Mida peaks teadma CRE Superbugist

CRE on karbapeneemiga resistentsed enterobakterid . Need on bakterid, mis võitlevad antibiootikumide vastu ja võitlevad. Bakterid seisavad vastu antibiootikumidele ja üritavad neid kaitsta. Need bakterid viivad meid lähemale antibiootikumide ajastule või - nagu me ütleme - post-antibiootiline ajastu, mida me loodame, et see kunagi ei juhtu.

Let's murda see alla

Karbapeneemid on antibiootikumide klass.

See antibiootikumide klass on tihti resistentsete bakterite hea kaitsmise viimane rida. Arstid jõuavad sageli nende antibiootikumide juurde, kui teised antibiootikumid ei tööta, sageli antibiootikumiresistentsuse tõttu. Need antibiootikumid on sageli sellised, mida nimetatakse teise rida antibiootikumideks. Sellesse klassi kuuluvad meropeneem, ertapeneem, imipeneem ja doripeneem. Need antibiootikumid ravivad palju erinevaid bakterite tüüpe ( grampositiivne ja negatiivne , aeroobne ja anaeroobne) paljudes erinevates kehaosades naha verest südamesse ja sugurakkini trakt. Sellisena reserveeritakse neid antibiootikume sageli väga tõsistele infektsioonidele, kui teised antibiootikumid ei tööta.

Resistentsed bakterid on need, mis enam ei reageeri antibiootikumidele. Me valime antibiootikume spetsiifiliselt infektsiooni tüübi või nakkuse spetsiifilise tuvastatud põhjuse suhtes. Mõnikord lõpetavad antibiootikumid töötamise sageli, sest nad on omandanud geenid, mis lasevad neil ümbersuunata, kuidas bakterid interakteeruvad antibiootikumidega.

See tähendab, et antibiootikum ei saa bakteritele kahjustada - või ei saa seda efektiivselt piisavalt teha.

Enterobacteroacae on gram-negatiivsete bakterite perekond virnade kujul. Sellest perekonnast pärit bakterid leiavad tavaliselt meie soolestikku. Need on osa meie normaalsest soolefloora - mikrobiome.

Kuigi mõnikord võivad nad meid haiget teha. Need võivad põhjustada kõhuõõne infektsioonide tekkimist vastsündinud meningiidile kopsupõletikule, et kõhulahtisus tekitada vereinfektsioone luudele.

Selle perekonna tavalised bakterid on Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Proteus, Providencia, Salmonella, Shigella ja Serratia.

Kes neist nakkustest saab?

CRE tavaliselt nakatab keegi, kes on juba haiglas, hooldekodus või kellel on ambulatoorse kliiniku protseduur. Need, kellel on mingisugune välisseade või meditsiiniseade, on ohus. See tähendab, et need, kellel on kuseteede urineerimine, IV rida või ventilaator, mis aitavad neil hingata, on suurem risk. Need, kes võtavad palju antibiootikume, on samuti suurema riski all.

Edastamine toimub tavaliselt tervishoiutöötajate käest või meditsiiniseadmetest, mida ei ole kasutamise käigus põhjalikult desinfitseeritud. Seal oli puhang nende seas, kellel oli seedetrakti ulatus, mis varustuskindlat bakterit hoolimata seadme puhastamisest ja desinfitseerimisest.

Tervetel inimestel tavaliselt CRE-d ei saa.

See tähendab, et need, kes saavad CRE-d, on sageli juba haige. See võib aidata kaasa suurele suremusele, mis võib olla kuni 50% nakatunud.

Need infektsioonid võivad olla peaaegu kõikide antibiootikumide suhtes resistentsed.

Kas paljud inimesed seda saavad?

Mitte veel USAs. Mure on see, et kui see hakkab levima, ei oleks meil antibiootikume, et haiglates levitada kergesti.

Kus see on?

Need Superbugs leitakse kogu maailmas Indiast Kreekast Puerto Rico ja New York City. Need on vähem levinud, kui need ravimid on väga haruldased, näiteks madala ressursiga riigid. Maailmas on teatavad levialad, kus infektsioonide tase on tõusnud.

Kas igaüks, kes saab viga, haigestub?

Ei, mõned inimesed on koloniseeritud. See tähendab, et bakterid elavad kuskil oma kehas nakkuse tekitamata.

Need bakterid võivad istuda soolestikus, põhjustamata terviseprobleeme. Kuid need võivad läbida resistentsuse teiste soolestiku bakterite suhtes ja võivad tulevikus põhjustada nakkust, näiteks kuseteede infektsiooni.

Kuidas bakterid muutuvad vastupidavaks?

Vahel mutatsioonid arenevad. Sageli sisaldavad plasmiidid, mis sisaldavad geneetilisest materjalist bitti, vastupanu ühest bakterist teise.

Kas on erinevaid tüüpe?

On mitmeid tüüpe . Arstid teavad Klebsiella pneumoniae karbapeneesi (KPC), New Delhi metallo-β-laktamaasi (NDM), Verona integron-kodeeritud metallo-β-laktamaasi (VIM), imipeneemase metallo-β-laktamaasi (IMP) ja oksatsillinaasi-48 (OXA- 48).

USAs on KPC kõige tavalisem. See muudab raku seina nii hõlpsalt läbi.

Murettekitavamad on karbapeneemase tootvad tüved (KPC, NDM, VIM, IMP jaOXA-48). Need on hakanud rohkem levima kogu maailmas.

Kuidas see erineb teistest superbugudest?

Need bakterid on teatud tüüpi bakterid, mida nimetatakse gramnegatiivseteks bakteriteks. See muudab CRE erinevaks paljudest teistest Superbugs nagu MRSA ja VRE, mis on grampositiivsed bakterid. Gram-positiivsed bakterid reageerivad erinevatele antibiootikumidele, mis ei pruugi gramnegatiivseid infektsioone ravida. On mõningaid antibiootikume, mis mõlemaid ravivad.