Nina polüübid on kasvajad, mis tulenevad põletikuliste limaskestade müranumbrist nina ja nina kaudu. Nad võivad ulatuda ninasõõrmete avanemiseni või isegi kuni kurgupiirkonnani ja võivad blokeerida ninaõõnesid.
Nina-polüübid on sageli seotud teiste krooniliste haigustega ja kipuvad püsima pikka aega. Pärast arstiabi või kirurgilist eemaldamist võivad nad isegi kasvada.
Nina-polüpeenidega seotud haigused
Nina-polüübid võivad tekkida koos paljude teiste hingamisteede haigustega nagu allergiline riniit , krooniline sinusiit (bakteriaalsete ja seeninfektsioonide tõttu), astma ja aspiriini allergia . Tundub, et nasaalsed polüübid on sagedamini mitteallergilise riniidi ja mitteallergilise astmaga inimesed, mitte nende seisundite allergilised tüübid.
Nina polüübid võivad olla ka tunnuseks immuunpuudulikkuse haigustele. Näiteks lastel esinevad nasaalsed polüübid võivad olla tsüstilise fibroosi märk. Teised immuunpuudulikkused, nagu primaarne tsiliaarne düskineesia, Churg-Straussi sündroom, selektiivne IgA puudulikkus ja tavaline muutuja immuunpuudulikkus (CVID), võivad olla seotud ka nasaalsete polüüpidega.
Üldiselt on nasaalsed polüübid suhteliselt haruldased, esinevad ainult umbes 4% elanikkonnast. Kuid see arv on teiste haigustega inimestel, nagu näiteks eespool loetletud, märkimisväärselt kõrgem.
Nina polüpeenide märgid ja sümptomid
Enamikul nasaalsete polüüpidega inimestel tekib ninakinnisus, mis võib olla tõsine, seda ei aita tüüpilised allergia ravimid.
Muud tavalised sümptomid on:
- Selge või värvilise lima valulik ninapeegel
- Loss või vähenenud lõhn ja maitse
- Peavalu
- Sinusurve
Sellegipoolest on näo valu sagedamini kroonilise sinusiiti põdevatel inimestel võrreldes nasaalsete polüüpidega palju levinum.
Raske nasaalsete polüüpidega inimene võib tegelikult näha ninapallides olevaid polüüpe, mis näevad välja nagu selge Jello-O tükid.
Pikaajalised nina-polüübid võivad põhjustada nina silla laienemist, mis võib viia silmad kaugemale.
Kuidas diagnoositakse ninapolüpi?
Mõningatel juhtudel võib arst teha nasaalsete läbikäikude uurimiseks nasaalse polüüp-diagnoosi. See võib hõlmata nasaalseid endoskoopiat, mis tähendab, et nasaalsete läbipääsude paremaks vaatamiseks läheb väike kaamera ninasse. Veelgi sagedamini on diagnoosi tegemiseks vajalik patoloogiliste näitajate CT ("kasside skannimine").
Kuna inimestel esinevad nasaalsed polüübid, esineb sageli ka teisi haigusi, võib osutuda vajalikuks täiendavate diagnostiliste testide tegemine.
Kuidas ravitakse nina polüpeene?
Nina polüpe võib ravida nii kirurgiliste kui meditsiiniliste ravimeetoditega. Rasketel juhtudel on nõelravi operatsioon sageli nõutav, et eemaldada ninapolüübid ja mis tahes kaasnev ninainfektsioon . Kuid kuna nasaalsed polüübid kipuvad vähemalt kolmandikul patsientidest tagasi kasvama, tuleks vältida kirurgia ülemäärast kasutamist.
Nasaalsete polüüpide parim ravi hõlmab tavaliselt kirurgilisi ravimeetodeid ja meditsiinilisi ravimeetodeid, kuna see aitab vähendada polüüpide taastumise võimalust.
- Nina-steroidid pihustid ja tilgad
Kohalikud nasaalsed steroid-spreid nagu Flonaas (flutikasoonpropionaat) ja Nasonex (mometasoonfuroaat) võivad aidata vähendada ninapolüüpide suurust ja vältida polüüpide pärast operatsiooni taastumist. Mõned arstid kasutavad pigem nina-steroidi tilka, mitte pihustit, et paremini tungida nina kaudu ja jõuda ninapolüpi.
- Kortikosteroidid
Suu kaudu manustatavad kortikosteroidid , nagu prednisoon, võivad kiiresti ninapolüüpide suurust vähendada ja on raskete sümptomitega inimestel kasulikud. Pärast kortikosteroidide lühikest käiku (ligikaudu 1-2 nädalat) paiknevad nasaalsed steroidid pihustid, mis suudavad paremini kontrollida sümptomeid ja vältida polüüpide suurenemist.
Mõnel juhul, näiteks juhul, kui seenhaiguste sinusiit on ninapolüüpide põhjustaja, võib vähesel määral suukaudseid kortikosteroide vajada nädalaid kuni kuude jooksul pärast operatsiooni, et vältida polüüpide taastumist.
- Antilukotrieeni ravimid
Suukaudsed antileukotrieeni ravimid, nagu Singulair (montelukast), on teoreetiliselt kasulikud ninapolüüpidega inimestel, eriti neil, kellel on aspiriiniallergia. On teada, et aspiriiniallergiaga inimestel on kõrge leukotrieenide sisaldus, mistõttu ravimid, mis neid kemikaale blokeerivad, peaksid aitama vähendada kroonilise siinusehaiguse sümptomeid ja polüüpi moodustumist.
- Nina soolane niisutus
Nina soolane niisutamine võib olla eriti kasulik ninapolüüpi ja krooniliste siinusinfektsioonidega inimestel. See kehtib eriti ninasõõrikutega, sest füsioloogiline soolalahus võib loputada välja siinusi ja mitte ainult ninaõõnesid.
- Allergiatõkked
Paljud allergoloogid võivad kasutada allergilisi võtete katseid, et ravida või vältida nasaalsete polüüpide kasvu pärast operatsiooni. Parimad andmed allergilise võtete kasutamise kohta on allergilise seenhaiguse korral; allergilised pildid võivad osutuda kasulikuks ka nasaalsete polüüpidega ja oluliste allergiliste käivitavate näitajatega.
Allikad:
> Bachert C, van Cauwenberge P. Ninaalsed polüpid ja sinuiit. In: Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW, et al, eds. Middletoni allergia, põhimõtted ja praktika. 6. väljaanne Philadelphia: Mosby, 2003: 1421-36.
> Pawankar R. Nasaalne polüpoos: värskendus. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2003; 3 (1): 1-6.
> Scadding GK. Nina polüpoosi meditsiinilise ja kirurgilise ravi võrdlus. Praegune allergia ja astma aruanne. 2002; 2: 494-9.