Gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) peamised sümptomid on kõrvetised ja hapniku regurgitatsioon, kuigi mõnedel inimestel on GERD ilma kõrvetiseta. Teised sümptomid hõlmavad valu rinnus ja / või kõhuvalu, neelamisraskused, köha kuivus, haprusus, iiveldus, oksendamine, halb hingeõhk, vilistav hingamine ja katkenud uni.
Sage sümptomid
Kuigi GERDil on mõningaid allkirja sümptomeid, on otstarbekam täpsemalt uurida, mida see võib põhjustada eri vanuses täiskasvanutele ja lastele.
Täiskasvanud ja teismelised
Kroonilist kõrvetiste ja gastroösofageaalset reflukshaigust (GERD) peetakse sageli täiskasvanute häireteks, kuid need kasvavad sagedamini teismeliste seas. See on osaliselt tingitud kiirtoidu populaarsusest selle vanuse ja selle suureneva massi vahel. Sümptomid on tavaliselt nii teismeliste kui ka täiskasvanute jaoks ühesugused.
Kui teil on GERD või kui teil on kõrvetised, tekib tõenäoliselt mõned või kõik need sagedased sümptomid, sealhulgas:
- Happe refluks: võite tunda põletustunnet rindkere ja / või kõõlusel ja võite maitsta maohappe koos mis tahes toiduga, mida just sõid, eriti kurgu tagumisel küljel. Sellepärast, et teie mao ja teie söögitoru vaheline ventiil, mis kannab teie toitu teie suust maosse, ei ole korralikult sulgemas ja see võimaldab teie mao sisul liikuda vales suunas, tagasi oma suu suunas.
- Rindkere või kõhuvalu: see algab tavaliselt rinnaku või rinnakorvide taga ja võib liikuda kuni kurgu kätte ja kiirgab selga. Samuti võite tunda valu kõhu ülemises või keskmises osas. Valu tekib tavaliselt vahetult pärast söömist ja võib kesta mõnest minutist kuni mitme tunnini. Oluline on meeles pidada, et mõnikord võib südameatakkide valu segi ajada GERD-i põleva valuga ja alati on oluline pöörduda arsti poole, kui teil on kahtlusi valu rinnus.
- Hoeareness: Ärritus, mida põhjustab tagasijooksul olev kõhuõli oma kõrile, võib põhjustada hingeldust või larüngiiti, eriti hommikul.
- Allaneelamise raskused : neelamisprobleemid, mis on tuntud kui düsfaagia , esinevad siis, kui toit ei väljasta suu kaudu tavapäraselt söögitorust maos. Võib olla tunne, et toidus jääb kõri, rindkere surumine või pärast sööki põletamine või hingeldamise tunne. Allaneelamine võib olla märk erinevate seisundite, sealhulgas erosioonse ösofagiidi ja söögitoruvähi kohta , ja arst peab seda alati hindama.
- Püsiv kuiv köha: Kui tagasijooksul olevat maohapet aspireeritakse, võib see põhjustada köhimist. See köha võib põhjustada ka kurguvalu.
- Halb hingeõhk: see võib juhtuda, kui hapet kõhus põletakse kõri ja suu kaudu.
- Hingeldamine: võite tunda, et teil on hingamine, ja kui hingate, siis võite kuulda viledust.
- Iiveldus või oksendamine: GERD võib põhjustada iiveldust ja / või regurgitatsiooni, mis võib põhjustada hambaid, mis kannavad maohapet.
- Raske magamine: GERD võib katkestada une, kui sümptomid on tüütu.
Väiksemad lapsed ja vanemad täiskasvanud võivad GERD-i mõista erinevalt.
Imikud
Gastroösofageaalne refluks on imikutele tavaline ja seda nimetatakse sagedamini lihtsamaks nimetuseks: löömine.
Üle kolmekümne esimese kolme kuu jooksul esineb tagasijooksu üle poole kõigist lastest ja paljud lapsed haigestuvad ja ravi ei nõua. Nimetatud kui "õnnelikud spetterid" on nende sümptomid tavaliselt kadunud umbes kuue kuu vanuselt ja esinevad harva vähemalt 18 kuud. Kuid väikese arvu imikute puhul on tagasijooksu sümptomid rasked ja vaja on meditsiinilist hinnangut ja ravi .
Kuna teie laps ei saa teile öelda, mis on valesti, on tähtis hoida sümptomeid silma peal. Üldised väikelapse GERD sümptomid on:
- Sage sülitamine või oksendamine: see võib esile kutsuda toitmise ajal või vahetult pärast seda või muul ajal.
