Haiglates tõusev surmav superbug
Tervishoiuteenistuses omandatud metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus või HA-MRSA on potentsiaalselt surmava Staph aureuse tüvi, mis on resistentse mitme antibiootikumi suhtes. See superbug on ilmnenud üha enam haiglates ja muudes tervishoiuasutustes, mis esindavad kasvavat rahvatervise probleemi Ameerika Ühendriikides.
Liigi nimetus: Staphylococcus aureus
Mikroobi tüüp: grampositiivsed bakterid
Kuidas HA-MRSA levib?
Paljud haiglas olevad patsiendid on HA-MRSA kandjad, kuid neil ei ole haiguse sümptomeid. Kuigi need patsiendid on bakterite kõige levinum allikas, toimub see, kui tervishoiutöötajate käed puutuvad kokku teiste patsientidega, kes on HA-MRSA kandjad. Saastunud käte puudumine võib soodustada bakterite levikut. Haiglate jaoks on häid hügieenitavasid - kõigile - oluline, et vältida nende nakkuste levikut.
Muud tervishoiuteenuste edastamise allikad hõlmavad avatud haavad, kateetrid või hingamisprotsessid.
Kes on nakatumise ohus?
HA-MRSA infektsioonid esinevad sageli haiglates ja tervishoiuasutustes, kus patsiendid läbivad invasiivseid meditsiinilisi protseduure või on nõrgenenud immuunsüsteemi. HA-MRSA on kasvav terviseprobleem, mis suureneb ajavahemikus 1974-2004 2-5% -lt Staph infektsioonide koguarvust.
Sümptomid, diagnoos ja ravi
Sümptomid: HA-MRSA infektsioonid võivad hõlmata kirurgilisi haavakujulisi infektsioone, kuseteede infektsioone, nahainfektsioone nagu tselluliit , luuinfektsioonid nagu osteomüeliit , liigeseinfektsioonid, mis on nakkuslik artriit, sepsisega seotud veresoonte infektsioonid ja kopsupõletik .
HA-MRSA nahainfektsioon võib ilmneda naha punase, paisteva ja valuliku piirkonnana. See võib võtta ka abstsessi vormis, keeda või täidetakse kahjustusega ning see võib kaasneda palaviku ja soojusega nakatunud piirkonna ümber.
Raskemad HA-MRSA-infektsioonid on sümptomid, mis hõlmavad valu rinnus, külmavärinaid, väsimust, peavalu, lihasevalu ja löövet.
MRSA võib isegi põhjustada südame-like endokardiidi infektsioone.
Diagnoos: Sõltuvalt teie sümptomitest võib teie arst soovitada HA-MRSA diagnoosimiseks selliseid katseid nagu verekultuur, dreenimine infektsioonist, nahakultuurist, röga kultuuridest või uriini kultuuridest.
Prognoos: HA-MRSA-ga seotud kopsupõletik ja vereringesinfektsioonid võivad olla eluohtlikud, eriti ilma ravita.
Ravi: antibiootikumid (va metitsilliinid) on tavaliselt HA-MRSA-nakkuste ravi esimene valik. Antibiootikumid, mida arst võib valida, on klindamütsiin, lineosool, tetratsükliin, trimetoprim-sulfametoksasool või vankomütsiin. Antibiootikumi valik sõltub nakatava bakteritüve olemusest (antibiootikumiresistentsuse kohalikud mudelid ja kultuuride teave) ja haiguse tõsidusest. Täiendavate komplikatsioonide vältimiseks on oluline täita kogu retsepti vastavalt arsti korrale.
Antibiootikumi valik sõltub kohalikust resistentsuse mudelist, kultuuriandmetest (kui on olemas) ja haiguse raskusastmest. Raskemad nakkused võivad vajada haiglaravi, mille käigus võivad ravimeetodid sisaldada intravenoosset vedelikku ja ravimit, neeru dialüüsi (neerupuudulikkuse korral) ja hapnikravi (hapnikuvarustuse suurendamine kopsudesse).
Ennetus: Pese käsi sageli seebi ja veega, eriti haiglates või muudes tervishoiuasutustes. Enne teie uurimist veenduge, et teie tervishoiuteenuse pakkujad pestaksid oma käsi seebi ja veega.
Kuidas HA-MRSA põhjustab haigust?
Staph aureus põhjustab paljusid haigusi ja arvatakse, et iga haiguse ilming sõltub paljudest teguritest.
Üldiselt satub Staph aureus organismi erinevatele kudedele ja on immuunvastuse vältimise viise. Näiteks võib see luua valke, mis häirivad ja hävitavad valgeid vereliblesid immuunvastuse ajal.
Bakteriaalsete ensüümide kudede hävimise tagajärjel ilmnevad paljud Staph aureus-nakkuste sümptomid. Näiteks toodab Staph aureus toksiine, mida nimetatakse superantigeenideks, mis võivad põhjustada septilist šokki.
Haiglavoodites võivad Staph aureus teatud tahketel pindadel (kateetrid ja proteesid) moodustada sileda materjali, mida nimetatakse biofilmiks; biofilm toimib kaitsva barjäärina immuunsüsteemi ja antimikroobsete toimeainete vastu.
> Allikad:
> Ühendatud Associated MRSA teave üldsusele. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused.
> Tervishoiuteenustega seotud metitsilliiniresistentse Staphylococcus aureus (HA-MRSA). Haiguste tõrje ja ennetamise keskused.
> MRSA . Meditsiiniline entsüklopeedia. MedlinePlus. USA Rahvusraamatukogu ja riiklik terviseinstituut.