Mõnedel inimestel on nüüd 3-kuuline ajapikendus hilinenud lisatasude jaoks
Enne Taskukohase hoolitsuse seadust (ACA) võisid riigid kehtestada oma eeskirjad tervisekindlustuse lisatasude hüvitusperioodide osas ja kõige levinum ajagraafik on tavaliselt 30 päeva. Need riiklikud määrused on endiselt olemas, kuid nüüd kehtivad need ainult inimestele, kes ei saa vahetuse kaudu preemiat toetusi .
2016. aasta avatud registreerimisperioodi lõpuks oli ligikaudu 10,6 miljonit inimest, kellele maksti lisatoetusi, et kompenseerida vahetustehingute kaudu ostetud kulusid.
Neile inimestele on kolmeaastane lisatasu ajapikendus, kui nad maksavad oma esialgse lisatasu õigeaegselt ( siin on selle sätte ACA tekst ).
Kuidas armuaeg töötab
Kui te ei saa lisatoetust (st teil on terviseplaan, mille te ostsite väljaspool vahetust või ostsite vahetusplaani, kuid maksate selle eest täielikku hinda), teie soodustust reguleerivad teie riigi eeskirjad, ja see määratakse teie ravikindlustuse materjalides. Sellisel juhul on kõige sagedasem 30-päevane ajapikendus, mis tähendab, et kui teie 1. mai maksetähtpäeval tuleb maksta lisatasu, on teil mai lõpuks lisatasu maksmiseks. Kui te seda ei tee, katkeb teie katvus tagasiulatuvalt alates 30. aprillist (kuna maksisite aprillis, kuid mitte mais).
Kuid kui saate lisatasu, on teil kolme kuu pikkune ajapikendus (märkus, et toetus saadetakse otse kindlustusseltsile, mitte teile).
Esimesel kuul lisatasu puhul pole soodustust - seda poliitikat aktiveerimiseks tuleb maksta tähtpäevaks. Kuid eeldusel, et olete maksnud esimese kuu, vastavad järgnevad kindlustusmaksed kolme kuu pikkusele ajapikendusele.
Seega, kui te ei maksa oma juunis makstavat lisatasu, on teie soodustuste periood juuni, juuli ja august.
Börs jätkab teie kolme kuu jooksul ravikindlustusseltsile teie toetuse saamist; teie osa lisatasudest oleks see osa, mis on tähtajaks tasumata.
Kui teie lisatasud makstakse augusti lõpuks, jätkub teie katvus ilma katkestusteta. Aga kui te seda ei tee, siis teie katvus lõpetatakse tagasiulatuvalt, kuid alles juunikuu lõpuni, hoolimata asjaolust, et te ei maksnud juunis maksta.
Tervisekindlustusselts maksab teie juunis endiselt nõudeid, kuigi nad ei pea maksma juulis või augustis nõudeid, kui teie leviku lõppemine jõuab juunist lõpuni tagasi (nad võivad pöörduda nõuded, mis tulevad ajapikenduse teise ja kolmanda kuu jooksul ja oodata, et saada hüvitist enne, kui nad nõuet maksavad).
Selle stsenaariumi korral - kui teie katvus tühistatakse kindlustusmaksete mittetäitmise tõttu kolme kuu pikkuse ajapikenduse lõppedes, peaksite maksma ka teie eest juunis makstud lisatoetuse. Seda töödeldakse, kui esitate oma maksudeklaratsiooni ja sobitada oma lisatasu IRSiga .
Miks on 3-kuuline ajapikendus?
ACA kirjutamise ajal mõistsid seadusandjad, et mõnedel inimestel on lisatasude toetamise tõttu raskusi nende lisatasude maksmisel.
Täiendavad toetused on saadaval taotlejatele, kelle sissetulek on nii madal kui vaesus (138% vaesuse määrast 30 riigis ja DC, kus Medicaid on laiendatud). Seega on neli peret, kelle sissetulek on 35 000 dollarit, võib saada märkimisväärseid preemiasubsiidiume, kuid ta vastutab ka selle eest, et nad maksaksid umbes kolm või neli protsenti oma sissetulekut oma piirkonna võrdluskavasse.
Probleemiks on see, et suhteliselt madalate sissetulekutega inimesed võivad vaeva saada lisatasu saamiseks. Ja tavapäraste riigieelarve suuniste kohaselt katkeb nende katmine üldjuhul, kui nende lisatasu oli tähtaja möödunud kuus.
Sellele lisandub asjaolu, et ACA võimaldab inimestel registreerida ainult iga-aastase avatud registreerimisperioodi jooksul või kui neil on kvalifitseeruv üritus . Katvuse kaotus on kvalifitseeruv sündmus, kuid mitte siis, kui see tekib kindlustusmaksete mittemaksmise tõttu. Nii et inimesed, kelle katvus lõpetatakse kindlustusmaksete mittemaksmisega, peavad üldjuhul ootama järgmise avatud registreerimisperioodi, et nad saaksid uuesti osaleda. Kolmekuuline ajapikendus annab neile pisut rohkem vabadust ja kaitset kui neil muidu oleks olnud.
See aitab lahendada asjaolu, et mõnedel inimestel on sissetulekud, mis kõikuvad märkimisväärselt, ja ka see, et sissetulekute spektri alumises osas on sissetulek kergem muutuvam. Registreerijad, kelle sissetulek langeb Medicaidi abikõlblikkuse tasemele, saab sellega vahetada ja pöörduda Medicaid'i poole (eeldusel, et nad on riigis, mis on ACAD raames Medicaidi laiendamiseks liitinud rahalisi vahendeid). Kuid kandidaatidel, kes jäävad toetuse saamise tingimustele vastaval tasemel, on kolme kuu pikkune aken, et saada osa oma kindlustusmaksete kogusest, kui nad juhtuvad, et nad mingil ajahetkel taanduvad.