- Äranduvus toitmise ajal: see ärritatavus hõlmab vingmist, nutmist, karjumist ja rahutust, mis võib kesta erineva aja jooksul. See võib tuleneda põlemisest ja valu söögitorus, kui piima või valemit ja maohappe püstitatakse söögitoru tagasijooksutemperatuur.
- Toidu keeldumine või söömine ainult väikestes kogustes: Seostatav söögitoru ärritus võib põhjustada imikute keeldumist söömast, kuna neelamisel võib tekkida valu.
- Selja tagant söötmise ajal: kui beebidel esineb kõhuvalu või ebamugavustunde, siis sageli arendavad nad selga või koos oma jalgu.
- "Märg" puruneb: sellega väheneb vedeliku kogus, kui ta lööb.
- Sage luksumine: luksumine võib käivituda närvide stimuleerimisel mao ülaosas või söögitoru alumises osas. Vauraalse närv , mis kulgeb ajust kõhupiirkonnani, võib muutuda ärritatuks. See ärritus võib tuleneda söögitoru sisestatud mao sisaldusest.
- Sage köha. Süttiva kõhu korral võib tekkida köha, kui hingamisteede ärritust tekib tagasijooksutemperatuuriline maohape, või kui maohappega ärritab kurk.
- Keerulised magamisharjumused koos sagedase ärkamisega: kui laps magab ja tema pea ei ole kõrgendatud, võimaldab see mao sisu maha suruda madalama söögitoru sulgurliha (LES) vastu ja võib põhjustada selle avanemist sobimatult. Kui maosisaldus on söögitoru tagasijooksutemperatuur, võib see põhjustada köhimist ja ärevustuntu, mis omakorda võib magada raskendada.
Lapsed
Gastroösofageaalne refluks (GER) algab tihti juba lapsepõlves, kuid ainult väikesel arvul lastel jätkub refluks kui vanemad lapsed.
Kui teie lapsel esineb happe refluks, võivad tekkida järgmised sümptomid, ja kui arst peaks seda hindama, on soovitatav:
- Kõhuvalu kõhupiirkonna kohal
- Valu rinnus
- Põletustunne söögitorus
- Äärmuslik toitumine toidule või toidu keeldumine
- Söömine ainult mõned hammustused vaatamata nälga
- Pühkimine või lämbumine
- Kehv kaalutõus või kehakaalu langus
- Halb hingeõhk
- Pidevalt nohu
- Sage kurguvalu
- Sinusinfektsioonid
- Hingamisprobleemid nagu bronhiit, vilistav hingamine või astma
- Öö köha
- Kuivatamine köha
- Hoarsus
- Kehv uni, sagedane ärkamine
- Sage kõrvapõletik ja / või kõrva ummistumine
- Liiga süljevool või drooling
- Kõhupetšekk ei talu
Eakad inimesed
Eakad patsiendid ei pruugi oma sümptomeid seostada kõrvetiste või GERD-ga, sest nende sümptomid võivad erineda haiguse normaalsetest sümptomitest. Tavaliselt mõtleme GERD-i sümptomeile kõrvetised. Eakatel sümptomid esinevad sageli suus, neelus või kopsudes.
Sümptomid, mis võivad esineda kurgus, on järgmised:
- Hoarsus
- Kuiv köha
- Tundub, nagu on teie kurgus või toidus kukkunud kurk
- Neelamine (düsfaagia)
- Krooniline kurguvalu
- Hingamisteede sümptomid, nagu köha ja vilistav hingamine
Mõne kroonilise seisundiga eakatel patsientidel on suurem risk GERD tekkeks. Nad võivad võtta ravimeid, mis põhjustavad LES -i lõõgastumiseks, mis võib põhjustada happe refluksi. Eakatel patsiendil on ka sülje tootmine vähenenud. Seede võib aidata happe refluksiga, sest sülg on leeliseline, nii et see aitab neutraliseerida hapet. Sülg võib leevendada ka kõrvetised söögitoru suplemise ja hapniku tagasijooksu tagajärgede vähendamise teel söögitorusse, loputades selle tagasi maos.
Harvad sümptomid
Väga väike arv imikuid kogeb järgmisi harvemamaid sümptomeid, sealhulgas:
- Allaneelamise raskused: tagasijooksul oleva maohappega söögitoru põhjustatud valu võib neelamisel imetajale raskendada. Samuti võib see põhjustada söögitoru obstruktsiooni, seetõttu peab arst hindama kõiki neelamisraskuste märke.
