Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV) on viirus, mis nakatab ja hävitab teatud tüüpi valgeid vereliblesid ( CD4 + T-rakke ) inimestel. Nende valgete vereliblede kaotus põhjustab mitmesuguseid infektsioone, vähktõbe ja muid immuunprobleeme. Täna on HIV-nakkusega maailmas üle 30 miljoni inimese, üle 1 miljoni neist elab Ameerika Ühendriikides.
Kui HIV-i esmakordselt tunnistati 1980-ndate alguses-keskel, nakatus kiiresti enam-vähem nakatunud inimestele omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi (AIDS) . 1990. aastate jooksul olid mitmesuguste viirusevastaste ravimite kasutuselevõtt oluliselt aeglustanud või isegi takistanud HIV-nakkuse progresseerumist AIDSi. HIViga inimesed elavad kauem ja arendavad teisi kroonilisi haigusi, mis on levinud HIV-nakatudajatega nagu mitmesugused allergilised haigused .
Kas HIV-iga inimesed saavad rohkem allergiat?
On teada, et HIV-nakkusega inimestel on kõrge allergilise antikeha (IgE) tase , eriti kui CD4 + T-rakkude sisaldus langeb. Need suured IgE tasemed ei viita tõenäoliselt allergiate halvenemisele, kuid on tõenäoliselt B-rakkude düsfunktsioonist tingitud immuunpuudulikkuse halvenemise näitaja. IgE antikehad on suunatud pigem erinevate patogeenide (sealhulgas HIV) vastu, mitte allergeenide vastu.
HIV-ga nakatunud inimesed kogevad sageli allergilisi seisundeid, sealhulgas allergilist nohu (heinapalavik) , ravimite allergiaid ja astma .
See võib olla tingitud immuunsüsteemi tasakaalu häirimisest, mis võib viia tavapäraste allergia kontrollimehhanismide kaotamiseni ja allergiliste haiguste sümptomidesse.
Heinapalavik HIV-nakkusega inimestel
HIV-nakkusega inimesed näitavad väga palju nasaalseid sümptomeid, kus uuringud näitasid 66% nasaalse allergia sümptomite kaebust ja üle ühe kolmandiku hospitaliseeritud HIV-nakatunud patsientidest, kellel oli sinusiit .
Samuti näitavad mitmesugused uuringud, et HIV-nakkusega inimestel on HIV-nakkusega inimestel HIV-positiivsete tulemustega positiivseid tulemusi.
HIV-nakkusega inimeste allergilise riniidi ravimine on sarnane inimestele, kellel ei ole HIV-i. Kui allergeenide vältimine ei ole võimalik, võib ohutult kasutada suukaudsete antihistamiinikumide , nasaalsete steroidsete aerosoolide ja teiste allergiapreparaatide kasutamist. Allergi immuunteraapia või allergilistel piltidel on HIV-nakkusega inimestel mõnevõrra vastuoluline, kuna immuunpuudulikkuse stimuleerimise pikaajalised mõjud HIV-nakkusega inimestel ei ole teada.
Uimastite allergia HIV-nakkusega inimestel
HIV-nakkusega inimestel esineb kõrgemaid ravimiallergia reaktsioone, mis võivad tõenäoliselt häirida tavapäraseid immuunsüsteemi eeskirju. See kehtib eriti trimetoprim-sulfametoksasooli (TMP-SMX) kohta, mis on sulfat sisaldav antibiootikum . TMP-SMX-i kõrvaltoimed esinevad enam kui pooltel HIV-nakkusega inimestel (võrreldes vähem kui 10% -ga HIV-nakatunutest). Õnneks on TMP-SMX-i allergia tundlikkus sageli edukas, mis on sageli vajalik HIV-nakkusega inimestel esinevate nakkuste ennetamiseks ja raviks.
Teine sageli esinev uimastiallergia on HIV-ravimi abakaviir.
Abakaviir on nukleosiid-pöördtranskriptaasi inhibiitor, mis võib põhjustada eluohtlikku ülitundlikkusreaktsiooni 5-8% -l HIV-nakkusega inimestelt. Abakaviiri ülitundlikkus on geneetiline eelsoodumus, mida tuleb kontrollida vereanalüüsi kasutamisel enne abakaviiri võtva isiku kasutamist. Kui inimesel puudub geen, mis on seotud reaktsiooniga, võib abakaviiri ohutult võtta.
HIV-nakkusega inimeste astma
Viirusevastaste ravimitega nakatunud HIV-nakkuse ravi on põhjustanud nende patsientide kopsuprobleeme. Uuringutes on HIV-nakkusega meestel näidatud, et neil on kõrgem hingelduse määr võrreldes meestega, kellel pole HIV-infektsiooni, eriti tubakatoodete suitsetajad.
HIV-nakkusega lapsi, kes saavad viirusevastaseid ravimeid, näitavad ka astma suurenenud esinemissagedust võrreldes HIV-nakkusega lastega, kes ei võta viirusevastaseid ravimeid.
Need uuringud näitavad, et HIV-nakkusega inimesed on eriti vastuvõtlikud tubakasuitsu ärritavale toimele ning viirusevastaste ravimite kasutamine HIV raviks kaitseb immuunvastuse kaotuse eest, mis võib suurendada allergiliste põletikuliste seisundite, nagu astma, riski. Astma ravimine HIV-nakkusega inimestel on sarnane HIV-infektsiooniga inimestega, kuigi suukaudseid kortikosteroide tuleb võimaluse korral vältida, sest nad pärsivad immuunsüsteemi.
Allikas:
Stokes SC, Tankersley MS. HIV: Praktilise allergia-immunoloogi praktilised tagajärjed. Ann Allergy Astma Immunol. 2011; 107: 1-8.