Kõrvainfektsioonid on mõned, kuid kõige sagedamini on keskkõrvapõletik. See tekib siis, kui vedelik ja pool moodustavad keskkõrva, põhjustades kõrva valu. See on sageli tingitud külmetusest või allergiatest, mis võivad blokeerida drenaaži, viia bakterid või viirused ja põhjustada põletikku. Kõrvainfektsioonid on noorematel lastel palju sagedasemad, kuid võivad täiskasvanutel tekkida.
Enamikku saab kergesti ravida antibiootikumidega või ilma, kuid kroonilise keskkõrvapõletiku jaoks võib soovitatav olla kõrvamutrid.
Epiduriga keskkõrvapõletik (OME) on näha, kui kõrvas on vedelik (sageli pärast külma), kuid puudub aktiivne infektsioon. Väikese kõrva infektsiooni nimetatakse otitis externa (ujuja kõrv).
Sümptomid
Täiskasvanute ja vanemate laste puhul on kõige ilmsem keskkõrvapõletikust tingitud sümptom valu. Lapsed põevad sageli kõrvainfektsioonidega palavikku, kuid mitte alati. Need sümptomid ilmnevad tavaliselt külma või ninakinnisusega.
Imikud ja väikelapsed kogevad valu, kuid nad ei oska oma vanematele oma ebamugavust öelda, mistõttu on oluline otsida mitteverbaalse vihjeid, et neil võib olla kõrvainfektsioon. Need sisaldavad:
- Tõmmake kõrvale
- Räägime rohkem kui tavaliselt
- Raske magab
- Drenaaž kõrvalt
- Tasakaalu või kuulmisega seotud probleemid
- Söögiisu vähenemine
- Seletamatu palavik
Kõrvainfektsioon ei pruugi lastele hädaolukorras olla, kuni valu saab kontrollida.
American Academy of Pediatrics edendab valu ravimise lähenemist ja ootab 2-3 päeva, et näha, kas see kaob, nagu tavaliselt. Te peate oma arstiga kontrollima, millal peab laps olema nähtav. Täiskasvanud peaksid kutsuma oma arsti, kui tekib kõrvavalu või muud sümptomid, ja vaadake, kas nad peaksid ootama või sisse astuma.
Kroonilise keskkõrvapõletiku sümptomiteks võivad olla kuulmislangus, krooniline kõrva äravool, tasakaaluküsimused, nägemishäired, sügaval kõrvavalu, peavalu, palavik, segasus, väsimus ja kõrva taga asuv kuivatamine või paistetus.
Sümptomaatilise stenokardia sagedasem komplikatsioon on purunenud prillid, mis on tingitud akumuleeritud vedeliku ja põrna rõhust ja teil võib tekkida vertiigo. Harvad tüsistused hõlmavad nakkust, mis levib mastoidsele luule ( mastoidiit ) või teistesse piirkondadesse. Krooniline keskkõrvapõletik lastel võib põhjustada kuulmislangust ja kahjustada kõne ja keele arengut.
Põhjused
Kuigi erinevad kõrvapõletikud võivad põhjustada mõningaid sarnaseid sümptomeid, on nende põhjused erinevad.
Eustakia toru blokeerimine, mis ühendab kõri selga oma keskkõrva küljes, seab keskkõrvapõletiku stseeni. Toru ei saa keskkõrva tühjendada, kui teil on suurenenud põletik, lima või ülekoormatus, nagu tihti juhtub ülemiste hingamisteede infektsioonide või allergilise riniidi korral. Bakterid või viirused võivad seejärel keskkõrva kõrva korrutada ja põhjustada kõrvapõletikku .
6 ... 2-aastased lapsed on kõige suurema riskiga, kuna nende eustakia-torud on vähem võimelised vedeliku äravoolu sisekõrva ja nad on oma ebaküpsete immuunsüsteemide tõttu enam vastuvõtlikud ülemiste hingamisteede infektsioonidele.
Väikelapsed, kellel ei ole vähemalt kuue esimese elukuu jooksul toidust rinnapiima, kes pudeli söötmise ajal pannakse või kellel on 6-kuuline vanaravik, on samuti suurenenud kõrvainfektsiooni ohu suhtes.
Suitsetamine ja kokkupuude kasutatud suitsuga suurendab riski. Teisteks riskifaktoriteks on ka lõualuu ja muud kraniofakia häired, laienenud adenoidid , nasaalsed polüübid ja limaskestahaigused nagu sinusiit.
Krooniline keskkõrvapõletik (COM) näitab, et vedelik on keskele kuus või enam nädalat. See on tingimus, mis tavaliselt toimub mitme aasta jooksul inimestel, kellel on sagedased kõrvahäired.