- Sageli valulik kurk: kui kõhu sisu koldesse tagasi jõuab, võib see põhjustada ärritust ja kurguvalu.
- Hingamisprobleemid nagu astma, kopsupõletik, bronhiit või vilistav hingamine: mitmed uuringud viitavad olulisele seosele GERD ja astma vahel . GERD võib mõjutada astma, kui tagasilöögikoht pärineb maost kopsudesse ja võib raskendada hingamist ja põhjustada lapse hingeldamist ja köha. See tagasijooksul olev hape võib põhjustada kopsudes teisi tüüpi ärritust, mille tagajärjel suureneb kopsupõletiku ja bronhiidi tõenäosus.
- Liigne higistamine: see tekib tavaliselt ebaõige, ebaefektiivse või harva neelamise korral. Kui suukuivus tekib keha kõhuga tagasijooksul oleva maohappega, võib ta raskeks sageli neelata, mistõttu süttib rohkem.
- Hädaotsing: Ärritus, mille põhjustab tagasijooksul olev maohappe hingamine kurgus, võib põhjustada hingeldust.
- Kaalulangus või kehv kehakaalu suurenemine: see võib juhtuda siis, kui teie beebil on liiga palju piima või valemit, nii et ta ei saa piisavalt kaloreid.
- Sage kõrvad või siinusinfektsioonid: see sümptom koos teistega aitab teie arstil diagnoosida GERD-i.
Tüsistused
Kroonilise happe refluksiga kaasnevad komplikatsioonid on lastel ja teismelistetel haruldased, kuna paljud neist on seotud pikaajaliste sümptomitega. Siiski on oluline teada, et tüsistused on meeldetuletusena, miks GERD ravi ületab ainult sümptomite kontrollimise. Ükskõik milline teie vanus, kui tunnete kõrvetised kaks või enam korda nädalas, võtke teadmiseks. Selline happesust sisaldava mao sisu pidev liikumine, mis liigub varvasse söögitorusse, võib ärritada vooderdust ja kui see jäetakse ravimata, võivad tüsistused tekkida igas vanuses.
Barretti söögitoru
Barretti söögitoru on seisund, kus söögitoru - lihase toru, mis kannab sööma ja süljest suu kaudu maosse, muutub nii, et osa selle vooderdist on asendatud teatud tüüpi koega, mis on sarnane tavaliselt soolestikus leiduva koega. Sellel happe refluks komplikatsioonil ei ole ise kindlaksmääratud sümptomeid, vaid tavalisi GERD sümptomeid .
Barrettiga inimestel on 30 kuni 125 korda suurem tõenäosus söögitoru vähi tekkeks võrreldes nendega, kellel seda ei ole, kuid alla 1% Barretti söögitoru patsientidest kasutab seda vähki. Sellegipoolest on oluline, et kui teil on Barretti söögitoru diagnoositud regulaarne sõeluuring - tavaliselt ülemine endoskoopiline eksam ja biopsia - etteantud ja vähkkasvajate puhul.
Barretti söögitoru ravis tuleb tavapäraseid samme GERD-i sümptomite, näiteks elustiili, toitumise ja ravimite vähendamiseks, et leevendada ebamugavustunnet. Selle haiguse tagajärjel ei ole sellel ravimil praegu mingeid ravimeid.
Söögitoru vähk
GERD on üks söögitoruvähi tekke riskifaktoritest. Söögitoru vähi kasvaja hakkab kasvama söögitoru vooderdis ja kui see kasvab piisavalt, et tungida läbi söögitoru seina, võib see levida teie keha teistesse osadesse, kasutades selle transportimisel lümfisüsteemi.
Raskekujulised ja / või valulikud neelamised, ebamugavustunne ja seletamatu kehakaalu langus on söögitoruvähi sümptomid . Kui teil esineb mõni neist koos happe refluksiga, rääkige oma gastroenteroloogiga. Söögitoruvähi ravivõimalused on erinevad.
Eroosne ösofagiit
Kui teie söögitoru on põetud ja paistes, nimetatakse seda esophagitis. Happe refluks on kõige tõenäolisem põhjus, kuigi nakkus võib olla ka süüdlane. Söögitoru sümptomiteks on valu allaneelamisel ja söögitoru põletustunne.
Söögitoru ravi sõltub põhjusest. Kui eosfagitis on happe refluks komplikatsioon, võib ette kirjutada selliseid ravimeid nagu prootonpumba inhibiitorid ja H2 antagonistid . Antibiootikume võib määrata, kui esophagitis põhjustab infektsiooni.
