UCDAI on mõõtmine, mida sageli kasutatakse IBD kliinilistes uuringutes
Uuringud on iga haiguse, sealhulgas põletikulise soolehaiguse (IBD), uute ravimite väljatöötamise oluline osa. Teadusuuringud tähendavad tihti uut ravimi koostist väheses patsiendirühmas, et teha kindlaks, kas seda tuleks katsetada suurel rühmal, või kui idee tuleks uuesti sõnastada või täielikult loobuda. Uute ravimite testimise ümbritsevad seadused ja protokollid patsientidele - see ei ole midagi olulist järelevalvet teostamata.
Tavaliselt on ravimit juba kõigepealt katsetatud arvuti mudelites ja seejärel loomadel (tavaliselt rotid või hiired) ja seejärel tervetel inimestel. Paljudes kliinilistes uuringutes kasutatakse progressi jälgimiseks sõltumatut skaalat ja haavandilise koliidi üheks skaalaks on haavandilise koliidi haiguse aktiivsuse indeks (UCDAI).
Kuidas teadlased teavad, kas ravi on töötanud?
Selleks, et teha kindlaks, kas IBD ravi on efektiivne, kasutavad teadlased sageli haiguste aktiivsuse mõõtmiseks üksikut patsienti spetsialiseerunud skaalal. Haigustegevus võib hõlmata selliseid märke nagu valu, mitu korda inimene päeva jooksul vannituppa läinud või isegi käärsoole põletik, mis leitakse, kui arst lõpetab kolonoskoopia . Mõningatel juhtudel võib analüüsi kaasata ka ekstra-soolestiku haiguste markerid, nagu naha, silma või liigeseprobleemid .
Mis spetsiaalne skaala on, annab teadlastele ühise keele, kus räägitakse sellest, kuidas iga patsient katsetava ravimi saamisel teeb.
Need spetsialiseeritud skaalad võivad gastroenteroloogid kasutada või mitte kasutada kliinilises praktikas väljaspool kliinilist uuringut. Suurem osa ajast pole nad seda, sest see ei pruugi midagi saavutada: arstid ei võrdle ühe patsiendi skoori teise patsiendi skooriga, nii et tulemused ei oleks kasulikud.
Kliiniline skaala on üldiselt kasulik ainult siis, kui võrrelda patsiente, kes saavad samasugust sekkumist (näiteks ravimit) samadel tingimustel sama aja jooksul. Lisaks võib kõigi patsientide hindamine olla liiga raske ja aeganõudev, eriti kui selle saavutamiseks pole tõestatud kasu. Kuid mõnel juhul võib seda kasutada haiguste aktiivsuse jälgimiseks patsientidel, kes alustavad uut ravi.
Haavandilise koliidi haiguse aktiivsuse indeks
Haavandilise koliidi puhul on kliiniliste uuringute eesmärgil kasutusel mitu erinevat skoori skaalat. Seda, mida kasutatakse üsna tihti, nimetatakse UCDAIks. See toimub aeg-ajalt teiste nimedega ja seda võib nimetada ka Sutherlandi indeksiks või modifitseeritud haavandilise koliidi haiguste aktiivsuse indeksiks. UCDAI töötati välja aastal 1987 Sutherland, et al. UCDAI antakse kliinilise uuringu alguses, et teha kindlaks algväärtus, ja seejärel uuesti uuringus kindlaksmääratud punktides.
UCDAI on seerianumbrid, mis kirjeldavad haavandilise koliidi sümptomeid, sh väljaheitesagedust, rektaalset verejooksu, käärsoole limaskesta välimust ja haiguse aktiivsuse arsti hinnangut. Kõigil nendel objektidel on number vahemikus 0 kuni 3, kusjuures 3 on haiguse aktiivsuse kõrgeim hinnang.
Mõned küsimused nõuavad arstil endoskoopiat teha ja käärsoole näha, mistõttu ei saa patsient seda kasutada, et mõista, kuidas nende haigus progresseerub.
Kliiniliste uuringute eesmärgil määratletakse remissioon sageli UCDAI skoorina 1 või vähem ja paranemine tähendab 3 või enama punkti vähendamist uuringu alguses.
Sõna alguses
UCDAI või mis tahes muu haiguste aktiivsuse skoor ei suuda inimesele öelda, kas tal on haavandiline koliit või haiguse staatus. See on vahend, mida teadlased kasutavad sageli kliiniliste uuringute käigus, et uurida uue ravimi toimet.
Paljud gastroenteroloogid ei kasuta seda skaalat, mistõttu ei tohiks see olla midagi, mida peaksite arvestama IBD standardhinnanguga.
Allikas:
Sutherland LR, Martin F, Greer S jt "5-aminosalitsüülhappe enema, haavandilise koliidi, proktosigmoidiidi ja proktiidi ravis". Gastroenteroloogia 1987; 92: 1894-1898. 5. oktoober 2010.
Samuti tuntakse nimetust: Sutherlandi indeks, modifitseeritud haavandilise koliidi haiguste aktiivsuse indeks