Plussid ja miinused SAVI Brachytherapy Device APBI
Kui teie kiirguse onkoloog on soovitanud oma rinnavähki sisaldavat rinnanäärmebrahhüteraapiat SAVI, on sul tõenäoliselt palju küsimusi. Rinnanäärme kiire kiiritus (APBI) on üks võimalus, kui teil on lumpektoomia rinnavähi tekkeks. Mida peaksite teadma selle seadme kohta ja mida saab ravist eeldada? Kui tõhus on see lähenemine traditsioonilisemate kiiritusravi tüüpide suhtes? Räägime, kuidas SAVI brahhüteraapia seade töötab, ning võimalikke eeliseid ja puudusi, mida peaksite otsustamisel tegema.
Pärast lumpektoomiat kiiritusravi eesmärk on aidata vältida rinnavähi kordumist . See on tõepoolest rinnavähi kordumine, mis põhjustab enamiku surmast haigusest. Rinnaga säästuoperatsioon, nagu lumpektoomia, on vähem invasiivne kui masteektoomia ja on elulemusega võrdne, kui sellele järgnevad kiiritusravi võimalike järelejäänud rinnavähirakkude hävitamiseks. Selle negatiivne aspekt on see, et kiiritusravi võib kahjustada normaalset kudet. Brachiteraapia või sisemine kiirgus on tehnika, mis võib kasvajaõõne ümbritsevate kudede ravis tervislikku koed ära hoida.
Võitlus rinnavähi vastu seestpoolt
Rinnavähi kiiritusravi võib anda välise või sisemise kiirgusega.
Väline kiirgus, mida nimetatakse ka kogu rindade kiiritamiseks (WBI), ravib kogu rinda väljastpoolt, suunates teie tuumori õõnsusele kõrgelt tungivate röntgenikiirte.
Rindade brahhüteraapia , mida nimetatakse ka interstitsiaalseks brahhüteraapiaks, on sisemine kiiritusravi, mis kasutab spetsiaalseid kateetreid (pisikesi torusid), mis tagavad teie rinnal kiirituse teie tuumoriõõnele ja väikese koguse ümbritsevale koele.
Kiirendatud osaline rinnakiirgus (APBI)
Me räägime SAVI-seadmest kiirendatud rinnanäärme kiiritusravi (APBI) jaoks, kuid on oluline märkida, et APBI võib teostada kas välise kiirguse vormis või sisemise kiirguse vormis või brahhüteraapias nagu SAVI-seadmega.
Mõnikord tehakse mõnikord ka välist osalist rinnanäärme kiiritamist, kuigi peamiselt vähktõvekeskustes, kes täidavad ka brahhiiterapeetilist APBI-d. Võrreldes kogu rindade välise kiiritusraviga, leiti esialgsetes uuringutes, et välist APBI-d seostatakse suurema lokaalse retsidiivsuse riskiga ja suurema riskiga, et esmane vähk areneb esmase vähi korral samasse rinnasesse.
Võrreldes välise kogu rinnaviiritusravi, näib, et välist APBI seostatakse vaesemate kosmeetiliste tulemustega, kuid vähem toksilisusega nahale. Uuringutes kasutati kõige sagedamini välist APBI naistel, kellel olid väikesed tuumorid, mis olid sõlme negatiivsed, östrogeeni retseptori suhtes positiivsed ja HER2-negatiivsed.
Positiivselt võib APBI-d läbi viia palju lühema aja jooksul, teoreetiliselt parandades väsimust ja elukvaliteeti.
Kuigi välispidise APBI kasutamist ümbritsevad praegu vaidlused, uurivad mõned suured vähkikeskused viise, kuidas parandada kohalikku kontrolli selle tüüpi kiirgusega.
Vaatame nüüd sisemist (brahüteraapiat) APBI-d SAVI-seadmega.
SAVI ™ kiirendatud osaline rinnakiirgus (APBI)
SAVI, mis oli FDA 2006. aastal heaks kiidetud, on rinnavähi seade, mida saab kohandada oma lumpektoomia õõnsusele, olenemata sellest, milline kuju või suurus see võib olla.
