Eluolukord võib olla suur mõju
Kui teil on krooniline valu, kas see mõjutab teie lapsel ka kroonilist valu? See on keerukas küsimus ning uuring selle kohta, kas selline seos on olemas, on segased.
Selle potentsiaalse seose uurimiseks hakkasid eksperdid ka vanemate ja lastega suhete süvenemist.
Üheks teguriks, mida nad avastasid, kuna mängib potentsiaalset rolli vanema kroonilise valu ja nende lapse kroonilise valu vahelise seose mõjutamisel, on perekonna struktuur (teisisõnu nende elusolukord).
Seda avastasid suured Norra uuringud Jama Pediatricsi uurijad.
Kroonilise valu määratlemine
Jama Pediatricsi uuringu autorid määratlesid teismeliste järeltulijate populatsioonis "kroonilist mittespetsiifilist valu" valu, mis esineb vähemalt kord nädalas kolme kuu jooksul.
"Krooniline multiside valu" määratleti kui krooniline mittespetsiifiline valu, mis esines vähemalt kolmes kehas asuvas kohas (näiteks kõhu, selja ja pea).
Täiskasvanute jaoks määratleti kroonilist valu kui valu, mis tekkis rohkem kui kuus kuud (see on standardmõiste).
Vanemate valu mõju nende teismelistele
Uuringus täitis üle 7000 noorukite ja noorte täiskasvanute (vanuses 13 kuni 18) valulikku küsimustikku. Küsimustikus küsiti konkreetselt, kas neil on viimase kolme kuu jooksul tekkinud valu ja kui tihti (näiteks "harva", "üks kord nädalas" või "peaaegu iga päev").
Seejärel täitis üle neljakümne tuhande täiskasvanu küsimustikule vastused järgmistele küsimustele:
- "Kas teil on nüüd rohkem kui kuus kuud kestnud füüsiline valu?"
- "Kui tugevaks on teie füüsiline valu olnud viimase 4 nädala jooksul?" (vastused olid kas puuduvad valu, väga kerge, kerge, mõõdukas, tugev või väga tugev)
Kuna uuring toimus Norras, võib noorukite ja noorte täiskasvanute küsimustikke siduda nende vanemate küsimustikega isiklike identifitseerimisnumbrite abil (kõik Norras on olemas).
Pärast vanemate sidumist oma lastega jäeti uurijatele üle 5300 noorukit või noorukit, kellel oli vähemalt üks vanem, kes osales ka küsimustikus.
Mõlema vanema ja tema teismelise lapse küsimustike analüüsimisel leiti, et ema või isa krooniline valu oli seotud nende laste lastel kroonilise mittespetsiifilise ja kroonilise multiside valuuga. Löögi tõenäosus lastel oli isegi suurem, kui nii ema kui ka isa teatasid valu.
Need ühendused jäid samaks ka uurimisuuringutega, mida kontrolliti muutujate, näiteks soo, vanuse ja sotsiaalmajandusliku staatuse alusel.
Mida see tähendab?
Eespool toodud tulemused näitavad, et vanemate krooniline valu ja nende teismeliste laste krooniline valu on tugev.
Miks? Võimalik, et kroonilise valu põhjustav vanem annab lastele suuremat kokkupuudet valu käitumisega, mis muudab nad valusate füüsiliste sümptomitega rohkem teravdavad ja / või keskenduvad. Teine mõte on see, et kroonilise valu tekitaja võib lapsele rohkem tähelepanu pöörata valusümptomitele või olla liiga ülekaalukas, mis võib mõjutada lapse valulikkust, isegi võib seda tugevdada.
Teadlased teatavad, et tõsiasi, et krooniline valu on suurem kui mõlemal vanemal on krooniline valu võrreldes ühe vanemaga (või mitte vanemaga), võiksid viidata peres olevale stressile.
Teisisõnu põhjustavad perekondlikud häired, mis põhjustavad paljudele pereliikmetele kroonilise valu teket, võimalikuks väljaspool stressororeid.
Perekonstruktsioon võib olla vanemate ja laste kroonilise valuga seotud tegur
Lisaks vanemate ja järglaste vahelise seose uurimisele uurisid uurijad ka muutujaid, mis võivad seda seost mõjutada: perekonna struktuur (elutingimus).
Uuring näitas, et nooremate ja noorte täiskasvanute valu levimus vähenes nende hulgas, kes elasid koos mõlema vanemaga, võrreldes ühe vanemaga.
Peale selle, et noorukid ja noored täiskasvanud, kes elavad peamiselt koos oma ema, on tõenäosus, et krooniline valu esineb tõenäolisemalt, kui nende emal oli krooniline valu.
Kroonilise mitmesihilise valu (st 3 või enama keha piirkonna valu) tõenäosus oli veelgi suurem, kui teismelised lapsed elasid peamiselt emaga ja uue emaga, võrreldes ainult emaga.
Teisest küljest, kui teismelised lapsed elasid peamiselt koos oma isaga (või nende isaga ja uue partneriga), suurenes nende tõenäosus, et nende valu või ema või isa krooniline valu avaldub valule, ehkki seos valus mitme koha vahel järglastel oli tihedamalt seotud isa kroonilise valuga.
Üldiselt tugevdab see uuring kroonilise valu keskkonda, eriti lastel. Teisisõnu, mitte ainult bioloogilised tegurid on kroonilise valu kogemusega, vaid ka psühhosotsiaalsed, nagu laps elab koos igapäevase suhtlemisega.
Muud huvipakkuvad punktid uuringus
Uuringus leiti ka, et rohkem naissoost lastel ja emadel oli krooniline valu kui isastel lastel või isadel. See näitab, et teismeliste ja täiskasvanute seas esineb sooline erinevus valeandmetega.
Peale selle olid lastel, kellel oli ärevus ja depressiooni sümptomid, krooniline valu, nagu ka nende vanemad. See on ühine leidmine ja sageli on ebaselge, mis toimus esiteks, valu või ärevus / depressioon - kana ja munarakkus. Sageli põhjustavad valu ja psühhiaatrilised sümptomid üksteist, tekitades nõiaringi.
Lõpuks vähenes nii emade kui ka isade ajal krooniline valu, kuna haridus ja sissetulekud suurenesid. Nagu perekonna struktuur, toetab see keskkonnategurite rolli kroonilise valu moduleerimisel.
Sõna alguses
Selles uuringus toetatakse mitte ainult noorukite ja noorte täiskasvanute kroonilise valulikkuse mitmetahulist olemust, vaid viitab ka sellele, et laste kroonilise valu ravis tuleb arvesse võtta perekeskkonda.
Kui teil on laps, kellel on krooniline valu, siis võta kodune koht teie jaoks vanemana arvesse seda, kuidas teie perekonda võib kasutada positiivse vahendina, mis aitab teie lapsel paremini oma valu toime tulla. Loomulikult ärge koorma seda ainuüksi - rääkige oma lapse arsti ja valu tervishoiu meeskonnaga.
> Allikad:
> American Pain Society. (Jaanuar 2012). Kroonilise valuga laste hindamine ja juhtimine .
> Hoftun GB, Romundstad PR, Rygg M. Noorte ja noorukite kroonilise valu vanema kroonilise valu levikuühendus: HUNT-uuringu andmed perekonna sideme kohta. JAMA Pediatr . 2013 Jan; 167 (1): 61-9.
> Palermo TM, Holley AL. Perekeskkonna tähtsus pediaatrilise kroonilise valu korral. JAMA Pediatr. 2013 Jan; 167 (1): 93-94.