Trahheiit on hingetoru (hingamisruum või hingetoru), mida bakterid kõige sagedamini põhjustavad. Kõige sagedamini esinevad bakterid on Staphylococcus aeureus , Streptococcus pneumoniae ja Pseudomonas aeruginosa . Kõige sagedamini esineb trahheiit väikelastel ja see võib hingata väga raske. Predisposing factors include:
- Eelnev viirusinfektsioon, mis mõjutab ülemist hingamisteed
- Kõige sagedamini esineb enne 3. eluaastat (kuid see võib esineda kuni 13-aastaseks saamiseni)
- Tõusud
- Downi sündroom
Harv trahheiit tekib ainult umbes 1-l inimesel 1000-l juhtudel ja see arvatakse poistele sagedamini kui tüdrukud. Kuna see on nii haruldane, kui see haigus esineb, on see tavaliselt viirusliku krupi puhul eksitav, mis teie kogukonnas on palju levinud. Me arutame mõningaid sarnasusi ja mõningaid erinevusi, sest trahheiit on palju surmavam ja tavaliselt nõuab teie laps hingamisabi, kui see on tõeline trahheiit.
Sümptomid
Trahheiidi sümptomid on inimestel erinevad, kuid need võivad sisaldada:
- Köha, mis kõlab "krooniliselt" ja see võib köha välja sekretsiooni
- Hingamisraskused
- Strador hingamise ajal (tavaline)
- Hingamine väljahingamisel (aeg-ajalt)
- Kõrge palavik; tavaliselt suurem kui 102 ° F või 39 ° C
- Sinised huuled (tsüanoosi või madala hapnikusisaldusega märke), kui hingamine halveneb
"Karvapõletik" on viirusliku karajast iseloomulik sümptom. Seda nimetatakse tihtipeale "karjuvaks", "rohuseks" või pitseri koorile sarnaseks. See võib esineda ka trahheiidil, mistõttu on see sageli segamini ajanud üha enam levinud viiruskoopi.
Erinevused trahheiidi ja põõsasümptomite vahel
Kuigi köha võib tunduda väga sarnane trahheiidi ja viiruskoera vahel, on mitmeid funktsioone, mida saab kasutada kahe haiguse eristamiseks. Üsna kiiresti on viiruse koraapia progresseeruvalt halvenenud, samal ajal kui trahheiidi sümptomid ilmnevad kiiresti. Palavik võib mõnikord olla erinev, kui viraalset krooupi seostatakse madalama palavikuga kui trahheiit; harva kõrgem kui 39 ° C. Tavaline palavik juhib inimesi eriolukorra osakonda.
Trahheiti eristamiseks võib kasutada ka viirusliku kroovi, niisutatud hapniku ja sissehingatava epinefriini (ratseemiline epi) standardravi. Tõeline trahheiit ei reageeri nendele ravimeetoditele ja on mõnikord täheldatud haigusseisundi halvenemist. Kui märkate, et teie laps süveneb nende ravi ajal, peaksite sellest hoolikalt teavitama õde või arst.
Diagnoosimine
Trahheiidi diagnoosimine võib põhineda sümptomitel, samuti patsiendi ajaloos ja eksamil. Diagnostikatestid, mida teie tervishoiuteenuse osutaja võib läbi viia, on järgmised:
- Hapniku tasemete mõõtmine veres (impulssoksümeetria)
- Larüngoskoopias kogutud hingetoru kultuurid
- Kopsude ja hingamisteede röntgenuuring
Nende protseduuride käigus kasutab teie arst leiutusi, et aidata epiglottiitist eristada teist suhteliselt haruldast haigust, mis võib vajada päästeoperatsioone hingamise jaoks.
Ravi
Agressiivne ravi varakult on oluline trahheiidi korralikuks juhtimiseks. Larüngoskoopia ajal puhastab teie arst nii palju hingamisteed kui võimalik, sest tõenäoliselt tekivad sekretsioonid ja membraanid, mis võivad põhjustada hingamisteede obstruktsiooni. Esmane juhtimine nõuab tavaliselt sissepääsu intensiivravi osakonda, kus teie laps saab jälgida ja vajadusel intubatakse (hingamisleht paigutatakse).
Hingamisprotsessi võimaldamine võimaldab ka ICU õdadel agressiivset hingamisteede imemist, et teie laps saaks hingamist nii mugavalt kui võimalik.
Antibiootiline ravi on vajalik ka bakteriaalse infektsiooni korral. Tavaliselt on valitud antibiootikumid IV tseftriaksoon ja IV vankomütsiin. Kui kultuurid tulevad nende antibiootikumide suhtes resistentseks, muudetakse teie lapse režiimi. IV antibiootikumid jätkuvad 5-6 päeva jooksul, mille jooksul saate suu kaudu manustada antibiootikume. Antibiootikumide koguhulk ulatub 1-2 nädalat.
Tuntud ka kui: tracheobronhitis, bakteriaalne kroov, laryngotracheobronchitis
Allikas:
Ferri, FF (2016). Trahheiit. Ferri kliiniline nõustaja 2016. http://www.clinicalkey.com (nõutav liitumine)
Rajan, S. & Steele, RW (2015). Bakteriaalne trahheiit. http://emedicine.medscape.com/article/961647-overview