Otitis externa, mida nimetatakse ka ujujate kõrvaks , on üldine välise kõrva infektsioon, mis mõjutab ligi 1-st 100-st ameerikast. Vaatamata tavalisele diagnoosile on suu kaudu manustatavate antibiootikumide kasutamisel peaaegu 1/3 kõigist juhtumitest väärkohtlemist. Otolarüngoloogia akadeemias - Head and Neck Surgery avaldas uued ravi suunised 2014. aasta veebruariks, et standardida otitis externa ravi.
Muudatusi toetasid 12 randomiseeritud uuringut ja 2 süstemaatilist ülevaadet. See artikkel hõlmab parimaid ravimeetodeid, mis on mõeldud välistõmblustele, sealhulgas uutele juhistele.
Te peate vältima enesehoolitsust, kuna muud kõrva tingimused võivad põhjustada sümptomeid, mis sarnanevad otiitiiniga. Need tingimused hõlmavad järgmist:
- Otalgia
- Otorröa
- Välise kõrvakalli põletik
Isegi kui nende kõrvaisundite sümptomid on sarnased otiitiiniga, võib neid ravida väga erinevalt. Kuigi otitis externa on infektsioon, mida saab nõuetekohase ravi abil hõlpsasti lahendada, võib ravimata või väärkohtlemisega otitis externa põhjustada väga tõsist haigusseisundit, mida nimetatakse pahaloomulisest keskkõrvapõletikust . Selle tüsistuse vältimiseks peab teie seisund enne meditsiinitöötaja algust kinnitama meditsiinitöötaja.
Ravi keskendub lisaks välise otitisi põhjustava infektsiooni leevendamisele ka kõrva valu ja selle seisundiga kaasnevate muude sümptomite kontrollimisele.
Teised tegurid, mida teie arst enne ravi alust arvestab, võivad olla järgmised:
- Kahjustatud trummelmembraan
- Kõrvatropid (tympanostoomia)
- Diabeet
- Nõrgestatud immuunsüsteem
- Eelmine kiiritusravi
Infektsiooni ravimine
Nagu eelnevalt mainitud, on väliskõrvapõletik välise kõrva infektsioon. Seda nimetatakse ka ujujate kõrvaks, kuna see tekib siis, kui saastunud vesi asetseb välimises kõrvas ja loob sobiva keskkonna bakterite kasvatamiseks.
Vähi kesknärvisüsteemi ravi keskendub infektsiooni ravile. Kõrvatilgad on valitud ravi. Kõrv, mida teie meditsiinipraksija määrab, tõenäoliselt sisaldab antibiootikume, steroide või põletikuvastaseid ravimeid. Oluline on varajast ravi ära hoida, et vältida ägedat keskkõrvapõletiku levikut, põhjustades kroonilist otitisosiooni, kõrva trumli purunemist või pahaloomulise ulatusega ulatuse põhjustamist. Kui kõrva kanal muutub ummistumiseks, võib ENT sooritada heliravi, kus nad saavad eemaldada kõrvapära või kõrvakalli esemed väikese imemisseadmega ja mikroskoobi abil.
Kõige lihtsamate otiitistolude puhul tuleb ravida ainult kõrvatilkadega. Suu kaudu manustatavad antibiootikumid ei paku sama ulatust ega jõuavad nakkuse piirkonda nagu kõrvatilgad. Kuna kõrvatropid viiakse otse infektsioonipiirkonda, on taastumine sagedamini kõrvapilte, võrreldes suu kaudu manustatava antibiootikumi võtmisega. Kõige sagedasemad kõrvapõletikud, mida kasutatakse otiitilise välimuse raviks, on Ciprodex (kombineeritud antibiootikum ja steroid), Floxin (antibiootikum ) ja Xtoro (uusim FDA heakskiidetud antibiootikum).
Suu antibiootikumide kõrvalnähud on võrreldes kõrvatilgad antibiootikumidega ja võivad põhjustada ka antibiootikumiresistentseid baktereid, mida võib hiljem raskemini ravida.
Kas teadsite, et antibiootikumiresistentse infektsiooni võib maksta ligikaudu 29 000 dollarini raviks? Teie arst võib kaaluda suu kaudu manustatavate antibiootikumide kasutamist, kui nakkus hakkab levima teistesse kehaosadesse, mida ei ole võimalik saada kõrvatilkadega.
Pärast meditsiinipartei poolt määratud kõrvatilkade kasutamise alustamist peaksite alustama 48-72 tunni jooksul paremat tundemist. Teil võib ikkagi olla mõni pikk kõrvaltoime, kuid see võib normaalseks muutuda pärast näpunäidete kasutamist kõrvatilkade kasutamisel. Oluline on jätkata kõrvaklappide kasutamist nii kaua, kui on ette nähtud, isegi kui tunnete ennast paremini.
Kui sümptomid püsivad või halvenevad, pöörduge tagasi arsti poole, et seda uuesti kontrollida. Näpunäiteid kõrvatilkade kasutamise kohta korralikult lugeda: Kuidas õigesti kasutada kõrvad tilka.
Otiti Externa valu ravimine
Valulist kontrolli saab tavaliselt saavutada mõõduka kuni mõõduka valuvaigistiga, nagu atsetaminofeen või ibuprofeen. Äärmuslikel juhtudel võivad narkootikumid või opioidid (nagu Percocet, Lortab jne ...) osutuda vajalikuks, aga see pole tavaline. Ärge kasutage analgeetilisi (valu leevendavaid) kõrvatilku, sest neid ei kasutata aktiivsete infektsioonide ajal. Alternatiivsed farmakoloogilised ravimid nagu kuum / külmravi, häiritusmeetodid ja muud keha lõdvestamise meetodid ei ole praeguseks osutunud efektiivseks raviks. Üks parimaid valu ravimeetodeid on ennetav ravi, milleks on varakult ravi saanud. Enamik teie valu peaks lahustuma 48-72 tunni jooksul pärast antibiootikumide tilga kasutamist.
Põletiku ravimine
Otiiti välk võib põhjustada teie kõrva punaseks ja põletikuliseks. Nagu varem mainitud, võivad steroidsete kõrvatilgad aidata vähendada ja kontrollida põletikku. Sõltumata sellest, kas teie kõrvatilgad sisaldavad steroide, peaks enamik teie põletikud muutuma antibiootikumide kõrvatilkade kasutamisel 48-72 tunni jooksul.
Otiti Externa vältimine
Muidugi, vältimaks keskkõrvapõletiku esinemist, on see parem kui ükskõik milline ravi. Näpunäiteid selle seisundi vältimiseks loe: Kas ma võin takistada ujujate kõrvu?
Allikad:
Rosenfeld, RM, Schwartz, SR, Cannon, CR, Roland, PS, Simon, GR, Kumar, KA, et al. (2014). Kliinilise tava juhend: äge otiit Externa. Otolariinoloogia - pea ja kaela kirurgia. DOI: 10.117 / 019459981357083
Ameerika Ühendriikide Otolaryngology Akadeemia - Head and Neck Surgery - Consumer Reports. (2013) Suu antibiootikumid kõrvapõletike jaoks: kui vajate neid - ja kui te seda ei tee. Juurdepääs: veebruar 19, 2011, alates http://consumerhealthchoices.org/wp-content/uploads/2013/11/ChoosingWiselyAntibioticsAAOHNS-ER.pdf