Hemorroidid on tavaline, kuid raskendav seisund, mis hõlmab päikesepõletikku või päraku paistes ja põletikus veenides. Sõltuvalt nende asukohast võivad need sageli põhjustada ebamugavustunde, valu, sügelust ja verejooksu. Kuigi mõnikord põhjustab see pingeid soolte liikumise ajal, on hemorroidid seotud ka rasvumise, raseduse ja muude haigusseisunditega.
Suure lahustuvusega dieet ja börsivälise väljaheite vähendajad võivad aidata leevendada sellega seotud kõhukinnisust ja teie arst võib soovitada ka päevaseid kreeme. Mõnel juhul võib siiski soovitada sellist protseduuri nagu skleroteraapia või hemorroideektoomia, kuigi viimane on nendel päevadel haruldane.
Sümptomid
Hemorroidide sümptomid võivad ulatuda kergest kuni nõrgemaks. Tekkinud sümptomite tüübid on suuresti seotud sellega, kas hemorroid on välimine (naha ümber päraku) või sisemine (pärasooles).
Välised hemorroidid võivad sageli identifitseerida anus mõlema pinnaga. Need kipuvad olema kõige ebamugavamad, kuna piirkonnas on närvilõpmed. Võimalik, et võib esineda analüüsi valu, sügelus, pehme pühkimine, muu hulgas ka sümptomid. Valu võib muutuda eriti raskeks, kui hemorroid on hüübinud.
Sisemised hemorroidid on tavaliselt valutu ja jäävad avatuks ilma nähtavate tunnusteta.
Sellegipoolest võib valu esineda, kui hemorroid hakkab libisema (prolapsi) välja anankaanist, ehkki see pole tavaline. Kui hemorroid on fikseeritud anankaanist väljaspool, võib valu sageli häirida, eriti kui see on tromboos. Harvadel juhtudel vajavad sellised hemorroidid erakorralist abi.
Põhjused
Hemorroidid mõjutavad peamiselt täiskasvanuid vanuses 45-65 aastat ja neid kõige sagedamini seostatakse soolte liikumise probleemidega, sealhulgas krooniline kõhukinnisus või kõhulahtisus , kõhulahtisuse tõus ja pikka aega istumine tualetti.
Kõik need asjad võivad avaldada stressi veenides, mis voolavad verest käärsoost ja pärasoolest, mis paiknevad anankaalal struktuuris, mis on tuntud kui hemorrood. Sellest tulenev vererõhu tõus nendes veenides võib põhjustada nende libisemist lihast ja sidekoest, mis on mõeldud nende hoidmiseks, mis viib hemorroidide moodustumiseni.
Teatud inimestel on suurem risk hemorroidide tekkeks, sealhulgas need, kes söövad vähese rasvasisaldusega dieeti, rasvunud või rasedad, põletikulise soolehaigusega (IBD) ja kõhukinnisust / kõhulahtisust põdevatel inimestel. Geneetika võib samuti mängida rolli.
Diagnoosimine
Kuna hemorroidide sümptomid on sarnased teiste haigusseisunditega (sealhulgas analihaste, IBD ja kolorektaalse vähi), on oluline, et arst kontrolliks neid. See kehtib eriti siis, kui veritsus, ekstreemne valu või sümptomite süvenemine vaatamata ravile on tekkinud.
Hemorroididel võib tavaliselt diagnoosida anaalse ja rektaalse (anorektaalse) ala visuaalne kontroll.
Mõnikord võib vajalikuks osutuda gloviseeritud rektaalne eksam , sisemine eksam koos ulatuse, labori või pilditestiga.
Ravi
Enamikel kerge kuni mõõduka välise hemorroidia korral on kasu konservatiivsed ravivõimalused , näiteks börsiväline või retsepti väljaheite pehmendaja ja sitz-vann . OTC lokaalseid salve (Preparation-H, Rectogesic) võib olla kasulik, kuid mõnel neist on kortikosteroid ja seda tuleks kasutada ainult arsti soovitusel. Kui sümptomid on tõsised ja ei suuda neid lähenemisi reageerida, võib uurida teisi, rohkem invasiivseid sekkumismeetodeid.
Mitte-kirurgilised võimalused hemorroidide kokkutõmbamiseks või verevarustuse vähendamiseks hõlmavad kummikiba ligeerimist, skleroteraapiat ja infrapuna koagulatsiooni.
Hemorroodi (või selle verevarustuse) eemaldamiseks, ümberpaigutamiseks ja / või õmbluste tegemiseks on kirurgia ette nähtud tõsistele juhtudel, kus valu on lakanud ja elukvaliteeti häiriv. Võib arvata, et kõik on arvesse võetud ekstsisioonide hemorrhoidektoomiaga (harv), klammerdatud hemorrhoidopeksiiniga ja Doppleri juhitud hemorroidide arterite ligeerimisega.
Vastamine
Isegi suhteliselt kerge hemorroidide juhtum võib teie elu raskendada, põhjustades valu soole liikumise ajal, tööl istuval ajal või öösel öösel magades. See kehtib eriti siis, kui kannatate korduvaid rünnakuid.
Selleks, et paremini toime tulla , peate leidma strateegiad peale ravimite, mis aitavad teie kiiret taastumist. Mõned eriti kasulikud hõlmavad hüdreeritud säilimist, ärritavatele seebitele hoidmist, aktiivseks jäämist, libestavat väljaheidet ja mitte liiga pikka aega veetmas istumist.
Sõna alguses
Kuigi enamus hemorroidide juhtudest on kerge ja kodus kergesti ravitud, tuleb otsida meditsiinilist abi, kui rektaalne veri on sügavpunase või lilla värvusega, kui väljaheide on leotatud või kui on tõsine kõhuvalu või kehakaalu langus. Need võivad olla kolorektaalse vähi tunnused, mille hemorroidid võivad olla ainult sümptomid.
Samad reeglid kehtivad, kui teie hemorroidid halvenevad või ei parane vaatamata ravile. Vaadake oma arsti ja küsige nõu proktooloogile või gastroenteroloogile, kui arvate, et on aeg ravi tõhustada. Vaikus ei ole vaja kannatada.
Allikad:
Ameerika koloonia ja rektaalsete kirurgide ühing. Hemorroidid. FASCRS.org. 2015.
Bharucha AE. Hemorroidid. Riikliku seedetraktihaiguste teabekeskuse november 2010.
FamilyDoctor.org. Hemorroidid. Ameerika perearstide akadeemia. Märts 2014