IBD võib mõjutada mehi ja naisi erinevalt
Üldiselt on naistel rohkem autoimmuunseid või immuunsüsteemi vahendavaid seisundeid kui meestel. Kuigi tundub, et põletikuline soolehaigus (IBD) , mida peetakse immuunseks, mõjutab ligikaudu võrdset arvu mehi ja naisi , on mõned uuringud näidanud, et IBD võib meestel ja naistel erinevalt mõjutada. Eriti on Crohni tõbi, mis on siiani olnud kõige erinevam selle poolest, kuidas see mõjutab mehi ja naisi erineval moel.
Siiski on mõned uuringud, mis näitavad, kuidas haavandiline koliit mõjutab ka sugu. Võimalik, et hormoonid ja muud soospetsiifilised omadused mängivad rolli selles, kuidas mõned haigused nagu IBD mõjutavad mehi ja naisi erinevalt, kuid mõnel juhul võib see olla seotud ka sellega, kuidas mehed ja naised (ja poisid ja tüdrukud) saavad ravi haigused.
Üks põhjus, miks IBD võib meestel ja naistel olla erinev, tuleneb võimalikest riskiteguritest. Teadlased ei tea täpselt, mis põhjustab IBD-d , kuid on mõningaid ideid selle kohta, mis võib mõnedel inimestel põhjustada haiguse. IBD-ga seotud geenid on kindlaks tehtud, kuid mitte igaüks, kellel on need geenid, arendab IBD-d, mis tähendab, et selle arengule on kaasa aidanud midagi (või mitu someta). Need käivitajad võivad olla keskkonnasõbralikud, nagu inimestel, kellel on elu jooksul nende elu jooksul, või see võib olla kehas midagi, nagu hormoonid.
Selle tõenäoliselt on palju selliseid asju, mis töötavad koos, et mõnedel inimestel viia IBD arengusse.
Antibiootikumid ja IBD oht poistel ja meestel
Üks neist IBD potentsiaalsete käivitajatest sisaldab antibiootikumide korduvat kasutamist. Ühes uuringus leiti, et poisid võivad pärast imikute antibiootikume sagedamini IBD-d arendada, kuid teises uuringus leiti, et poisid on antibiootikumidega ette nähtud rohkem kui tüdrukud.
See tähendab, et endiselt pole teada, kas poisid võivad esimesel eluaastal pärast antibiootikumide kasutamist tõenäoliselt IBD-d arendada. Uuring näitas ka seda, et Crohni tõbe diagnoositi sagedamini 75% -l juhtudest, kui neile anti imikutele ühe või mitme antibiootikumide manustamise kursust.
Üldiselt on meestel tõenäolisem parasiitide, seente, bakterite ja viiruste nakkused, kui naised. Arvatakse, et madalama immuunvastuse tõttu on meestel probleeme nakkuste lekitamisega kui naistel. Naiste meeste ja naiste hormoonide erinevuste tõttu tundub immuunsüsteem meestele meelel, kui naistel. Meeste hormoonid võivad põhjustada immuunsüsteemi halvenemist, et nakkust ära hoida. Lisaks võib tööl olla teine tegur, kus meessuguhormoonid mõjutavad ka vastupanuvõimet põhjustavaid geene. Nendel põhjustel võib mehed ja poisid sagedamini nakatuda haigeid ja see võib viia antibiootikumidega ravi vajaduseni.
IBD lisand ja tütarlaste ja naiste risk
Teine potentsiaalne tegur, millel on IBD-ga keeruline suhe, on eemaldatud , kui eemaldatakse appendektoomia operatsioon.
Pärast lisandi eemaldamist on uuringud näidanud, et on Crohni tõve suurenenud riski suundumus, kuid vähenenud haavandilise koliidi risk. Crohni tõve suurenenud risk oli naistel isegi suurem kui meestel ja see jäi samaks 20 aasta jooksul pärast apendektoomiat.
Naised ja nahahaiguste oht
Üheks soolevähi nähtuseks, mis mõjutab märkimisväärselt IBD-ga inimesi, on nahaprobleemid. Eriti on kaks nahakeskkonda, mis on tihedalt seotud IBD-ga, nodoosi erüteemiga ja püoderma gangrenoosiga . Üks uuring näitas, et on mitmeid tegureid, mis näisid käes kaasahaarava tõenäosusega ühe sellise nahahaiguse tekkeks.
Peale selle, et diagnoositud IBD-ga noortel ja Crohni tõvega, oli teine näitaja, mis suurendas nende nahakahjustuste riski, sugu. Naised tekitasid tõenäolisemalt nodoosi ja püoderma gangrenoosuse erüteemi kui IBD-ga meestel. Olles eelnevalt ravinud bioloogilisi ravimeid, näitas käesolevas uuringus nende nahakahjustuste väiksem risk.
