Kuidas töövõimetuse kindlustus töötab

Kohtuprotsesside kaitsmine

Õigusrikkumiste kindlustus, mida mõnikord nimetatakse meditsiinilise elukindlustuse kindlustuseks, on üks kutsealase vastutuskindlustuse liik, mis kaitseb arste ja muid litsentseeritud tervishoiutöötajaid (nt hambaarst, meditsiiniõde) vastutusest, mis on seotud kehalise vigastuse, meditsiiniliste kulude ja varalise kahju põhjustamisega samuti sellistest nõuetest tulenevate kohtuvaidluste kaitsmise kulud.

Õigusrikkumiste kindlustuspoliis hõlmab kehavigastusi või varakahju, samuti vastutust kehavigastuste eest, nagu vaimne ahastus. Hooletuse avastamise keerukus toob kaasa suurema protsendi lisatasu dollaritest, mis lähevad kaitsele ja kulude piiramise kuludesse. Meditsiinilise vastutuse kindlustusandjad kulutavad märkimisväärseid vahendeid, et uurida ja kaitsta nõudeid, kui on negatiivne mõju patsientidele, mis ei tulene hooletusest.

Kahte tüüpi rikkumiste kindlustus

Kahju kindlustus - esinemine või nõude esitamine - on olemas kaks põhitüüpi. Paljud kindlustusandjad kirjutavad nõuetekohase vormi alusel, kui nõude esitamise hetkel kehtiv poliis vastab kahjumile, samas kui poliis jääb jõusse ja kehtiva laiendatud aruandlusperioodi jooksul. Varasematel aegadel populaarsemaks muutunud poliitika on esinemissagedus, mis katab perioodi jooksul "tekkinud" kahju, olenemata sellest, millal nõude esitati, ja isegi pärast seda, kui poliis on tühistatud.

Eduka meditsiinilise rikkumise nõue

Hageja peab edukaks meditsiinilise rikkumisnõude jaoks kehtestama hooletuse korral kõik viis elementi:

  1. Kohustus oli: õiguslik kohustus kehtib alati, kui haigla või tervishoiuteenuse osutaja võtab patsiendi hooldamise või ravi.
  2. Kohustust rikutakse: teenusepakkuja ei suutnud vastata standardsele hooldusele.
  1. Rikkumine põhjustas vigastusi: tööülesannete rikkumine oli otsene põhjus ja vigastuse lähim põhjus.
  2. Kõrvalekaldumine tunnustatud standardist: Tuleb tõestada, et praktiseerija tegutses oma kutseala üldtunnustatud standardiga vastuolus oleval viisil.
  3. Kahju: ilma kahju (kahjum, mis võib olla rahaline või emotsionaalne), ei ole nõude alust, olenemata sellest, kas meditsiinitöötaja oli hooletu. Samuti võib kahju tekkida ilma hooletuseta, näiteks juhul, kui keegi sureb surmast haigusest.

Kahjud

Hageja kahjud võivad sisaldada kompenseerivaid (majanduslikke ja mittemajanduslikke) ja karistuslikke kahjusid. Majanduslikud kahjud hõlmavad rahalist kaotust, sh kaotatud palka ja meditsiinikulusid. Kahjude eest hinnatakse mittemajanduslikke kahjusid: füüsilist ja psühholoogilist kahju, nagu nägemise kaotus, jäseme- või elundi kadu, vähenenud elu nauding puude või armastatud isiku kaotuse, raske valu ja emotsionaalse stressi. Karistusõiguslikud kahjutasud antakse ainult tühja ja hoolimatu käitumise korral.

Volatiilsus

Meditsiinilise elukindlustuskindlustuse turg on aeg-ajalt kogenud kriisiaegu, nagu näiteks 1990-ndate aastate lõpus, mis viis kindlustusvõtjatele kõrged hinnad.

Neid aegu iseloomustavad lisatasude volatiilsed muutused, investeeringute vähenemine, kahjumäärade kiire kasv, mis tuleneb kahjunõude ja kaitsekulutuste suurenemisest ning kulude piiramise kuludest ning suurte varude puudujääkide tekkimisest. Kahjumäär on viimastel aastatel langenud ja hinnad on langenud.