Kas uut emad toidust rinnapiima, kui hüpotüreoid või hüpertüreoid?
Kilpnäärmehaigus on väga levinud, mistõttu paljud naised ei tea, kas nad saavad rinnaga toitmise kas hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismiga. Millised ravimid, mida kasutatakse kilpnäärme häirete raviks, on ohutud rinnaga toitmise ajal? Mis probleeme võite kilpnäärme seisundi tõttu rinnaga toita?
Imetamine ja kilpnäärme haigused
Õnnitleme uue lapsega!
Uue ema järgi võite soovida, et teie uuel beebil oleks palju tõestatud rinnapiimatooteid. Kuid rinnaga toitvatele emadele öeldakse ka, et nad peavad olema ettevaatlikud narkootikumide ja ravimite võtmise ning teatud õendusabi ajal.
Vaatame, kuidas hüpotüreoidism või hüpertüreoidism võib mõjutada rinnaga toitmist, samuti ka seda, milline on sünnitusjärgne mõju üldiselt kilpnäärmele.
Kuidas sünnitamine ja imetamine võivad teie kilpnäärme toimet mõjutada
Raseduse ja eriti sünnituse ajal on teie keha läbinud suuremad hormonaalsed nihked. Need hormonaalsed muutused hõlmavad kilpnäärme funktsiooni muutusi ja need muutused võivad ilmneda ka siis, kui olete hüpotüreoidsete ravimitega juba pikka aega stabiilne. Lisaks kilpnäärme seisunditele, mis esinevad enne sünnitust, tekivad paljudel naistel kilpnäärmeprobleemid sünnitusjärgsetes kuudes.
Sünnijärgne türeoidiit
Sünnitusjärgne türeoidiit on suhteliselt tavaline seisund, mis tekib ligikaudu 7 protsendi naistest, kes on sündinud.
Arvatakse, et see on autoimmuunne seisund ja see võib esineda igal aastal pärast sünnitust. Piimatoodangu langus on üks haigusseisundi tavalisemaid sümptomeid (vt allpool).
Türeoidiidi kõige sagedasem manifestatsioon on kerge hüpotüreoidism. Spektri teises otsas esineb mõnel naisel hüpertüreoidismi (hiljem järgneb sageli hüpotüreoidism).
Pärast sünnitust türeoidiidi sümptomeid, nagu väsimus, juuste väljalangemine ja meeleolu kõikumine, saab kergesti katkestada, sest need sümptomid on sünnitusjärgsel perioodil väga tavalised.
Enamikku aega ei ole ravi vaja, kuigi paljud türeoidiumi põdevad naised arenevad hüpotüreoidismi. Kui teil on kilpnäärme autoantikehad nagu Grave tõve või Hashimoto türeoidiidi korral, ei ole see probleem rinnaga toitmisega, kuna antikehad on liiga suured, et rinnapiima saaks.
Kuidas kilpnäärmehaigused võivad mõjutada imetamist
Kui teil on kilpnäärmehaigus, mida ravimeid hästi kontrollitakse, on tavaliselt rinnaga toitmisega vähe probleeme. Kuid ebapiisava ravi korral võib kilpnäärmehaigus mõjutada teie võimet imetada mõnel viisil. Pidage meeles, et isegi kui teil on aastaid sama annus kilpnäärme ravimeid, võib teie annust vajada sünnitusjärgsel perioodil.
Hüpotüreoidism (kas ravimata või ebapiisavalt ravitud) võib vähendada teie rinnapiima pakkumist. See võib aidata kaasa ka raskesti lukustatud refleksile. Hüpotüreoidismi optimaalseks raviks tuleb siiski lahendada need probleemid.
Kilpnäärme funktsioon on seotud ka teie prolaktiini tasemega, kuna prolaktiin on hormoon, mis aitab teil toota piima.
Imetamine naistel, kellel on hüpotüreoidism (neerukahhariid)
Üldiselt pole põhjust, miks naine, kellel on hüpotüreoid ja kilpnäärme hormoonasendusravi, ei tohiks last rinnaga toita. Tegelikult on oluline jätkata kilpnäärme ravimite kasutamist õendusabi ajal.
Kui te olete uus hüpotüreoidismiga ema, peate kilpnäärme hindamist hiljemalt mõne nädala jooksul pärast sünnitust. Selles kontrollis vaadatakse läbi kilpnäärme funktsiooni muutused, mis võivad põhjustada ravimi annuse muutust. Tasub korrata, et pärast manustamist on sageli vaja annuse muutusi, isegi kui te olete aastaid sama annusega kasutanud.
Kuigi inimestel on tavaliselt ettevaatlik, et rinnaga toitmise ajal ravimeid vältida, on oluline, et jätkate kilpnäärme ravimite kasutamist. See võib aidata meeles pidada, et võtate kilpnäärme hormoonasendusravi, rõhuasendades sõna asendamist. Te ei lisa oma süsteemile uut ravimit, vaid lihtsalt asendate hormooni, mida teie keha tavapäraselt toodab. Kui te võtate ravimeid vastavalt juhistele, on väike risk. (Võite teada saada kilpnäärme ravimite võtmise kohta rinnaga toitmise ajal ).
Millal teie arstiga rääkida?