See seade on kotti pehmete, väikeste kateetritega. SAVI sisestatakse läbi väikese sisselõike ja kateetri kimp laieneb ühtlaselt, kuid selle ainulaadne disain võimaldab seda avada viisil, mis tõeliselt vastab teie tuumori õõnsuse suurusele ja kujule.
Kiirgusdoosi saab iga kateetri kaudu individuaalselt kontrollida, võimaldades kiirguse onkoloogil täpset sihtimist. See seade on kohandatavam kui traditsiooniline balloonkateetri seade, nii et naistel, kellel on väikesed rinnad, võib seda tüüpi ravi saada.
Mida Sa võid oodata SAVI aplikaatorist
Teie kirurg võib teie lumpektoomia ajal paigutada SAVI-kiirguse aplikaatori või selle võib lisada eraldi operatsiooni käigus. Vajalik on ainult väike sisselõige, et kompaktne kateetri kimp saaks paigutada rinnani. Lõikekoht kinnitatakse kastmega ja iga kateetri joone osa ulatub väljapoole rindu, kuni ravi on lõpetatud.
Kateetrid on väga paindlikud ja pehmed, nii et need peaksid olema teile 5-7 päeva jooksul kiirguse eest mugavamad. Ravi ajal saidi apreteerimist vahetatakse ravi ajal kaks korda päevas ja seda tuleb hoida kuivana. Infektsioonide vältimiseks võidakse teile anda antibiootikume.
Selles seadmes on väikesed brahüteraapia seemned (radioaktiivseid graanuleid iga umbes riisi tera kohta).
Kiirgusdoos ravi ajal
Te saate aru oma kiirguse onkoloogiakeskusest kaks korda päevas 5-7 päeva jooksul, et saaksite ravimeid. Planeerige iga külaskäigu jaoks ligikaudu 30 minutit; umbes 5-10 minutit teie kohtumisest kasutatakse kiiritusravi ajal. Teie kiirguse onkoloogia meeskond teeb teile mugavuse ja ühendab SAVI aplikaatori kiirgusallikaga.
Iga ravi ajal saadetakse kiirgusallikas igale kateetrile ükshaaval. Erinevates kogustes kateetri pikkuses antakse erinevat kiirgust. See annab teile mõjutatud koe jaoks parima doosi ja ümbritsevate terved koed kõige rohkem kaitset.
SAVI aplikaatori kiirguse lõpuleviimine ja eemaldamine
Efektiivsus
Kuna rinnanäärme kiirenenud osaline rinnanäärmete kiiritus (brahhüteraapia või APBI) kiideti esmakordselt heaks 2002. aastal, on arstid leidnud, et see ravi annab varajase staadiumis rinnavähiga patsientidele kasvaja kontrollimise kõrge taseme ja sobivad kandidaadid kasutamiseks.
Võrreldes kogu rinnanäärme kiiritamisega, mille tulemuseks on 2-protsendiline hiljem masteektoomia vajadus, põhjustas APBI mastektoomia määr vaid 4%. SAVI brahüteraapia seade näib olevat väga hea, kui võrrelda olemasolevate alternatiivsete seadmetega.
Rinnapraktiteraapia eelised
Kiiritusravi tüübi valimisel võib olla kasulik loetleda iga ravi eelised ja puudused. Loomulikult ei ole plusse ja miinused tavaliselt samaväärselt tähtsad ning võite lõpetada teraapia valimise, millel oleks rohkem miinuseid kui plusse. Mõned rinnanäärme brakhüteraapia eelised on järgmised:
- Tervisliku koe kahjustus. Terve rinnanäärmete kiiritus (välimine kiirgus) mõjutab tervet koe ja vähirakke ning võib põhjustada tervislikus koes kõrvaltoimeid. Rindade brahhüteraapia eesmärk on vähendada tervisele kahjulikku mõju.
- Ravi sagedus. Kogu rinnavähi ravi tavaliselt manustatakse iga päev esmaspäevast reedeni umbes 6 nädala jooksul. Ribebrahüteraapiaga saab ravi tavaliselt lõpule viia 5-7 päeva jooksul. Rindade brakhaatterapia mõjutab rinnanäärme kudedele väiksemat kogust ja annab oma lumpektoomia saidile sihtotstarbelise kiirguse.