IBD-ga ja maksahaigusega patsiendid
Tüüpiline maksahaigus, mis esineb meestel sagedamini kui naistel, on primaarne skleroseeriv kolagitis (PSC). PSC on haavandilise koliidiga inimestel sagedamini kui inimestel, kellel on Crohni tõbi. Tüüpiline PSC-ga isik on keskealine mees, kellel on ka haavandiline koliit, kuigi koliit on mõnikord diagnoositud alles pärast PSC avastamist. Nendel naistel, kellel on PSC, ei ole ka IBD-d tavaliselt. PSC on haruldane seisund, ja kuigi see on üsna tõsine ja võib nõuda maksa siirdamist, on enamus patsientidel pärast ravi lõppu hästi.
Erinevused pärast meeste ja naiste kirurgiat
Paljude IBD omaduste puhul on mehed ja naised üsna sarnased: näiteks diagnoosimise vanus ja esimene operatsioon, näiteks Crohni tõve korral. Kuid pärast resektsioonioperatsiooni näitas üks uuring, et naistel on lühem aeg (4,8 aastat) kui meestel (6,5 aastat) enne Crohni tõve kordumist. Naistele anti ka Crohni tõve raviks suurema tõenäosusega ileotsekaalseid resektsioone (mis on peensoole viimase osa eemaldamine) kui mehed.
Perianaalsed haigused meestel ja naistel
Perianaalne ala on anus ümbritseva tagakülje osa. Eelkõige võib Crohni tõbi mõjutada selle kehapiirkonda ja põhjustada selliseid komplikatsioone nagu fistulid (mis on kahe kehaõõne vahel ebanormaalne tunnel) ja haavandid. Fistulid mõjutavad võrdselt IBD mehi ja naisi, kuid üks uuring näitas, et muud perianaalsed seisundid (nt kahjustused) on sagedasemad Crohni tõvega naistel kui meestel.
Kas uuringus on sooline ebavõrdsus?
On mõned asjad, mis võiksid juhtuda, mis võivad põhjustada mõningaid erinevusi, mida uuringud näitavad, kuidas IBD mõjutab mehi ja naisi erinevalt. Neid asju tuleb arvestada, et mõista tõelisi erinevusi naiste ja meeste vahel esineva IBD suhtes, kuid uurimistöö käigus on sageli raske neid eraldada. Mõnel juhul arvatakse, et mehed ja naised võivad valida erinevaid ravivõimalusi, kuna lapseootel naistel võib olla muret selle üle, kuidas IBD-ravi mõjutaks rasedust . Naised võivad lõpetada kirurgilise ravi, kui nad planeerivad rasedust.
Lisaks on mõned uuringud, mis näitavad, et IBD-ga võivad naised alatoonida või ravida erinevaid ravimeid kui meestel, neil on vähem kolonoskoopiat ja nad võivad olla väiksema tõenäosusega võtma ravimeid nagu ette nähtud. Muudel juhtudel on mures, et meeste ja naiste põhilised sotsiaalsed erinevused võivad mõjutada õpitulemusi, muutes teema õppimise keeruliseks.
Sõna alguses
Crohni tõbi ja haavandiline koliit mõjutavad mehi ja naisi sarnasel arvul, kuid võib esineda mõningaid erinevusi, kui tegemist on nende haiguste mõjutamisega sugupoolele. Enamikul juhtudel ei ole täiesti kindel, miks mõni IBD tüsistustest või ekstra sooleproovidest mõjutab ühte sugupoolt sagedamini kui teist. Kuigi pole mõeldav, miks see nii juhtub, võib IBD-ga läbi viidud uuringute tulemused meestel ja naistel aidata nende haiguste diagnoosimisel ja ravimisel, kui on teada, et teatud komplikatsioonid on ühes sugas üha tavalisemad.
> Allikad:
> Ampuero J, Rojas-Feria M, Castro-Fernández M, Cano C, Romero-Gómez M. "Ennetavad tegurid nodiuse erüteemi ja püoderma gangrenoosuse korral põletikulise soolehaiguse korral." J Gastroenterol Hepatol ., 2014, 29: 291-295. : 10.1111 / jgh.12352.
> García-Gómez E, González-Pedrajo B, Camacho-Arroyo I. "Sugu steroidsete hormoonide roll bakterite ja peremehe vastastikustes toimetustes". Biomed Res Int . 2013: 928290.
> Peyrin-Biroulet L, Loftus EV Jr, Tremaine WJ jt "Perianaalsed Crohni tõve leiud, va fistulid elanikkonnarühmade kohordis." Inflamm Bowel Dis . 2012 jaan, 18: 43-48. Doi: 10.1002 / ibd.21674.
> Virta L, Auvinen A, Helenius H, Huovinen P, Kolho KL. "Kroonilise pediaatrilise haiguse arenguga antibiootikumide korduv kokkupuude ainega - üleriigiline, registrisse kantud Soome juhtumikontrolli uuring". Am J Epidemiol . 2012; 175: 775-784. doi: 10.1093 / aje / kwr400
> Wagtmans MJ1, Verspaget HW, Lamers CB, van Hogezand RA. "Sugudevahelised erinevused Crohni tõve kliinilises protsessis." Am J Gastroenterol, 2001; 96: 1541-1546. Doi: 10.1111 / j.1572-0241.2001.03755.