Nakkuse ennetamise kontroll
Näib, kui üks laps on kodus haige, kõik haigestuvad. Aga haiglas ei ole ainult üks patsient, kes on haige. See võib olla sadu patsiente. Kuid arstid ja meditsiiniõed, kes neid hoolitsevad, ei haige. Nad ei sobi kokku, nagu nad lähevad Kuule, kuid nad tavaliselt tavaliselt haigestuda. Kuidas?
Seal on väga lihtsaid reegleid, et haiglad hoiavad end turvaliselt haiglas, õed, arstid ja teised.
Vastasel korral võivad haiglad haiglates kiiresti levida nakkused ja haiglad on kohtades, kus inimesed haigestuvad, mitte paremad.
Mõned reeglid on päris lihtsad
Lihtsaim reegel on:
1. Ärge puudutage, kui pole vaja.
See tähendab:
Ärge raputage kätt kellegi haigeks. Ärge puudutage oma nägu. Ärge puudutage midagi, mida te ei vaja.
2. Pese oma käed.
See tähendab:
Käte pesemine enne ja pärast iga patsiendi kokkupuudet.
Rohkem reegleid
Muuhulgas on meditsiiniõdedel ja arstidel eeskirjad, mis kaitsevad end teiste haiguste eest.
Mis kaitset vaja on, sõltub sellest, millise kokkupuute eest nad kokku puutuvad - millised kehaosad ja millised keha vedelikud. Kaitse sõltub sellest, millised sümptomid või haigused on patsiendil. Kuidas me kaitseme ennast aevastama, erineb sügelev nahainfektsioon.
Neid reegleid tuleb järgida ka enne diagnoosi tegemist. Sümptomid või haiguskahtlus peaksid käivitama ettevaatusabinõud.
Keegi ei tohiks oodata lõplikku diagnostikat, et võtta ettevaatusabinõusid ja olla ohutu.
Mõnede haiguste puhul kehtib rohkem kui üks reegel. Külmakahjustust põhjustav viirus võib ilmuda aevastamisest või käepigistusest. Vajataks kaht ettevaatusabinõu vormi.
Neli ettevaatusabinõud, mis hoiavad meid haiglates ohutuks:
Universaalsed ettevaatusabinõud
Kõigil patsientidel tuleb ravida nii, nagu oleks neil verega nakatatud nakkus, isegi kui nad seda ei tee, ja me oleme neid testitud.
Keegi ei tohi verega kokku puutuda. Keegi ei tohiks kokku puutuda teiste nakkuslike kehavedelikega, mille hulka kuuluvad: lumbaarse punktsioonist pärinev tserebrospinaalvedelik (CSF), vedelikud liigestest, kopsudest, südamest, vetikadest (peritoneaalne ruum), samuti vaginaalse sekretsiooni, sperma ja amnionivedeliku sünnituse ajal). Kindaid tuleb alati kasutada igasuguste protseduuride või eksamite puhul, mis võivad sisaldada verd või neid vedelikke, näiteks vere joonistamine, IV sisestamine, lülisamba punktsioonide tegemine. Kui tekib vedeliku pritsimise oht, tuleb vajadusel kasutada silmakaitsevahendeid ja maski, samuti vajadusel riideid (näiteks sünnitust).
- Universaalsed ettevaatusabinõud ei hõlma tegelikult muid kehavedelikke peale vere, nähtavat verd sisaldavaid kehavedelikke ja ülaltoodud nakkuslikke kehavedelikke (CSF, amniootiline vedelik, kopsudest, liigestest voolav vedelik jne). Üldinfektsioonijuhtimise puhul eeldatakse siiski, et nendel vedelikele (nina sekretsioonid, röga, higi, pisarad, uriin, rinnapiim, rooja ja vomitus) kasutatakse ettevaatusabinõusid, eriti kindaid.
- Need ettevaatusabinõud erinevad steriilsetest ettevaatusabinõudest, mida kasutatakse invasiivsete protseduuride jaoks, nagu operatsioon, kui reegel on: steriilsete kindade, steriilse kleidi, katete ja maskide katmiseks kasutage kogu keha, kattes steriilset drapi.
Võtke ühendust ettevaatusabinõudega
Kõigile kellel on sümptomid, mis võivad kontakti kaudu levida. Siia alla kuuluvad kõhulahtisusega patsiendid, eriti kui need on teadaolevalt Clostridium difficile, noroviiruse ja rotaviiruse põhjustatud. See hõlmab ka patsiente, kellel on mõni nahainfektsioon, eriti täide ja kõhupiima. See võib hõlmata ka mõnda hingamisteede viirust, nagu näiteks enteroviirus ja adenoviirus, mis võivad levida ahastades või puudutades tabletopsidesse, doorknobidesse ja muudesse objektidesse, mida me nimetame fomitele (objektid, mis võivad nakkusi edasi kanda).
Neid ettevaatusabinõusid võib kasutada ka ravimiresistentsete organismide jaoks, nagu MRSA (metitsilliiniresistentsed stafülokokk aureus), CRE (karbapeneemile resistentsed Enterobacteriaceae), VRE (vankomütsiini suhtes resistentne enterokokk).
- Igaüks, kes siseneb patsiendi ruumi, peab kandma kindaid (ja kleit).
