Randme tendiniit, mida põhjustab liigne kasutamine
De Quervaini tenosünoviit on seisund, mis põhjustab valu, mis on seotud pöidla ja randme liikumisega. Quervaini valu valu põhjuseks on põletik piiratud ala ümber pöidla põhja. See põletik on tingitud kõõluste probleemist, mida nimetatakse stenoosi tekitavaks tenosünoviseks . See tähendab lihtsalt, et põletik hõlmab sünkrooni ja kõõluseid, mis juhivad pöidla liikumist.
Mõnikord on probleemiks nimetada Quervaini kudedus, Quervaini tõbi, tekstisõnumite pöidla, mängija pöidla või uue ema pöidla.
Kes seda saab
DeQuerviini tenosünoviit on 30 ... 50-aastaste vanuserühmas kõige sagedasem ja seda sagedamini naistel. Seda võib seostada raseduse ja reumatoidse haigusega. DeQuervaini tenosünoviit tuleneb randme liigsest kasutamisest. Uutes emades on seda tavaliselt näha, kuna lapse korjamise käik võib põhjustada nende randmete kõõluste ärritust. Seda võib näha ka inimestel, kes kasutavad haamerit sageli, aednikud, suusatajaid ja inimesi, kes mängivad raketi sporti. See võib esineda ka inimestel, kes kasutavad oma pöialt tekstisõnumis ja mängudes liiga palju ära.
De Quervaini märgid
De Quervaini tenosünoviidi peamine sümptom on valu randme pöidla küljel ja valu võib kiirendada küünarvarre. Valu võib kanda kohe korraga või järk-järgult. Tavaliselt tunnete seda halvemini, kui kasutate pöidla, kui midagi haarate või randme keerates.
Kui püüate pöidlit liikuda, võite tunda püüki. Randme pöidla külg võib paistuda ja see võib muuta selle raskemaks.
DeQuervaini uurimine on üldjuhul üsna tüüpiliselt seotud kõõluste hellusega. Need on ekstensor pollicis brevis ja röövelliku pollicis longus lihased.
Üks konkreetne manöövri nimetus Finkelsteini test on selle tingimuse jaoks üsna spetsiifiline. Finkelsteini test viiakse läbi, pannes sõrme üle oma painutatud pöidla ja liigutades randme väikese sõrme suunas. DeQuervaini tenosünovitusega patsientidel on selle manööverega valu.
De Quervaini tenosüovitis ravi
Enamikul Quervaini tenosünoviast põdevatel patsientidel on täheldatav randme splintingu ja kortisooni süstimine . Tala ja randme toetamiseks kulub pidevalt päev ja öö 4-6 nädala jooksul. Võite ka põletikuvastaseid ravimeid kasutada ja põletikku vähendada, kasutades jääpakendit. Puhasta pöid ja ranne ning vältige kõõluste valu tekitavaid asju.
Kui probleem püsib, on võimalik teha kirurgilist protseduuri, et luua kõõluste jaoks rohkem ruumi. Selle kirurgilise protseduuri ajal lõigatakse kõõluste ümber pinguldatud kude, et vabastada kõõluste liikumise piiramine. Operatsioon tehakse tavaliselt kohaliku anesteesia abil, kuid seda saab teha piirkondliku või üldanesteesia abil . Kui on olemas väikesed tsüstid või põletikud, võib neid eemaldada. Pärast operatsiooni kulutatakse paar nädalat pesa ja tavapäraseid tegevusi saab järk-järgult taastada.
Teie funktsioonide taastamiseks antakse teile erinevaid liikumisteid.
Randmepaariumi tüsistused hõlmavad infektsiooni ja paranemisprobleeme. Väikest närvi, mida nimetatakse radiaalse närvi sensoorseks haruks, võib kahjustada, põhjustades pöialtäppudele jämesoole. Üks kõige rohkem komplikatsioonidest on see, et kõõlused võivad muutuda ebastabiilseks, randme küljelt randme küljes olevast tavapärasest asukohast eemaldumata pärast randme kõõlusekesta vabastamist. Selle probleemi saab ära hoida, tagades kõõluse kestuse õigele kohale ja piirates spetsiifilisi randmejooni pärast operatsiooni.
Allikad:
Ilyas AM "De Quervaini röga tenosüovitis" J. Am. Acad. Orto. Surg., Detsember 2007; 15: 757 - 764.
De Quervaini tendinosis, Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia, detsember, 2013.