrulahku maapähkli suhtes, et määrata, kui palju maapähkli võib talletada ilma allergilise reaktsiooni tekkimiseta. Mõned uuringud on näidanud, et pärast seda, kui lapsed olid paljude kuude jooksul suu kaudu manustanud immuunravi maapähklitesse, võisid nad seejärel süüa suurel hulgal maapähkleid (ligikaudu 20) ilma allergilise reaktsiooni tekketa. Kahjuks on peaaegu kõigil neil lastel mingisugune allergiline reaktsioon suuõõne pähklite immunoteraapia käigus.
Lisaks anafülaksia sümptomitele, mis on täheldatud enamusel suukaudsete maapähkliimmunoteraapiaga lastel, esineb sagedamini eosinofiilse ösofagiidi tekkerisk, mis on suukaudse immuunteraapia kõrvaltoime. Seepärast ei tohiks suukaudsete maapähkli immunoteraapiast tingitud sagedaste, mõnikord raskete kõrvaltoimete, samuti immunoteraapia eeliste pikkuse kestuse tõttu soovitatav kasutada väljaspool kliiniliste uuringute seadet.
Seda ravi ei ole valmis pakkuma kogukonna allergikutele ja seda peaks pakkuma ainult suured ülikoolid või allergiakeskused või uuringu osana.
Toiduallergia eksperdid on jõudnud järeldusele, et "maapähkli suukaudne immunoteraapia kujutab endast paljutõotavat, potentsiaalselt haigust modifitseerivat ravimeetodit IgE poolt vahendatud maapähkli allergia raviks. Kuid praegu ei ole piisavalt tõendeid pikaajalise efektiivsuse, ohutuse ja maksumuse kohta maapähkli suukaudse immuunteraapia efektiivsus, et soovitada selle tavapärast kasutamist kliinilises praktikas. "
Kas maapähklite keetmine võib põhjustada toiduga allergia ravimist?
Võimalik.
Varasemad uuringud on näidanud, et ulatusliku kuumutamise tõttu kaotavad teatud toidud nagu piim ja munarakkus võime põhjustada allergilisi reaktsioone. Enamik inimesi, kellel on piima ja muna allergia, taluvad neid toiduaineid, kui neid on laialdaselt kuumutatud. Kui munade ja piima allergiaga inimesed sageli söövad munarakku ja piima, siis on nende toiduallergia tõenäolisem, et nad kasvavad välja ja vanemas eas.
Hiljutine uuring, mis viidi läbi nelja lastega, kellel oli maapähkli allergia, järgisid seda sama loogikat, kui nad püüdsid oma maapähkli allergiat ravida. Lapsed võtsid maapähklite ketendatud maapähklite rohkuse iga päev mitme kuu jooksul. Pärast paljude kuude möödumist suutis mõned lapsed toitu maapähklit süüa. Sarnaselt suuresti soojendatud piima ja munaga söömisega võib keedetud maapähklite söömine Ara h2 vähenenud koguses põhjustada suulise taluvuse tekkimist. Kuigi on vaja palju rohkem uuringuid, võib maapähkli allergia ravi võti olla keedetud maapähklite süües.
Kui teil on maapähkli allergia, on väga oluline, et te ei prooviks süüa keedetud maapähkleid kõigepealt oma allergiaarstiga rääkimata. Ülalnimetatud uuring hõlmas vaid väheseid patsiente ning maapähkli allergia all kannatavatele maapähklitele söömise ajal võivad tekkida rasked eluohtlikud allergilised reaktsioonid.
> Allikad:
> Turner PJ jt Allergiliste valkude kaotamine keetmise ajal selgitab maapähklite allergia suhtes kõdunenud maapähklite tolerantsust. J Allergy Clin Immunol. Pressis .
> Sampson HA. Maapähkli suukaudne immuunteraapia: kas see on valmis kliinilisele praktikale. J Allergy Clin Immunol. 2013; 1: 15-21.