Perianaalset nahka saab kergesti kahjustada, eriti pärast kõhulahtisust
Perianal viitab päraku ja eelkõige naha ümbritsevale kehale. Perianaalne nahk on tundlik ja vastuvõtlik kahjustuse, kõhukinnisuse ja haiguse kahjustuste suhtes.
Püsiva kõhulahtisuse korral võib tekkida ärritus perianaalses piirkonnas. Kõhulahtisus võib iseenesest põhjustada naha söövitust ja põletada nahka ning korduv pühkimine tualettpaberiga võib põhjustada edasist traumat.
Kõhulahtisuse ravimine ja seejärel pindade puhastamine ja kuivamine on olulised perianaalse naha tervendamiseks .
Perianal piirkonna haigused ja seisundid
Haigused ja seisundid, mis võivad mõjutada perianaalset nahka, on järgmised:
- Välised hemorroidid : hemorroidid, mis esinevad anus väljaspool, mis võivad olla valulikud, sügelevad ja kipuvad veritsema. Hemorroidid võivad tekkida maksahaiguse, kõhukinnisuse, kõhulahtisuse või raseduse ajal. Soolised nähud võivad südamehaiguste ajal süveneda. Paljudel juhtudel on hemorroidid paremini ravitud kodus, kuid mõnel juhul võib neid vaja ravida gastroenteroloogi või kolorektaalse kirurgi poolt. Kui esineb verehüüve, võib hemorroid saada trombideks ja põhjustada rohkem valu ja turset.
- Crohni tõbi: Crohni tõbi võib esineda seedetrakti mis tahes osas ja see võib mõjutada perianaalset piirkonda. Ligikaudu 24% Crohni tõvega patsientidest on perianaalses piirkonnas haigus. Crohni tõvest põdevatel inimestel võivad olla ka naha sildid, hemorroidid või äärmiselt harvadel juhtudel vähk perianaalses piirkonnas. Paljudel juhtudel tuleb Crohni tõvega seotud tüsistuste korral hooldada kolorektaalhaiguriga.
- Perianaalne abstsess : Abstsess on vere ja põlve kogum, mis võib esineda kõikjal kehaosas, sealhulgas perianaalses piirkonnas. Põletikulise soolehaigusega (IBD) ja eriti Crohni tõvega inimestel on suurem risk perinaalsete abstsesside tekkeks. Periaalne abstsess võib alata pärast päraku pisarat ja mõni bakter siseneb pisarast läbi keha. Sümptomiteks on turse, valu, palavik ja soolekontrolli kadu. Protsentide pertsioonset piirkonda ravitakse tavaliselt nende äravooluga ja seejärel võib manustada antibiootikume.
- Perianaalne fistul: ebanormaalne tunnel kehas naha ja pärasoole vahel võib esineda fistul mõlemal kujul IBD-ga. Perianaalsete abstsesside võimalikud komplikatsioonid on piirkonnas füsiidi areng, mis mõnikord võib muutuda krooniliseks. Fistul võib tekkida ka trauma või Crohni tõve komplikatsioonina, anamnevad lõhed, vähk, kiiritusravi, aktinomükoos, tuberkuloos või krampideemiaga nakatumine. Sümptomid on naha vahelejätmine, paistetus, valu ja drenaaž (kas põrn või väljaheide) kohas. Ravi on operatsioon (fistulotoomia) või setiooni paigutamine läbi fistuli. Setone on niit, mis aja jooksul pingutatakse ja lõpuks eemaldatakse.
Millal näeme arsti
Valu, paistetus, sügelus või ühekordne või nõlva valu piirkonnas peaks viivitamatult külastama arsti, et teha kindlaks, mis probleemi võib põhjustada. Arst soovib teha füüsilise eksami ja potentsiaalselt rektaalse eksami, et näha, mis toimub. See kehtib eriti inimestel, kellel on IBD, eriti Crohni tõbi. Perianaalses piirkonnas esinevad komplikatsioonid võivad esineda, kuid nende varane saamine ja ravi otsimine võivad aidata ennetada tõsiste tagajärgede tekkimist.
Ravi sõltub suuresti sümptomite põhjustamisest perianaalses piirkonnas.
Lihtsate hemorroidide korral võib ravi olla kodus, kuid rohkem invasiivseid probleeme nagu fistul või abstsess võib osutuda vajalikuks ambulatoorne operatsioon. Inimestel, kellel on seedeelundite haigus, on kiirete juhiste saamine lihtsate probleemide käes, et hiljem vältida ulatuslikumaid probleeme.
Sõna alguses
Probleemid perianaalses piirkonnas võivad olla valusad ja raskesti toime tulla, kuna see mõjutab vannitoas viibimist. Kerge ärrituse korral võib leotada soojas vees või loputada pärast soolestiku liikumist, selle asemel, et see pühkida. Kuid kui on olemas ühekordne või kukkumine või tugev valu, on aeg arsti vaatamiseks ja ravi saamiseks vältida täiendavat ebamugavustunnet.
Allikad:
Galandiuk S, Kimberling J, Al-Mishlab TG, Stromberg AJ. "Perianal Crohni tõbi." Ann Surg . Mai 2005; 241 (5): 796-802.
Safar B, Sands D. "Perianal Crohni tõbi." Käärsoole ja rektaalkirurgia kliinikud . 2007; 20 (4): 282-293.