Nimmepõhja diskektoomia ja fusioon

Mõned arstid saavad oma diskektoomiaga patsientidel rutiinselt seljaaju. Kuid kas see on alati vajalik?

Üldiselt ei anta teile automaatselt seljaaju fusiooni, kui teil on hernide kettale operatsioon. Põhjuseks on see, et vähemalt siiani ei toeta teadustegevus teile hüvesid fusiooniga diskektoomiaga patsiendile. Vastupidiste uuringutulemuste tõttu on eksperdid arvamusel, et lisakulud ja sellega seotud terviseprobleemide potentsiaal ei ole just seda väärt, mistõttu nad ei soovita seda juhiseid järgivatele kirurgidele soovitada.

Loomulikult on nii nagu elus midagi. Kui teil esineb seljaaju ebastabiilsus koos hernide kettaga, näitavad uuringud, et termotuumasüntees võib olla väärtuslik. Kuid tegelikult on enamikul inimestel, kes lähevad hernide kettale operatsiooni, seljaaju ebastabiilsust. Vastavalt Resnicki jt andmetele teeb ainult ligikaudu 5% patsientidest. Al oma 2005. aasta juhendis avaldatud Journal of Neurosurgery: Spine .

Kõige sagedasemad stsenaariumid diskemeetodil paikneva seljaaju fusiooni lisamiseks on sportlase ja / või kerge alaseljavalu ja radikulopaatia (jalavalu ja närvisümptomid) sportlane.

Kui see ei ole teie esimene kettaoperatsioon, võib termotuumasüntees olla kasulik ka siin. Uuringud, milles võrreldi operatsioone (kellel oli esimene operatsioon redoneeritud) fusiooniga ja ilma, leidsid, et mõlemad olid kasulikud valu leevendamisel ja funktsiooni parandamisel. Kuid ainult juhul, kui fusioon on lõplikult soovitav diskektoomia korral, on see, kui teist korda tehakse samas piirkonnas, kuna teie ketasprobleemid on tagasi pöördunud koos sellega seotud deformeerumise, ebastabiilsuse ja / või kroonilise alaseljavalu esinemisega.

Kunstlik plaadi asendamine

Ameerika Ühendriikides on kunstplaadi asendamine suhteliselt uus (alates 2016. aastast) protseduur, mille eesmärk on valu leevendamine ja taastunud liikumisteede taastamine skeleti kahjustatud selgroolüli vahel, asendades proteesiga kahjustatud vaheseina . Arvatakse, et seljaaju fusioon, mille tagajärjel toimub protseduuriga ala liikumatus, on seotud järgnevate degeneratiivsete muutustega, mis esinevad eespool ja allpool paiknevatel selgroo segmentidel.

Plaadi asendamine võib teoreetiliselt vältida selle degenereerumist.

Kuigi teadustöö jätkub, ei ole vastata kõikidele plaadi asendamise küsimustele. Näiteks teadlased ei tea veel, kas see aitab teil vältida külgnevat segmendi degeneratsiooni või haigust (ASD). Tegelikult ei usu mõned eksperdid, et ASD-d põhjustab üldse seljaaju fusioon. Just sama, seljaaju fusiooni peetakse kullastandardi protseduuriks; see on endiselt valikuline meetod paljudeks selgroooperatsioonideks ja kindlasti kui ketta asendamine on alternatiiv.

Allikas:

Resnick, D., Choudhri, T., Daily, A., Groff, M. Khoo, L., Matz, P., Mummaneni, P., Watters, W., Wang, J., Walters, B., Hadley , M. Joonte nimmepiirkonna degeneratiivse haiguse fusiooniprotseduuride juhised. Osa 8: nimmepõhja fusioon ketta hägustumise ja radikulopaatia jaoks. J Neurosurg: Spine 2: 673-678, 2005.

Wang J., Dailey A., Mummaneni P., Ghogawala Z., Resnick D., Watters W., Groff M., Choudhri T., Eck J., Sharan A., Dhall S., Kaiser M. Suunise ajakohastamine nimmepiirkonna degeneratiivsete haiguste fusiooniprotseduuride toimivus. Osa 8: nimmepõhja fusioon ketta hägustumise ja radikulopaatia jaoks. J Neurosurg Spine. Juuli 2014 .. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585