Randmutrioniit, mida nimetatakse ka tenosünoviidiks, on tavaline seisund, mida iseloomustab randme liigeste kõõluste ärritus ja põletik. Paljud kõõlused ümbritsevad randmeosa. Käe kõõlusepõletik tavaliselt mõjutab ühte kõõlust, kuid see võib hõlmata ka kahte või enamat.
Tihtipeale tekib randme kõõlusepõletik kohtades, kus kõõlused ristuvad üksteisest või läbivad luustike esiletungi.
Need on võimalikud ärritust põhjustavad kohad ja võivad randme liigese liigutamisel põhjustada ebamugavusi.
Sissejuhatus randmetekidesse
Tendikud on struktuurid, mis ühendavad lihaseid luudega ja randmete kõõlused ühendavad käsivarre lihaseid käsivarte ja sõrmedega. Randmekandonid libisevad siledate ümbristega, kui need randmeosa liiguvad. Need kõõluste ümbrised võimaldavad kõõluste sujuvat libisemist, kui randme paindumine vähene hõõrdumisel edasi-tagasi. Kõõluste ümbrised on sünoviaalvedeliku sees olevasse ümbrisesse vedelikku ja kui see piirkond muutub põletikuliseks, nimetatakse seda seisundit tenosünoviidiks.
Randme ümbritsevad kõõlused jagunevad kahte rühma: randme tagumik (ekstensorid) ja randme esiosaga (paindjad). Iga kõõlune võib muutuda ärritatuks ja põhjustada valu sümptomeid, kuid anktoomi ja spetsiifilised tegevused, mida inimesed täidavad, esineb tendiniidi sagedamini mõnes konkreetses kõõluses.
Randme tendoniidi märgid
Randmepõletiku kõõluse diagnoosiga patsientide kõige sagedasem ja järjepidevam kaebus on valu randmel. Rinnanõlvkonna teised sümptomid on järgmised:
- Randmevööri turse
- Kõõluste soojustamine ja punetus
- Lihvimisnähtused (krepit) koos kõõluste liikumisega
Randmepõletiku kõõluse diagnoosimine toimub selle seisundi iseloomulike tunnuste otsimisel. Lisaks võib sõltuvalt põletikulise kõõluse korral teostada katseid, mis tõmbavad spetsiifilisi kõõlusruume, et leida täpne põletikuallikas.
Näiteks ühe randme kõõluse tüüpi nimetatakse DeQuervaini tenosünoviidiks . See on põlve aluse kõõluse põletik. Uutes emades tihtipeale on DeQuervaini tenosünoviiti diagnoositud spetsiifiline test, mida nimetatakse " Finkelsteini testiks ", kus patsient teeb rusika ja randmeosa pöidlast eemal. Selle manöövri valu on selle tüüpi randme kõõluse diagnoosimine.
Spetsiaalsed uuringud ei ole tavaliselt vajalikud, kuid röntgenkiirgus võib olla kasulik teiste randmetallide võimalike põhjuste hindamiseks. Röntgenikiirgus võib olla eriti kasulik artriidi või luumurdude hindamisel. Enamikul inimestel, kellel on randme kõõlusepõletik, on normaalselt nähtavad röntgenikiirgusid. Muud testid nagu ultraheli ja MRI võivad näidata tendiniidi otsesemalt, kuna need katsed näitavad vedeliku kogunemist raskendatud kõõluste ümber. Kuigi need testid ei ole tüüpiliselt vajalikud, kui valitseva võimaliku põhjuseta on segadust, võivad need olla probleemi täiendavaks hindamiseks kasulikud.
Kui on tekkinud kõõluse diagnoos, võib välja töötada raviskeemi. Mitte iga inimene, kellel on randme kõõlusepõletik, ravitakse sama, ja mõned ravimeetodid võivad teatud tüüpi tendoniidi jaoks olla kasulikud kui teised. See tähendab, et enamus ravimeetodit alustatakse mõne lihtsa sammuga, et kontrollida põletikku ja võimaldada kõõluste paranemist, ning jätkata ainult sissetungivate sammudega, kui need protseduurid ei suuda haigusseisundeid leevendada.