- Ohutusalased ettevaatusabinõud sõltuvad kaitsekatte, eriti kindadest, turvalisest eemaldamisest.
- See aitab vältida nakkusi, mis levivad patsiendilt (või fomiidist) puudutamata.
Tilgad ettevaatusabinõud
Infektsioonide korral, mis kulgevad sageli köhimise ja aevastamise teel (dermed nina ja sinususe kaudu kopsudesse).
Need ettevaatusabinõud hõlmavad gripi, teiste hingamisteede viiruste (paragripiviirus, adenoviirus, respiratoorne süntsütiaalviirus (RSV), inimese metapneumoviirus, mumps) sümptomid või nendega kaasnevad haigused või bakterid (köha või läkaköha). Muud Neisseria meningitides'e , A rühma streptokoki põdevad patsiendid - vajavad neid ettevaatusabinõusid esimese 24 tunni jooksul.
- Ärge seiske patsiendilt 3-6 jalga. Rääkimine, aevastamine või köha võib saata nakkushaigusi 3 jalga suunas.
- Igaüks, kes siseneb patsiendi ruumi, kannab kirurgilist maski
- Patsiendid võivad jagada ruumi, kui kellelgi teisel on sama nakkushaigus. Vastasel juhul on nad tavaliselt isoleeritud.
- Kilbid on väiksemad, kuid suuremad kui 5 mikronit. See tähendab, et suurem on 1/200 millimeetrit.
Õhupõhised ettevaatusabinõud
Need ettevaatusabinõud on vajalikud väikeste mikroobide jaoks, mis sobivad väikeste väikeste nukkidega, mis võimaldavad neil ujuda õhus. Need väikesed nukud, mida nimetatakse tuumadele, väljuvad tavaliselt hingamise ajal (köhimine, aevastamine või rääkimine) ning võivad kauguselt kaugemale sellest, mida lihtsa aevastamise abil saab tõrjuda baktereid. Väga vähesed nakkuslikud mikroobe võivad seda teha. Haiglates leidub üldjuhul ainult tuulerõugeid (kuni kahjustuste kattekihi) või herpes zoster'i (shingles) immuunsüsteemi kahjustatud isikul või levib, leetrid ja tuberkuloos (TB).
Need tuumad on palju nagu tilgad, kuid lihtsalt tinier. Tavaliselt on need väiksemad kui 5 mikronit või 1/200 millimeetrit. Mõnikord võivad need olla veidi suuremad. Mida väiksemad tuumad, seda sügavam haigus võib ulatuda kopsudesse.
Piiratud juhtudel võib infektsioone aerosoolida ja õhust puhastada. Närilistega saab Hantaviirit aerosoolida, kui tegemist on pulbritega, näiteks pihustamisega hiirte voodipesu või siberi katku eoste. Rätik oli - kuid see oli likvideeritud. Tulareemia võib aerosoolidest öelda küülikutelt, kui muruniiduk hävitab pesa.
Kui tervishoiuteenuse osutajad teevad protseduure, mis võivad tekitada infektsioosse materjali peeneid pihusid - nagu näiteks gripipõletiku intubatsioon - võivad nad kasutada ennetavaid kaitsemehhanisme, samuti kaitseprille, et ennast kaitsta, isegi kui gripp levib suuresti aerosoolidega piiskade kaudu . CDC oli 2009. aastal soovitanud kasutada spetsiaalseid maske H1N1-le.
- Õhus kasutatavad ettevaatusabinõud hõlmavad patsiendi isoleerimist eraldi negatiivse rõhuga ruumis. Sellistel tubadel on õhk välja tõmmatud ja seejärel ei suunata ühtegi kõrvutiasetsevatesse ruumidesse ega koridori, et kõik oleksid turvalised.
- Patsiendid peaksid oma ruumidest välja minema, vajadusel maski kandma.
- Igaüks, kes siseneb ruumis, peab kandma spetsiaalset maski, N-95 maski. Need maskid võivad välja filtreerida väga peened osakesed. Neid tuleks sobivaks testida, et teha kindlaks, kas nad blokeerivad bakterite voolamise sisse. (Neil, kellel on väikesed näod või näo juuksed, ei pruugi olla piisavalt hea mask).
- Selleks, et tappa organisme, nagu näiteks TB, võivad olla ultraviolettvalgustusega tuled.
Muud haigused
Teisi infektsioone võib levida erineval viisil. Mõni võib nõuda mitut kaitset. Enteroviirus vajab piiskade ja ettevaatusabinõusid; Ebola toimib samuti, kuid vajab ka ulatuslikumat ja lollikamat kontakti ettevaatusabinõusid.
Teised tavaliselt haiglates levivad, kuid võivad olla. Vere kaudu levivate nakkuste vältimiseks, nagu näiteks HIV ja B-hepatiidi, aga ka vektorisisaldusega nakkuste vältimiseks on vaja ohutuid nõela võtteid ja vereülekandeid. Samuti peaksid sellised vektoriga nakatumised, kui need on levinud, peaksid viima voodivõrgudesse või muudesse ettevaatusabinõudesse, näiteks malaariaga seotud piirkondades, et vältida haiguspuhangute levikut patsientide ja töötajate vahel, kes on kokku pandud.
Isegi teised haigused võivad levida vahenditega, mis ei ole seotud otsese patsiendiga.