OME võib juhtuda ka siis, kui teil tekib külm või valulik kõri ning vedelik koguneb keskkõrvast turse tõttu, kuid aktiivset infektsiooni ei ole. Vedelik kulgeb tavaliselt nelja kuni kuue nädala jooksul eraldi. Kõige sagedamini esineb see lastel vanuses 6 kuud kuni 3 aastat. Rohkem poisid on mõjutatud kui tüdrukud.
Ujuva kõrv (kõrvaaukus) erineb keskkõrvapõletikust, kuna sellel bakteril on rohkesti vett, mis on kinni välise kõrvakanalis. Ujumine on loomulikult ühine riskitegur, kuid sõrmede või puuvillapumpade sisestamine kõrva võib sellele kaasa aidata.
Diagnoosimine
Kõrvainfektsiooni täpne diagnoosimine nõuab tervishoiuteenuse osutaja külastamist. Ta kasutab spetsiaalset vahendit (otoskoop), et otsida, millist tüüpi kõrvinfektsioon võib esineda. Imaging tavaliselt ei ole vaja. Kuid kui teil on korduvaid keskkõrva infektsioone, võib CT-skanni või MRI teha struktuursete kõrvalekallete või abstsesside otsimiseks.
Ravi
Paljud keskkõrvapõletikud puhastavad end paaril päeval. Teie arst võib teile soovitada, kas soovitakse jälgida ja oodata või ravi .
Ibuprofeeni või atsetaminofeeni võidakse kasutada kõrva valu korral. Kui arst teeb kõrvainfektsiooni diagnoosi, määratakse antibiootikumid vastavalt vanuse ja muude kriteeriumide alusel kehtestatud juhistele. Amoksitsilliin on esimese rea valik, sest see hõlmab kõige tavalisemat bakteriaalset ainet. Kui te olete penitsilliini suhtes allergiline, kasutatakse teisi antibiootikume. Kõrvapõletikuga koos paikse anesteetikumiga võib välja kirjutada ka kõrva valu.
Kui teie lapsel on krooniline keskkõrvapõletik, võib arst soovitada, et tema kõrvadesse paigutataksid väikesed torud, mis aitavad ära hoida vedeliku kogunemist. Kuigi see on väga levinud ja üsna lihtne protseduur, on igasuguse operatsiooni või anesteesia korral seotud riskid ning otsus peaks olema nii vanemate kui arsti poolt hoolikalt hinnatud.
Hooldus ja toimetulek
Kõrvainfektsiooniga toimetulemine võib olla petlik, kas see on teie või teie lapse. Kui antibiootikume on välja kirjutatud, on oluline meeles pidada, et tavaliselt ei näe sümptomid erinevalt vähemalt 24-48 tundi. See tähendab, et sel ajal võib ikkagi olla palavik ja märkimisväärne kõrvavalu. Laps võib jätkuvalt olla uimane ja tal on raskusi magamisega. Vajadusel ja vastavalt juhistele kasutage valuvaigisteid; võite ka proovida sooja või lahe lapi mõjutatud kõrva.
Häireid, nagu videod, raamatud ja mängud, võivad lapse tähelepanu suunata valust ja ebamugavust. Kui sa oled liiga pikka aega veetnud lapsega veetnud, võta abi, et saaksite pausi teha.
Samuti on äärmiselt oluline võtta kõik ettenähtud ravimid. Määratud antibiootikumide viimistlus võib põhjustada resistentsemaid baktereid ja põhjustada infektsiooni püsimist.
Sõna alguses
Kõrvainfektsioonid on lapsepõlve tavaline osa. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga sellest, mida peaksite tegema, kui näete oma lapse sümptomeid. Nii teie kui teie lapse jaoks vähendate suitsetamise või suitsetamisest loobumise ohtu. Kindlasti võtate meetmeid, et vältida nohu ja grippi, sealhulgas soovitatavate vaktsineerimiste ja iga-aastase gripi levikut.
Allikad:
> Kõrvainfektsioonid. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/earinfections.html.
> Lieberthal A, Carroll A, Chonmaitree T, et al. Äge seenhaiguste diagnoosimine ja ravi. Pediatrics 2013; 131 (3): e964-99.
> Limb CJ, Lustig LR, Klein JO. Täiskasvanute äge keskkõrvapõletik (suppuratiivne ja seroosne). UpToDate https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults.
> Keskkõrva infektsioonid. Ameerika Pediaatriaakadeemia. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/Pages/Middle-Ear-Infections.aspx.