Rinnaga tendiniidi ravi
- Immobilisatsioon: tavaliselt on esimene töötlemisetapp rõnga või rätiku paigutamine. Randmikoniit on tingitud kõõluse ja selle ümbrise korduvast ärritusest. Kõõluse puhkeajal peaks põletik vähenema.
- Jää kahjust : kasulik võib olla ka jääkapi lisamine põletikupiirkonnale. Icing randme kõõlusepõletik võib aidata põletikku jahutada ja soodustab verevoolu kõõluse piirkonnas.
- Põletikuvastased ravimid : mittesteroidsed põletikuvastased ravimid aitavad kontrollida valu sümptomeid, kuid veelgi tähtsam on see, et nad aitavad ravida randme kõõluse põletikku ja pehmete kudede turset. Need ravipreparaadid vähendavad põletikulist vastust, mis on valu põhjus.
- Käteteraapia: Käteteraapia on spetsiaalne ravi tüüp, mis keskendub käsitsi ja randme komplekssele funktsioonile ning mitmele kõõlusele ja sidemetele, mis ümbritsevad ja toetavad liigeset. Käteterapeutid kasutavad mitmesuguseid venitamise ja tugevdamise meetodeid elektriliseks stimulatsiooniks ja ultraheliuuringuks. Lisaks käsitsi terapeut tihti valmistada kohandatud splints ja toetab, et aidata kontrollida randme liigeseid.
- Kortsooni süstimine : kortisoon on võimsam põletikuvastane ravivõimalus, mida süstitakse otse põletiku kohale. Kortisooni süstid on ohutud, kuid võivad nõnda nõrgestavad kõnesid, kui antakse liiga palju süsti.
Operatsioon: kirurgia tehakse ainult siis, kui need teised ravimeetodid ei suuda probleemi lahendada. Kui see nii on, võib tiheda kõõlusekate, mis põhjustab valulisi ja raskeid kõõluste liikumisi, vabastada. Põletikku võib eemaldada ka selleks, et luua kõõluste jaoks rohkem ruumi vabalt liikumiseks.
Tuleviku probleemide ennetamine
Randme kõõluse põletiku vältimiseks võite võtta mitmeid samme. Kõige olulisem samm, mida võite võtta, on mis tahes konkreetse tegevuse muutmine, mis teie seisundit süvendab. See võib tähendada teie käepideme tõstmise või reguleerimise kohandamist. Tegevuste teostamisel saab oma käte asendi muutmine tagada, et ükski kõõlk ei võta liiga palju koormust.
- Tundlikkuse ärrituse ajal võib olla abi, kuid see võib olla ka tülikas. Kindlasti võib lihtne tugipaketi või traksidega olla lihtne viis sümptomite vältimiseks.
- Olge ettevaatlik, kui võtate ravimeid enne tegevust, sest mõnikord võib see lihtsalt sümptomeid katta, kui teil võib olla parem hinnata, kui te liigute aktiivsust.
- Õrn venitamine ja kuumutamine, enne kui aktiivsus võib tagada, et kõõlused on valmis, ja pärast jäätist saab vaikne põletik.
Kui te ei suuda sümptomeid kontrollida, võib aeg nägema oma arsti.
Sõna alguses
Käe kõõluse põletik on tavaline seisund, mida kogevad kõige enam kõik teie elus teatud hetkel. Mõnes lihtsas sammus varase seisundi korral võib aidata vältida sümptomite raskendamist ja puudega toimet.
Kui teil on probleeme randmepõletiku kõõlusega, siis aitab käsitsi teraapia spetsialistiga töötada programm, et vältida korduvaid probleeme, mis aitavad teil teha tööd, mida peate tegema tööks või harrastama puhata!
Allikas:
> Adams JE, Habbu R. "Käte ja randme tendinopaatiad". Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia ajakiri. 2015; 12: 741-750.