Kui leukeemia teema tõstatatakse, on paljudel inimestel ebamäärased teadmised, et see võib olla lastehaigus. Kuid pärast seda tunduvad üksikasjad mõnevõrra ähmased. Tuleb märkida, et kuigi leukeemia on kõige levinum lapsepõlves pahaloomuline kasvu , on ka tõsi, et lapseea leukeemia on endiselt üsna haruldane.
Krooniline vs äge leukeemia
Äge leukeemia kipub kiiresti arenema.
Pahaloomulised rakud, mida nimetatakse blastideks, on ebaküpsed ja ei ole piisavalt arenenud immuunsüsteemi funktsioonide teostamiseks. Vastupidiselt tekivad kroonilised leukeemiad diferentseeritumates või küpsevates rakkudes, mis suudavad teatud ülesandeid täita, kuid mitte väga hästi. Kroonilise leukeemia ebanormaalsed rakud korrutatakse tavaliselt aeglasemalt kui ägedad leukeemiad. Kroonilised leukeemiad on aga lastel väga haruldased .
Enamik lapseea leukeemiaid on äge lümfotsüütleukeemia (ALL). Enamik teistest juhtudest on äge müeloidleukeemia ( AML ). Nimetatud nimede "müeloidi" ja "lümfotsüütide" terminid viitavad kahele erinevale rakkude perekonnale: need, mis põhjustavad lümfotsüütide valgeid vereliblesid (lümfotsüütide); ja need, mis põhjustavad punavereliblede, trombotsüütide ja ülejäänud valgete vererakkude nagu monotsüüdid, neutrofiilid jt.
Lapsepõlves vs kaasasündinud leukeemia
Kuigi leukeemia on kõige levinum pahaloomuline kasvu lapsepõlves, on kaasasündinud leukeemia üsna haruldane, moodustades vähem kui 1% kõigist lapseea leukeemiatest.
Tingimuseks on leukeemia, mis tekib 4-6 nädala jooksul sünnist. Arvatakse, et see pahaloomuline kasvu hakkab arenema enne, kui laps on isegi sündinud.
Kuigi agressiivne kemoteraapia hoolimata on 6-kuuline elulemus ainult üks kolmandik. Kuid spontaanset remissiooni on teatatud, kuid teadus ei ole pakkunud lõplikke vastuseid selle kohta, kuidas see võib juhtuda.
Asjaolu, et neid haruldasi imesid on teatatud, võib raskendada arstide ja vanemate raviotsuste tegemise protsessi. Mõned on mõelnud, kas konservatiivsem lähenemisviis ravile, eriti varakult, on õigustatud.
Tuleb märkida, et kaasasündinud leukeemia ei ole ainsad leukeemiad, mille kohta on teatatud, et need näiliselt lahendavad. Spontaansed remissioonid esinevad ka teist tüüpi leukeemias ning remissioon võib olla mööduv, lühiajaline või püsiv, olenevalt teatatud juhtumist.
Lapsepõlve leukeemia statistika
Kuigi leukeemia on laste ja teismeliste kõige levinum vähk, on lapseea leukeemia endiselt haruldane haigus. Laste ja teismeliste seas umbes 75% leukeemiatest on KÕIK ja enamik ülejäänud juhtumeid on AML.
Ameerika Vähiliidu statistilise ülevaate kohaselt on KÕL kõige sagedasem varases lapsepõlves, ulatudes 2-4-aastasest vanusest. AML-i juhtumid on levinud üle lapseea aastaid, välja arvatud see, et AML on veidi esimesel eluaastal ja teismeliste aastate jooksul veidi tavalisem.
Rassi ja etnilise päritolu osas on KÕIK hispaanlastest ja valgetest lastest mõnevõrra tavalisem kui Aafrika-Ameerika ja Aasia-Ameerika laste seas ning see on poistele rohkem levinud kui tüdrukute seas.
AML tekib võrdselt kõigi hobuste poiste ja tüdrukute seas.
Kroonilised leukeemiad on lastel haruldased, kuid kui need esinevad, on enamik neist krooniline müeloidne leukeemia (CML), mis mõjutab teismeliste rühmas rohkem noori kui noorematel lastel. Juveniilne müelomonotsüütleukeemia (JMML) esineb tavaliselt väikelastel, kelle keskmine vanus on umbes kaks aastat.
> Allikad:
> Fozza C, Bellizzi S, Bonfigli S, Campus PM, Dore F. Longinotti M. Tsütogeneetiline ja hematoloogiline spontaanne remissioon ägeda müelogeense leukeemia korral. Eur. J. Haematol. 2004; 73: 219-222.
> Jain N, Hubbard J, Vega F, Vidal G, Garcia-Manero G. Borthakur G. Akuutse müeloidse leukeemia spontaanne remissioon: kolme patsiendi aruanne ja kirjanduse ülevaade. Kliiniline leukeemia. 2008; 2: 64-67.
> Martelli MP, Gionfriddo I, Mezzasoma F, Milano F, Pierangeli S, Mulas F. Arseen Trioksiid ja All-Trans retinoolhappe sihtmärk NPM1 Mutant Oncoproteine tasemed ja indutseerivad apoptoosi NPM1-muteerunud AML-rakkudes. Veri . 2015; 125: 3455-3465.
> Verhaak RGW, Goudswaard CS, van Putten W, Bijl MA jt Akuutse müeloidse leukeemia (AML) nukleofosmiini (NPM1) mutatsioonid: seos muude geenide häiretega ja eelnevalt loodud geeniekspressiooni allkirjad ja nende soodne prognostiline tähtsus. Veri . 2005; 106: 3747-3754.
> Wiemels J. Perspektiivid lapseea leukeemia põhjuste kohta. Keemikobioloogilised koostoimed . 2012; 196 (3): 10.1016 / j.cbi.2012.01.007.