LDH-test võib aidata teie arstil määrata, kas teie nahavähk on levinud
LDH on vereanalüüs, mis mõõdab veres laktaatdehüdrogenaasi (LDH), ensüümi. LDH toimib keemiliselt püruvaadi ja laktaadi muundamiseks teie kehas. Võib olla tuttav laktaadiga, sest see on see, mis teie kehas koguneb pärast rasket treeningut ja muudab end halvaks.
Ülevaade
Üldiselt mõõdetakse LDH-d, et kontrollida koekahjustust sellistes piirkondades nagu teie süda, maks, neer, skeletilihased, aju ja kopsud - kõik, mis on vigastatud, tõsta LDH taset veres.
Kui teil on melanoom , võib teie arst seda test kasutada, et teha kindlaks, kas teie vähk on metastaseerunud või levinud teie naha ja lümfisõlmede kaugemale. Kõige sagedasemateks vähivormideks progresseerumiseks on tavaliselt maks või kopsud. Kuigi LDH ei ole melanoomi suhtes spetsiifiline, võib see osutuda kasulikuks testideks nahavähi operatsioonijärgseks diagnoosimiseks või jälgimiseks. Melanoomi libisemise süsteem kasutab ka LDH-testide tulemusi, et jagada IV faasi haigusega patsiendid.
Kuidas test viiakse läbi
Teie LDH tasemete kindlaksmääramiseks suunab teie tervishoiuteenuse osutaja teie veenist või teie kandalt, sõrmelt, varvaselt või kõrvapulgalt veri. Seejärel töötab labor kiiresti verd, et eraldada vereringest seerum, vedel osa verest. LDH-test viiakse läbi teie vereseerumis.
Enne verd kogumist võib arst paluda Teil lõpetada teatud LDH-d mõjutavate ravimite kasutamise.
LDH-sid suurendavad ravimid on alkohol, anesteetikumid, aspiriin, klofibraat, fluoriidid, mithramütsiin, narkootikumid ja prokaiinamiid. Askorbiinhape või C-vitamiin, nagu see on sagedamini teada, võib teie LDH-i alandada.
Millised testi tulemused tähendavad
Normaalsed väärtused võivad varieeruda sõltuvalt teie vanusest, soost ja laboris kasutatavast konkreetsest meetodist.
Normaalne võrdlusvahemik on tüüpiliselt 105 kuni 333 IU / L (rahvusvahelised ühikud liitri kohta). Üldine LDH jagatakse sageli veel viieks komponendiks (nimega isoensüümid) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 ja LDH-5 -, mis on spetsiifilised keha teatud piirkondadele ja väljendatakse protsentides koguarvust.
LDH tase võib olla paljudel tingimustel kõrgem, mitte ainult metastaatiline melanoom. Kõrgemad kui normaalsed tasemed võivad samuti osutada:
- insult
- südameatakk
- mitmesugused aneemia
- madal vererõhk
- maksahaigus (näiteks hepatiit)
- lihaskahjustus
- lihasdüstroofia
- pankreatiit
Võimalikult suurte tulemuste saamine võib juhtuda, kui vereproovi käideldakse ligikaudu, säilitatakse ekstreemsetes temperatuurides või kui proovi on raske koguda.
Millised uuringud näitavad
Eelnevad uuringud on näidanud, et kõrgenenud LDH tase võib ennustada kaugelearenenud melanoomi põdevate patsientide ellujäämist. Sellel põhjusel lisati LDH melanoomi 2002 staadiumisse . Patsientidel, kellel on IV faasi melanoom ja LDH tõus, on halvim prognoos .
Lisaks IV faasi haiguse all kannatavate patsientide liigitamisele ei ole LDH-test piisavalt spetsiifiline ega tundlik melanoomi tuvastamiseks, enne kui see metastakseerub lümfisõlmedesse. Uuring viidi 2,5 aasta jooksul pärast operatsiooni läbi melanoomi patsiendid.
Tulemused näitasid, et LDH tase ei olnud hea transkriptsiooni metastaasiks (IIIC melanoom, mis on levinud nahavigastuse ulatusest, kuid mitte lümfisõlmedele) või levinud kohalike lümfisõlmede hulka. Uuringus leidsid LDH-testi vähemusrühmas patsientidel täpselt kauget metastaasi. S-100B teise verelvalgu test on parema markerina kui LDH ja seda võib lisada tulevasteks staadiumisüsteemideks.
Kui teie arst on tellinud LDH-testi või isegi kui tulemused tulevad ja tase on kõrge, ärge paanitsege. LDH-i kõrge tase ei tähenda, et teie melanoom on metastaseerunud, on teie arst ainult "pea" üles, et uurida olukorda CT, PET-i või MRI skaneerimisega või sentinelli lümfisõlmede biopsiaga.
Kui teil on LDH testi tulemuste tõlgendamisel küsimusi või muresid, arutage kindlasti oma arstiga.
> Allikad:
> Egberts F, Hitschler WN, Weichenthal M, Hauschild A. "Kõrge riskiga melanoomiga patsientide adjuvantravi eeldatav jälgimine: laktaatdehüdrogenaas ja proteiin S-100B kui retsidiivi näitaja". Melanoma Research 2008.
> Chun YS, Wang Y, Wang DY jt "S100B tasemete ja LDH tasemete prognostiline väärtus melanoomiga patsientidel" J Clin Oncol 2008 26 (20. mai, Abstr 9002).
> Eggermont AMM. "Metastaatilise melanoomiga ravimise esimene baas" J Clin Oncol 2006 24 (29): 4738-45.