Ujumispea komplikatsioonid
Pahaloomuline keskkõrvapõletik (MEO) on ujujate kõrva harv komplikatsioon (otiiit externa). See tekib, kui väliskõrva infektsioon levib lähedalasuvasse kudedesse ja luudesse. Vaatamata nimele ei tähenda termin "pahaloomuline" seda, et teil on vähk. Mõistet "pahaloomuline" kasutas algselt arst, kes avastas MEO haiguse tõsise iseloomu tõttu ja selle kiire areng.
Antibiootikumide ilmnemisega on tulemused palju paremad ja nimetus on mõnevõrra eksitav selle haiguse tõsiduse suhtes. Seda seisundit nimetatakse ka nekrotiseerivaks (pahaloomuliseks) väliseks keskkõrvapõletikuks.
Kõige sagedasem pahaloomulisest keskkõrvapõletikust põhjustatud bakterite tüvi on pseudomonas aeruginosa .
MEO riskitegurid
Pahaloomuline keskkõrvapõletik ilmneb siis, kui ujuja kõrv levib kõrvakallist kaugemale ja põhjustab kolju koe või luuinfektsiooni, kaasa arvatud ajaline luu. See võib põhjustada mitmeid tegureid, sealhulgas:
- töötlemata ujuja kõrv
- resistentsed bakterid
- immuunsüsteemi kahjustus kemoteraapiast, diabeedist või muudest seisunditest
Teised olulised riskifaktorid pahaloomulisest keskkõrvapõletiku omandamiseks on järgmised:
- kes elab soojas niiskes kliimas
- eakad
- meessoost
- diabeet
- tihti algab kui mingi trauma (vigastus) välisele kõrvakanalile
Kui infektsioon levib väljaspool välimist kõrva kanalit, põhjustab see tavaliselt luuinfektsiooni kolju põhjas, konkreetselt ajalises kondis.
Edasine progressioon võib põhjustada kraniaalsete närvide ja näo närvide paralüüsi kahjustusi.
MEO sümptomid
Pahaloomulise ultituse sümptomid varieeruvad indiviididel sõltuvalt asjaoludest ja nakkuse progresseerumisest. Sümptomiteks võivad olla:
- tugev kõrvavalu, mis halveneb öösel
- valu, kui teie kõrva taga asuvat piirkonda puudutatakse
- kõrvade äravool, mis võib sisaldada põrandat, olla kollane või roheline, või lõhna ebameeldiv
- kuulmiskaotus
- kõrva täiuslik tunne
- sügelevad kõrvad
- palavik (harv)
- neelamisraskused
- näo nõrkus
- häälekaotus
- peavalud
MEO diagnoosimine
Pahaloomulist keskkõrvapõletikku diagnoosib kõige paremini arst, kes on spetsialiseerunud kõrva-, nina- ja kurguhäiretele , mida nimetatakse otolariinoloogiks , kuigi seda võib diagnoosida ka teiste erialade arst. Arst kaalub teie haiguslugu, kaasa arvatud kõik võimalikud riskitegurid ja sümptomid. Teie arst püüab teie kõrva uurida otoskoobiga , kuid see võib olla valus sõltuvalt infektsiooni ulatusest ja progresseerumisest. Nad uurivad ka teie peast hellus. Pikaoomse ulatuse väljaheite diagnoosi kinnitamiseks võib kasutada paljusid katseid, võib teie arst pärast nende eelistuste ja teie isiklike olude alusel tellida mõnda järgmistest testidest.
- vereanalüüsid, sealhulgas erütrotsüütide settimise määr (ESR), valge ja punaliblede arv, glükoosi ja kreatiini sisaldus
- kõrvade kanalisatsiooni kultuur
- osteomüeliidi luukoe infektsioonide otsimine radiograafiaga), kasutades CT-skannet
- koe biopsia välise kõrva kanalis
MEO ravi
Antibiootikumide pikkus (kuud) on tavaliselt vajalik, kuna luuinfektsioonid on eriti raskesti kasulikud.
Teie arst peaks ootama, kuni kõrva äravoolu kultuur võib kinnitada infektsiooni põhjustavate bakterite tüübi. Kultuurid annavad ka arstile teavet selle kohta, millised antibiootikumid ravivad teie infektsiooni kõige paremini.
Selle aja jooksul tuleb teil jälgida ja jätkata antibiootikume, kuni pildistamisprotseduurid enam põletikku ei näidata. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks katkestatud luu eemaldamine.
Muud asjad, millest tuleb teada:
- Haigusjuhtumiga hapnikuravi kasutatakse mõnikord koos antibiootikumidega, et hõlbustada kahjustatud kudede paranemist.
- Kui teil on suhkurtõbi, peate hoolikalt kontrollima veresuhkru taset, kuna kõrge veresuhkru tase aitab kaasa bakterite kasvu.
Kas MEO saab ennetada?
Järgmised nõuanded aitavad vältida MEO:
- Kui teil on ujujate kõrva sümptomid, ravitakse seda nii kiiresti kui võimalik.
- Vältige oma kõrvade puhastamist puuvillaste tampoonidega või asetage kõrvadesse mis tahes esemeid, mis võivad põhjustada vigastusi.
Allikad:
> Ameerika perearst. Nekrotiseeriv (pahaloomuline) välimine otiit. Juurdepääs: 31. jaanuar 2017 alates http://www.aafp.org/afp/2003/0715/p309.html#sec-1.
Medline Plus. Pahaloomuline keskkõrvapõletik. Juurdepääs: 31. jaanuar 2017 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000672.htm
Medscape. Pahaloomuline otiit Externa. Juurdepääs: 29. jaanuaril 2014 alates http://emedicine.medscape.com/article/845525-overview