- Taastumisaeg. Ravist brahhüteraapia puhul on taastumisaeg tavaliselt kiirem kui rinnanäärme kogu kiirusega.
- Kõrvalmõjud. Üldiselt on sellised kõrvaltoimed nagu väsimus rinnanäärmebrahiaaravimiga minimaalne.
Rinnaga Brahhiteraapia puudused
Nagu rinnanäärmebrahiaaravi eelised on, võivad olla ka puudused. Need võivad hõlmata järgmist:
- Rinnavähi kordumise oht. Nagu efektiivsuse järgi märgitud, on rinnavähi kordumine rinnanäärmebrahiaaraviga veidi suurem. Sellest hoolimata ei ole praegu tõendeid selle kohta, et see suurem kordumine kordab tulemusi.
- Nakkusoht. Tänu nahale sattunud torude olemasolule on infektsiooni oht suurem kui väline kiirgus, ehkki see on väike.
- Mugavus Mõned inimesed leiavad, et seade on ebamugav.
- Viimased mõjud Pikaajaline kosmeetiline ja hiline efekt võib olla rinnaga brahhiiterapi puhul mõnevõrra suurem, kuigi tundub, et sellel on vähem toksilisust nahale (vähem punetus ja lööve).
- Kättesaadavus. Väline kiiritusravi on laiemalt saadaval kui rindade brahhiiterapia.
Kas SAVI on mulle saadaval?
SAVI rinnapraktiteraapia on saadaval kogu Ameerikas, kuid see ei ole saadaval igas vähkikeskuses. See töötab suurte või väikeste rindade jaoks, kuid mõned tegurid võivad mõnedel inimestel sobida. Rääkige oma arstiga kiirendatud rinnanäärmete kiiritusravi võimalustest.
Sõna alguses Savi Brachytherapy rinnavähki
Viimastel aastatel on rinnanäärmevähi raviks saanud palju uusi võimalusi. Kuigi see on suurepärane, tähendab see ka rohkem otsuseid. Vähihaigete jaoks on olulisem kui kunagi varem teada oma haigusest ja nad mängivad aktiivset rolli oma vähktõve ravi meeskonnas.
Igal ravimisel on riskid ja kasu ning see, mis on õigustatud ühele inimesele, ei pruugi olla teise jaoks. Ole oma oma vähivastase abi eestkõneleja ja vali ravimeetodid, mis tunnevad end kõige mugavamana teie kui üksikisiku ja mitte keegi teine. Raviartikleid puudutavate otsuste tegemine on üks viis austada ennast läbi ravi ja kaugemalegi.
> Allikad:
> Gabani, P., Cyr, A., Zoberi, J. et al. APBI pikaajalised tulemused multikateerse interstitsiaalse HDR-i Brachiterapy abil: tulevaste üheainsa institutsionaalse registri tulemused. Brachiteraapia . 2017. aasta 28. oktoober (e-post enne trükkimist).
> Hepel, J., Arthur, J., Shaitelman, S. et al. Ameerika Brachytherapy Society Consensus Aruanne kiirendatud osalise rinnakiirguse kohta, kasutades interstitsiaalset mutlicatheter-brachytherapy. Brachiteraapia . 2017. 16 (5): 919-928.
> Hickey, B., Lehman, M., Francis, D., ja A. See. Rinnanäärmevähi osaline rinnakiirgus. Süstemaatiliste ülevaadete Cochrane'i andmebaas . 2016. 7: CD007077.pub3.
> Polgar, C., Ott, O., Hildebrandt, G. et al. Rinnanäärme vähese riskiga invasiivse ja in situ kartsinoomi vaheliste lühiajaliste kõrvaltoimete ja kosmeetilise tulemuse saavutamine osalise rinnatõve kiirendamisel koos interstitsiaalse brakhüteraapiaga ja kogu rinnaga kiiritamisega pärast rinnatagastuse kirurgiat. Lancet Oncology . 2017. 18 (2): 259-268.
> Rana, Z., Nasr, N., Ji, H. et al. Võrdlev dosimeetrilised tulemused, kasutades kiirendatud osalist rinnakiirgust viie kateetri alamtüübi järgi. Kiirguskanalid . 2015. 10: 160.