Alates kodust õiguskaitsevahenditest kuni täiustatud kirurgiliste tehnikateni
Hemorroidid võivad põhjustada mõnevõrra ebakindlat süvenemist ja teistes valu halvendavat põhjust. Ravi eesmärk on kolmekordne: esmaste sümptomite leevendamine; et vältida vigastuste edasist süvenemist ja põhjuse kõrvaldamist. Seda tehakse tihti suure kiudtoiduga, väljaheite pehmendajatena ja käsimüügiravimite lokaalsete ravimitega.
Rasketel juhtudel võib hemorroidide eemaldamiseks kasutada kirurgilisi ja mitte-kirurgilisi protseduure.
Kodused õiguskaitsevahendid ja elustiil
Põlvkonnad on kasutanud koduseid abinõusid hemorroidide kahandamiseks ja nende tagasipöördumiseks. Mõned ravivad seda hemorroidit otseselt, samas kui teised on suunatud soole ebaregulaarse leevendamisega, mis on sageli probleemi keskmes.
Järgmised abinõud võivad oluliselt leevendada ägedaid hemorroidiaalseid sümptomeid:
- Jääkotid võivad leevendada kohalikku põletikku ja valu, kuid neid ei tohiks kunagi asetada otse nahale ega jätta enam kui 10 minutiks.
- Lotensoon , milles inimene istub 10 kuni 20 minutiga soojas vees, võib aidata vähendada sügelemist ja ärritust. Epsomi soolad või söögisoodat lisatakse sageli põletiku leevendamiseks.
- Witch haze l võib vähendada verejooksu ja ennetada nakkust, toimides kokkutõmbavana. Saate seda õrnalt puhtaks puuvillapalliga või lisada paar supilusikatäit seitsvanni.
- Aloe vera geel , E-vitamiini õli ja kookosõli on looduslikud vahendid, mis aitavad väheseid väliseid hemorroidid rahustada ja kahandada. Vältige neid tooteid sisaldavate kreemide või losjoonide asemel puhta rafineeritud õli.
Hea anali hügieen on oluline ka täiendavate vigastuste ja nakkuste vältimiseks. See võib sisaldada perianaalset niisutuspudelit, et pärast soolte liikumist ja anumalt sooja veega piserdada sooja vett, ning puhta lapse puhastuslapid õrnalt puhtaks.
Toitumine
Lahustumatu kiudainetega rikastatud toit võib aidata kõhukinnisust ja hoida ära hemorroidide tagasipöördumist. Pehmendades väljaheiteid õrnalt, on hemorroidid paremini paranemas vähem valu ja verejooksuga.
Te peaksite püüdma päevas tarbida 25 kuni 30 grammi kiudaineid. Suurepärased allikad on järgmised:
- Oad ja kaunviljad
- Kuivatatud puuvili
- Värsked köögiviljad, sealhulgas rohelised, herned ja rohelised oad
- Värsked puuviljad (vältige banaane, mis võivad olla siduvad)
- Ploomimahl
- Terved terad, sealhulgas oder, kliid, pruun riis ja teravilja leib
Aidata võib ka psüülliumi, metüültselluloosi, inuliini, kaltsiumpolükarbofiili või nisutsektriini sisaldavaid kiudaineid sisaldavaid toidulisandeid .
OTC ravi ja retseptid
Valude leevendamise osas on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) nagu Aleve (naprokseen) või Advil (ibuprofeen) kerge kuni mõõduka hemorroidide valu, turse ja punetuse vähendamisel väga efektiivsed.
Hemorroidikreemid
Kuigi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on hea, esimese rea kaitse hemorroidi valu ja põletiku vastu, ei saa sama öelda paljudele paiksetele ja suposiitide preparaatidele, mida kasutatakse hemorroidide raviks. Gastroenteroloogia maailma ajakirjanduses avaldatud 2012. aasta ülevaade jõudis järeldusele, et nende toodete tõhusus jääb suures osas tõestatuks.
See hõlmab lokaalseid kortikosteroide , mis on saadaval nii loenduri kui ka retsepti alusel.
Selliste ravimite hulka, mis võivad aidata:
- Haikõliõli (looduslik vasodilataator) valmistatud H-preparaat on toidulisandina saadaval olev paikne salv, mis aitab vähendada verejooksu ja valu defekatsiooni ajal.
- Rectogesic salvi , mis on valmistatud 0,2-protsendilise glütserüültrinitraadi (nitroglütseriiniga) abil, on saadaval retsepti alusel ja võib leevendada kerge kuni mõõduka hemorroidide valu ja ebamugavusi. Peavalu on levinud kõrvaltoime.
Väljaheites pehmendajad
Nagu nimigi ütleb, on väljaheite pehmendajad tarbekaupadega tooted, mis pehmendavad kerge väljaheidet ja aitavad kõhukinnisust vähendada.
