Breslowi paksus, mida kasutatakse ikka Melanoma taandamisel, Clarki tase harva kasutatav
Teie arst ütleb, et teie melanoom on IIA (T2bN0M0) ja Breslow sügavus 2 mm.
Sa ei tea, mis võõrkeelt ta räägib - tõepoolest, melanoomi žargoon võib olla segane ja tüütu. Selleks, et aidata teil mõista, miks teile valitud konkreetne ravi, on siin lühike seletus sellest, mida need terminid tähendavad.
Melanoomi diagnoos
Kui arst näeb naha eksami ajal kahtlast moli , on järgmine samm naha biopsia .
Kui biopsia paljastab melanoomi, uurib patoloog uurimist biopsia abil, et määrata haiguse staadium (ulatus), et teie ravi tõhusalt planeerida.
Lisaks TNM-i numbrile võite ka kuulda, et arst kasutab teie prognoosi (väljavaate) kirjeldamiseks Breslowi numbrit või Clarki numbrit. Neid kahte melanoomi paigutamise meetodit kasutatakse ainult siis, kui melanoom on piiratud, mis tähendab, et see ei ole levinud ükskõik millistele lümfisõlmedele või teisele organile organismis. Clarki number, et kirjeldada oma prognoosi (väljavaated). Neid kahte melanoomi paigutamise meetodit kasutatakse ainult siis, kui melanoom on piiratud, mis tähendab, et see ei ole levinud ükskõik millistele lümfisõlmedele või teisele organile organismis.
Siin on, kuidas neid tõlgendada:
Breslowi paksus
Breslowi paksus on 1970. aastal Alexander Breslowi poolt esmakordselt teada, et melanoma vertikaalne kõrgus on kõrgemal (nn graanulite kiht) kuni naha sügavaima läbitungimiseni.
Mõõduka (eemaldatava) kasvaja paksuse mõõtmiseks kasutatakse seadet nimega "silma mikromeeter".
Üldiselt, mida kõrgem on Breslowi paksus, seda prognoos halvemaks - teisisõnu, mida paksem on melanoom, seda suurem on see, et see levib. Siin on 5-aastased ellujäämise määrad, mis põhinevad teatud Breslowi paksusel.
Pidage meeles, et need ellujäämise määrad on keskmised ja ei pruugi kajastada teie üksikjuhtumit:
- vähem kui 1 mm: 5-aastane elulemus on umbes 92 protsenti kuni 97 protsenti ehk 92 kuni 97 inimest 100st inimesest elab 5 aastat pärast diagnoosimist melanoomi, mille paksus on alla 1mm.
- 1,01 kuni 2 mm: 5-aastane elulemus on umbes 81 kuni 92 protsenti
- 2,01 kuni 4 mm: 5-aastane elulemus on umbes 70 protsenti kuni 81 protsenti
- suurem kui 4 mm: 5-aastane elulemus on 53 protsenti kuni 70 protsenti
Tänu oma tulemuste ennustamisel on Breslowi paksus integreeritud melanoomide standardse TNM-i stantsimisse. Tegelikult on Breslowi paksus melanoomil väga oluline prognostiline faktor koos tuumori (T) staadiumiga ja nahahaavandi olemasolu (murtud nahk, verejooks, turse).
Clarki tase
Clarki tase viitab sellele, kui sügav kasvaja on naha kihidesse sisse tunginud. Seda süsteemi koostati WH Clark, MD, algul 1966. aastal. Clarki tase on ametlikult määratletud järgmiselt:
- I tase: piirdub epidermisega (naha pealmine kiht), mida nimetatakse "in situ" melanoomiks
- II tase: papillaarne (ülemine) dermis
- III tase: papillaarsete dermiste täideviimine , kuid pikendamine retikulaarsesse (alumises) dermisesse
- IV tase: retikulaarse derma sissetung
- V tase: sügava nahaaluse koe invasioon
Seda öeldes nimetatakse Clarki taset harva prognoosi arvutamiseks praegu. Selle põhjuseks on see, et uuringud on näidanud, et need on tulemuste vähem prognoositavad, vähem reprodutseeritavad ja subjektiivsemad kui Breslowi sügavus. Selle tõkestussüsteemi teised puudused on see, et Clarki II ja III taseme vahel on sageli väga raske eristada ja seda ei saa kasutada palmide ja tallate melanoomide puhul.
On olemas üks juhtum, kus Clarki taset võib prognoosimise prognoosimiseks kasutada õhukese (vähem kui 1,0 mm) melanoomi korral.
Isegi siis kasutatakse seda vaikimisi ainult juhul, kui õhukese melanoomi mitootilist kiirust ei saa kindlaks määrata. Mitootiline kiirus viitab jagunevate vähirakkude arvule. Suurem mitootiline kiirus näitab, et vähk levib tõenäolisemalt.
Sõna alguses
Proovige melanoomi lavastamisprotsessi üksikasjadest liiga raskusi. Selle asemel keskenduge sellele, milline on teie vähi etapp teie ravi ja väljavaadete jaoks.
> Allikad:
> Ameerika vähiliit. (Mai 2016). Melanoomi nahavähi faasid.
> Ameerika vähiliit. (Mai 2016). Melanoomi nahavähi ellujäämise määr, staadiumis.
> Balch CM et al. 2009. aasta lõplik versioon AJCC Melanoma taandareng ja klassifikatsioon. J Clin Oncol . Detsember 2009, 27 (36): 6199-6206.
> Balch CM, et al. 17600 melanoomi patsiendi prognostiliste tegurite analüüs: vähkkasvajate melanoomi sisseviimise süsteemi Ameerika ühiskomitee valideerimine. J Clin Oncol . 2001. aasta 15. august; 19 (16): 3622-34.