Ulnari ühepoolne randmetugevus, mis tuleneb ebanormaalse ECU kõõlusest
ECU kõõlused või extensor carpi ulnaris on üks peamisi randmekõlarikke. See on randme õlavarre külg, sama külg nagu väike sõrm. Kõõlk algab küünarvarre tagaküljest, kuid randmelaasturi tasemel on see otse liigese küljes. Lülisambapoolne randmeluu põhjustab mitmeid põhjuseid, millest üks on ECU kõõluse probleemid.
Kaks kõige sagedasemat ECU kõõluse probleemid on tendiniit ja kõõluse alajäsimine.
Eküü tendinniit
ECÜ kõõluse tuneut on ECU kõõluse põletiku tagajärg. See tingimus on kõige rohkem mitte-võistlejatel ja see toimub üldjuhul ilma ilmse põhjuseta. Mõnikord on ECU kõõluse põdevatel patsientidel traumaatilise vigastuse, näiteks randmeluu murdumisega kaasnevad sümptomid, kuid enim levinud stsenaarium on ilma ilmse allikaita.
ECU kõõluse märgid hõlmavad järgmist:
- Õrnus otse üle ECU kõõluse
- Tungrauveri turse või täielikkus
- Rätiku liikumine
- Valu, mis on vastupanu õlavarre kõrvalekalletele (suunates randmiku roosa poole)
Üldiselt tehakse katseid teiste valu rinnavähiste hindamiseks. Kõige sagedamini kõõluse põdevatel patsientidel on röntgenikiirgus normaalne ja MRI võib esineda vedelikku ümber kõõluse. Mõnikord teostab teie arst testi, süstides tuimastatavaid ravimeid (lidokaiini) kõõluse ümber, et näha, kas valu lahutab.
Tüüpilised ravimeetodid hõlmavad puhata, jää kasutamist, põletikuvastaseid ravimeid ja randmepuust kasutamist. Kui sümptomid püsivad pärast lihtsat ravi, võib kasu tada kortisooni süstimine . Haruldane on kirurgiline protseduur, mida on vaja ECU kõõluse põletiku raviks, kuid kui sümptomid püsivad hoolimata sobivast juhtimisest, võib kaaluda kõõluse kirurgilist eemaldamist .
Eküü lukustamine või subluksatsioon
ECU-i sündroomi hävitamine on tingimus, kuna ECU kõõlused libisevad randme küljes olevasse soonde sisse ja välja. Tõmba ECU on sportlastel sagedamini esinev ja üldiselt järgneb randme traumaatilisele kahjustusele. Kahjustus põhjustab normaalse kõõlusekesta kahjustuse ja võimaldab kõõlul oma tavapärasest asukohast välja libiseda.
ECU subluksatsiooni märgid on järgmised:
- Randme valulik tõmblukk keerates liigutusi
- Tendon lööb välja oma soonest, keerates kätt palmide ülespoole
- Tendon lukustub tagasi, kui käsi on palmide all
Tavaliselt jookseb ECU kõõlusegu randmevasari külje suunas asuva sujuva ümbriseni. Seda hoitakse selles asendis sidemega. Mõnikord pärast vigastusetappi nagu randmeluu murd võib see kõõluse kate muutuda ebastabiilseks. Kui ECU kõõlust ei hoita paigal, võib see rõngakujulise pöörlemise tõttu luu üle minna. Ravi võib olla edukas rinnatüüpi kinnistamisega, kus kõõlused on õiges asendis. Kui see ei ole efektiivne, võib ravi nõuda kõõlusekesta kirurgilist rekonstrueerimist, nii et kõõlused jäävad oma õigesse asendisse.
Allikad:
Adams JE, Habbu R. "Käte ja randme tendinopaatia" J Am Acad Orthop Surg. 2015 dets. 23 (12): 741-50.