Kui teil on hüpotüreoidne haigus ja teie imetav laps kaotab kehakaalu, aeglustab kehakaalu või ei vaja vajalikku arvu sooletrakti ja niiske mähkmeid, peate teilt kohe küsima kilpnäärme hindamist ja rääkima oma lastearstiga võimalustest et teie laps saaks piisavalt toitu. Võimalik on jälgida mitmeid märke, et teie laps saaks piisavalt rinnapiima.
Kuigi hüpotüreoidism võib põhjustada piimatoodete vähenemise, on sellel ka palju muid võimalikke põhjuseid. Kui teil on muret piima rinnapiima pärast, kontrollige mõningaid tegureid, mis võivad teie piimatootmist vähendada
Kui teil esineb probleeme madala piimatootega, kaaluge imetamise konsultandi või lapsehoolduspuuri rentimist, et saada nõu ravimite ja looduslike abinõude kohta, mis võivad teie piima tarvitamist parandada.
Imetamine naistel, kellel on hüpertüreoidism (üliaktiivne kilpnäärme haigus)
Paljud hüpertüreoidismiga naised võivad ohutult last rinnaga toita. Kui hüpertüreoidism on tingitud sünnitusjärgsest türeoidiast, ei ole ravi tavaliselt vajalik.
Kui teil on Grave'i haigus või kui teil on enne rasedust hüpertüreoidism, on oluline rääkida oma arstiga rinnaga toitvatel ravimitel kasutamise vastu võitlemise ohutuse kohta . Nende ravimite kasutamine ei tähenda automaatselt seda, et te ei saa last rinnaga toita, ja praegune mõte on see, et hoolimata ravist tuleb naistel julgustada rinnaga toitma. Siiski eelistatakse PTU-d (propüültiouuratsiil) mõningaid ravimeid, näiteks Tapazide (methimazool). Nimetatud juhul on naistel, kes peavad võtma PTU-d Tapazide või tugevat hüpertüreoidismi põhjustava allergia tõttu, võib imetamine endiselt olla võimalik. On oluline, et te räägiksite oma arstiga selle küsimuse kõige uuematest uuringutest.
Radioaktiivset joodi, mis on kas kilpnäärme skaneerimise või hüpertüreoidismi (radioaktiivse joodi ablatsiooni) raviks, ei tohiks rinnaga toita, kuna radioaktiivne jood võib akumuleeruda ja jääb rinnapiima mitme nädala jooksul. Kui see on soovitatav, võite oma arstiga rääkida kilpnäärme skaneerimise alternatiividest (nagu näiteks nõelbiopsia või muud vereanalüüsid) või radioaktiivse joodi alternatiivid (nt antituverejoone ravimid). Kui tehnetsiumi kasutatakse kilpnäärme skaneerimiseks, tuleb rinnaga toitmine vähemalt 30 tundi pärast protseduuri lõpetamist (rinnapiima tuleks sel ajal pumbata ja visata).
Kilpnäärmevähk
Kui teil on või on olnud kilpnäärmevähk, on oluline rääkida oma arstiga kõikidest probleemidest, mis on seotud rinnaga toitmisega. Ükskõik, kas suudate oma beebi hoolitseda, sõltub paljudest teguritest. Positiivne märkus on siiski see, et rinnaga toitmine näib olevat pöördvõrdeline kilpnäärmevähi kujunemisega, kus rinnaga toitmise pikem periood on veelgi väiksema riskiga.
Põhjuseks on kasvuhormooniga rinnaga toitmine
Kilpnäärmehaigus on väga levinud, ja on kindel, et paljud inimesed saavad oma ravimid ja rinnaga toitmise ilma probleemideta. Kilpnäärme asendamise vajaduste muutused on väga sageli sünnitusjärgse perioodi vältel ja rinnaga toitmisega seotud probleemid võivad hoiatada teie kilpnäärme kontrollimise vajaduse eest. Naistel, kellel on enne rasedust kilpnäärmeprobleemid, on hea mõte kavandada põhjalik kilpnäärme kontroll vahetult pärast sünnitust.
Türoidhormooni ebapiisav kogus võib põhjustada probleeme piimatoodanguga, teie lamavale refleksiga ja võib põhjustada sümptomeid, mis takistavad käivitamist. On tavaline, et naised saavad õelust pettuma isegi ilma kilpnäärmehaiguste esinemiseta, ja laktatsioonikonsultandi rentimine võib olla hindamatu. Sageli on ju vaid veidi juhiseid, mis aitavad teil rinnaga toita nii kaua kui soovid.
> Allikad:
> Hudzik, B. ja B. Zubelewicz-Szkodzinska. Antihistoriinsed ravimid rinnaga toitmise ajal. Kliiniline endokrinoloogia (Oxford) . 2016. 85 (6): 827-830.
> Kim, E. Imetamine ja diabeet / kilpnäärmehaigused. Pediaatrilise endokrinoloogia ja metabolismi aastaaastad . 2012. 17 (2): 76.
> Yi, X., Zhu, J., Zhu, X., Liu, G. ja L. Wu. Imetamine ja kilpnäärmevähi risk naistel: epidemioloogiliste uuringute metaanalüüs. Kliiniline toitumine . 2016. 35 (5): 1039-46.