Kuidas Hemorroidid on diagnoositud

Hemorroidide diagnoosimise tegemiseks tehakse tavaliselt füüsiline eksam

Hemorroidid võivad tunda piinlikkust pöörduda, mistõttu paljud inimesed püüavad ennast diagnoosida ja vältida arsti nägemist . Siiski on tähtis, et arst saaks õige diagnoosi ja ravi. Hemorroididel võivad olla sümptomid, mis sarnanevad teiste, raskekujuliste seisunditega ja need tuleks välistada enne, kui eeldada, et sümptomid on tingitud hemorroidist.

Enamikul juhtudel on hemorroidid kergesti diagnoositud ajaloo ja füüsilise eksamiga.

Enesekontrollid / kodune testimine

On kaks tüüpi hemorroidid: sisemine ja välimine. Sisemised hemorroidid asuvad pärasooles ja neid ei saa vaadelda piirkonna vaatlemisel, kui nad ei prolapsieruda (libisevad välja anuma väljapoole). Välised hemorroidid on umbes pärakus ja seda võib näha või tunda.

Kuid kui hemorroidid pole minevikus olnud probleemi, siis enamik inimesi ei kavatse teada, kas ühekordne või nõrk, mida nad tunnevad või näevad, on tegelikult hemorroid.

Füüsilised katsed

Paljudel juhtudel on hemorroidil diagnoositud füüsiline eksam, mis sisaldab kas pärakuse välimust või rektaalse eksami vaatamist. Siiski võivad esineda teatavad asjaolud, kus sisemine hemorroidide diagnoosimiseks on vaja näha anal-kanalit.

Rektaalne eksam

Rektaalne eksam on tüüpiline viis hemorroidide diagnoosimiseks, kuigi paljud inimesed võivad selle katsetamise pärast muretseda võimaliku piinlikkusega.

Kuid arstid täidavad neid katseid rutiinselt ja teevad tööd, et tagada patsiendile võimalikult mugav.

Selle katse tulemusena palutakse patsientidel eemaldada oma riided vööst ja viia haiglasse kotti või anda eksemplaris eksami alustamiseks varjatud paberkandja.

Glovitud kätega uurib arst pärakust ja perianaalsest alast, mis on anuus ümber naha.

Samuti võib olla vajalik sõrme sisestamine pärakusse. Seda tehakse selleks, et tunda struktuure sees ja määrata, kas on olemas sisemisi hemorroidid. Siiski ei pruugi alati olla võimalik sõrmega esineda sisemisi hemorroidid, seega ei ole rektaalne alati kindel. Lisaks saab arst näha, kas kindel vere või lima kaob, mis aitab diagnoosida.

Rektaalne eksam võib mõne hetke pärast ebamugavaks teha, kuid seda tehakse kiiresti ja see ei tohiks põhjustada märkimisväärset valu.

Anoskoopia

Mõnel juhul võib arst kasutada päraku sees otsimiseks anoskoobi. Anoskoop on lühike, kitsas toru, millel on valgust, mida saab sisestada pärasoolusesse. Selle seadme abil saab arst põhjalikumalt tutvuda struktuuride sisuga ja näha, kas esineb hemorroid või kui on olemas teine ​​sümptomite selgitus.

Anoskoopia võib põhjustada lühikese ebamugavustunde, kuid mitte valu, ja see kestab minut või kaks.

Diferentsiatiivsed diagnoosid

Kui hemorroid põhjustab valu ja verejooksu, võib olla vajalik välistada teisi tingimusi, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid.

See kehtib eriti nende inimeste kohta, kes on üle 50 aasta vanused, sest käärsoole ja kolorektaalse vähi polüübid võivad põhjustada verejooksu ja on selles vanuserühmas sagedasemad.

Anal fissure

Anaalse lõhenemine on anal-kanali voodri pisar. See põhjustab valu, eriti soole liikumise ja verejooksu ajal. Enamik anali füsereid paranevad iseenda kodus raviks.

Anal fistula

Anaalse fistiil on ebanormaalne seos soole ja perianaalse naha vahel. See võib olla valus ja algab tavaliselt abstsessina , mis on naha all olev koon. Rektaalse eksami ajal suudab arst näha, kas seal esineb anaalfistul.

Polüpeed

Polüpeed on üle 50-aastastel inimestel käärsooles levinud, kuid need võivad esineda ka noorematel inimestel. Polüpetid ei põhjusta tavaliselt sümptomeid ega avasta ainult kolonoskoopia ajal, vaid võivad põhjustada verejooksu. Arst võib otsustada teha rohkem katseid (nagu kolonoskoopia või sigmoidoskoopia, jämesoole eksam), et tagada veretustamine hemorroidist ja mitte pärasoolevähist.

Põletikuline soolehaigus (IBD)

IBD, Crohni tõbi , haavandiline koliit ja määramatu koliit võivad samuti põhjustada veritsust seedetraktis ja neid võib lisaks seostada hemorroididega. Kui verejooksu, näiteks kõhulahtisuse või kõhuvalu puhul esineb muid sümptomeid, võib arst otsustada teha muid katseid, et välistada IBD kui verejooksu teisene põhjus.

> Allikas:

> Mott T, Latimer K, Edwards C. "Hemorroidid: diagnoos ja ravivõimalused." Am Fam arst, 2018; 97: 172-179.