Söögitoru tõhustused
Pikaajalise happe refluksi tüsistus võib olla söögitoru kalduvus või söögitoru järk-järguline vähenemine, mis võib põhjustada neelamisraskusi. Üks söögitoru pingetest põhjustatud põhjusteks võib olla söögitoru moodustunud armkoe. Kui söögitoru vooder on kahjustatud - näiteks kui happe refluks võib tekkida pikema aja jooksul, võib armistumine areneda. Muud raskuste põhjused võivad hõlmata nakkusi ja neelavaid söövitavaid aineid.
Hingamisteede probleemid
Kuna GERD võib põhjustada kõhuõli hingamist kopsudesse, mis võib seejärel ärritada teie kopse ja kurku, võib esineda hingamisteede probleeme. Mõned neist on nii sümptomid kui ka komplikatsioonid ning hõlmavad:
- Astma, kas uus või halveneb, kui teil seda juba on
- Rindkere ummistus
- Kuiv köha
- Vedelge oma kopsudes
- Larüngiit või haavatavus
- Käre kurk
- Pneumoonia
- Hingeldamine
Ööpäevane refluks
Kui gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) sümptomid esinevad öösel, võivad need olla kahjulikumad kui siis, kui need ilmnevad päeva jooksul. Õhtu saab määrata järgmise etapi, mis võib põhjustada öiseid kõrvetisi:
- Magamisasend lamamisasendis: voodis lamavas asendis võimaldab kõhuõli hõlpsamini söögitoru voolata ja püsida seal pikema aja jooksul kui püstises asendis. Isegi kuue kuni kaheksa inni pikkune pea ja õlad aitavad hoida maohapet, kus see kuulub.
- Hingeldagne refluks episood ei pruugi alati juua ega neelata. Kui teil esineb GERD ja kui te olete ärkvel happe refluksi episoodi ajal, siis loputate tihti suu või neelake mõni vedelik. Isegi neelamine sülg aitab. Kui magate, kui tagasijooksul olev hape on söögitorus või kurgus, ei ole te alati sellest teadlik ja seega ei võta happe ära loputamiseks samme.
- Suurema suitsetamise oht tagasijooksutemperatuuri korral: kui tagasijooksul olev hape on teie kõri ja suu kaudu, võite seda sisse hingata kopsudesse. Kui see on teie kopsudes, võib see aspiratsiooniga materjali põhjustada köhimist ja hingamist. Hape võib põhjustada ka teie kopsudele sama kahju, kuna see võib põhjustada teie söögitoru tagasijooksul.
Millal näeme arsti
Kui teil esineb sagedasi ja / või raskekujulisi kõrvetised, tehke kohtumine oma arstiga. Kui te võtate üle-looma ravimeid kõrvetiste, nagu Prevacid, Zantac või Prilosec, rohkem kui kaks korda nädalas, peaksite ka rääkima oma arstiga.
Olenemata vanusest, pöörduge koheselt oma arsti poole, kui teil esineb mõni neist sümptomitest:
- Suure koguse oksendamine
- Püsiv, jõuline või mürskus oksendamine
- Rooma või kollane oksendamine sisaldab verd või näeb välja nagu kohvipaksus
- Hingamisraskused pärast oksendamist
- Valu kõri või suu ajal, kui sööte
- Allaneelamine või valulik allaneelamine
Imikud
Kui teie beebil on mõni ülaltoodud sümptomitest, peab arst kohe arsti vaatama. Teised märksõnad, mille järgi on aeg oma arsti külastada, on järgmised:
- Ei söö ja kaotada kaalu või kasvab halvasti
- Räägime kolmest või enamast tunde päevas
- Dehüdraatimismärgid, sealhulgas kuivatatud mähkmed
> Allikad:
> Kay M, Tolia V. Lastega seotud seedetrakti probleemid. Ameerika Gastroenteroloogia Kolledž.
> Mayo kliinik. Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD). Mayo kliiniku personal. Uuendatud 9. märtsil 2018.
> Riiklik Diabeedi- ja Seedenravihaigete Instituut. Acid Reflux (GER & GERD) imikutele. USA tervishoiu ja inimõiguste ministeerium.
> Riiklik Diabeedi- ja Seedenravihaigete Instituut. GER & GERD sümptomid ja põhjused. USA tervishoiu ja inimõiguste ministeerium. Uuendatud november 2014.
> Vandenplas Y, Hauser B. Uuendatud ülevaade gastroösofageaalse refluksi kohta pediaatril. Eksperthinnang gastroenteroloogia ja hepatoloogia valdkonnas . 2015, 9 (12): 1511-21. doi: 10.1586 / 17474124.2015.1093932.