Selle asemel, et indutseerida soolte liikumist nagu stimulaatorit lahjendav , toimivad rauapuhastusvahendid (tuntud ka pehmendavad lahtistid), vähendades soola vee imendumist, suurendades seeläbi vee väljaheites väljaheites. See tulemus on pehmem ja hõlpsamini läbitav väljaheide.
Väljaheites pehmendid sisaldavad aktiivset koostisainet, naatriumdokumentatsioone ja neid pakutakse erinevate kaubamärkide all nagu Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax väljaheite pehmendaja, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillipsi väljaheite pehmendaja ja Surfak.
Nagu kiudainerikas toiduga, on väljaheite pehmendajatel vähemalt paar päeva aega, enne kui toime saab tunda.
Erimenetlused
Üldiselt peaks konservatiivne lähenemine andma kerge kuni mõõduka hemorroidide leevendust. Kui nad seda ei tee, võib hemorroidide aktiivseks kahandamiseks või eemaldamiseks vajalikuks osutuda agressiivsemad sekkumised.
Mitte-kirurgilised protseduurid
Kui hemorroid pole tõsine ja põhjustab valu katkestamist, pole operatsiooni otsekohe soovitatav. Selle asemel võib arst soovitada mõnda mitut minimaalselt invasiivset protseduuri, mida saab oma kontoris teha. Nende hulgas:
- Kummiba ligeerimine: Hemorroo ümber asetatakse kummirõngas, mis lõhub verevoolu ja põhjustab hemorroo kahandamist, tavaliselt mõne päeva jooksul.
- Skleroteraapia: skleroseerivat (kõvenevat) ainet süstitakse hemorroojesse, põhjustades veeni seina kokkuvarisemist ja hõrenemist.
- Infrapunane koagulatsioon: intensiivsest infrapunakiirgusest kasutatakse anekaani sisestamiseks kude, et eemaldada sisemine hemorroid verevoolu.
Sõltuvalt teie poliisi tingimustest on enamik neist protseduuridest kaetud ravikindlustusega.
Kirurgia
Operatsioon on mõeldud ainult kõige raskematele juhtudel, kaasa arvatud hemorroidid, mis on trombidega (täidetud verd) või need, mis on hukkunud (libisevad väljaspool analkanalit) ja põhjustavad tõsist ja ebainimlikku valu. Harvadel juhtudel võivad need seisundid verevarustuse tõttu sujuvalt süveneda ning viia kudede surma ja gangreeni arengusse.
Kui kõik muud ravivõimalused on ebaõnnestunud, võib teie arst soovitada ühte mitmest kirurgilisest protseduurist:
- Ekstsipisioonne hemorrhoidektoomia on operatsiooni tüüp, mida kasutatakse ainult rasketel juhtudel. Tavaliselt tehakse seda üldise anesteesia all ja see nõuab hooldust, et vältida hemorroo eemaldamist, et vältida selle aluseks oleva sulgurlihase kahjustamist. Kuigi operatsioon on hemorroidiaalsete retsidiivide ennetamisel efektiivne, võib see põhjustada märkimisväärset operatsioonijärgset valu ja tavaliselt nõuab see aega kaks kuni neli nädalat.
- Stapleeritud hemorrhoidopeksia on alternatiiv tavalisele hemorroideektoomiale. See hõlmab ringikujulise seadme kasutamist, mis kinnitab prolapseeritud hemorroidi oma algsele positsioonile verevarustuse väljalülitamisel. Kuigi operatsioonijärgne valu kipub olema väiksem ja taastumisaeg lühem, on hemorroidide kordumine võimalik. Võib kasutada üldist või piirkondlikku anesteetikumit .
- Doppleri juhitav hemorroidiaarteri ligeerimine on minimaalselt invasiivne protseduur, mille abil arteriaalse verevoolu tuvastamiseks kasutatakse ultraheli. Seejärel ühendatakse veresoonkond välja ja prolapsiseeritud kude õmmeldakse tagasi oma kohale. Puudub koe eemaldamine. Võib kasutada kohalikku , piirkondlikku või üldist anesteetikumit.
Nende protseduuride kulud võivad varieeruda, kuid tavaliselt on need vahemikus 3000 kuni üle 5000 USD. Sõltuvalt teie poliitika diagnoosist ja tingimustest võib kindlustus katta mõned operatsiooni kulud.
> Allikad:
> Lohsiriwaat, V. "Hemorroidid: baaspatofüsioloogiast kliinilisse juhtimisse." Maailm J Gastroenterol. 2012; 18 (7): 2009-17. DOI: 10.3748 / wjg.v18.2009.
> Lohsiriwat, V. "Hemorroidide ravi: koloproktooloogi vaade". Maailm J Gastroenterool. 2015; 21 (31): 9245-52. DOI: 10.3748 / wjg.v21.i31.9245.
> Pühap, Z. ja Migal, J. "Hemorroidivastase haiguse ülevaade: esitlemine ja juhtimine". Clin Colon Rectal Surg. 2016; 29 (1): 22-29. DOI: 10.1055 / s-0035-1568144.