Kolhitsiini ohutu kasutamine vähendab soovimatuid kõrvaltoimeid
Kollotiin on podagra-artriidi eelistatud ravi. Kuigi ravim on podagra raviks märkimisväärne võimalus, on kolhitsiini kohta üldiselt teada palju. Näiteks, kuidas kolhitsiin toimib, kust see on saadud, kui kaua on see meditsiinilistel eesmärkidel ja mis kõige tähtsam, mida peate teadma, et ravimit ohutult kasutada.
Tähtsad faktid kolhitsiinist podagra jaoks
1
Kolhitsiin on alkaloid, mis on saadud Colchicum autumnale kuivatatud seemnetest, mida tuntakse ka sügisest krokusi või heintaimede safranina.
Colchicum alkaloidi kasutamine ägeda podagra raviks pärineb 1810. aastast. Colchicum'i ravimite väärtust teatati juba esimesel sajandil. AD Kolhitsiin on kasutatud muude seisundite kui podagra raviks, sealhulgas:
- Amüloidoos
- Behesti tõbi
- Herpetiformi dermatiit
- Perekondlik Vahemere palavik
- Paget'i tõbi
- Perikardiit
- Pseudogout
- Maksa ja maksa tsirroos
2. Colchitsiin on saadaval suu kaudu või intravenoosselt.
Kolhitsiin on saadaval kahes suukaudses tugevuses - 0,5 mg ja 0,6 mg tabletid. Ravim on saadaval ka intravenoosselt, kuid parenteraalsel teel (nt intravenoossel või süstimisel, muul viisil kui seedetraktist) võib tekkida tõsine toksilisus.
3. Kolhitsiinil on põletikuvastased omadused, kuid selle kasutamine muudel valu tüüpidel kui podagra on piiratud.
Kuigi kolhitsiin peetakse väga efektiivseks ägeda podagra artriidi raviks, ei ole see efektiivne kõigi valu tüüpide puhul. Kolhitsiinit ei peeta analgeetiliseks ravimiks (nt valuvaigistiteks). Samuti ei mõjuta see kusihappe kliirensit.
4. Kolhitsiin toimib erinevalt teistest valuvaigistavatest või põletikuvastastest ravimitest.
Kolhitsiin seondub neutrofiilide mikrotuubulite valguga. Neutrofiilid on teatud tüüpi valgevererakud . Neutrofiilide sidumisel ei saa rakud migreeruda põletikuliste vastusteni kusehappe kristallide sadestumisele. Kolhitsiinil on pärssiv toime, mis aitab vähendada ägedaid podagra-rünnakuid , leevendades seega podagrahaga seotud valu ja ebamugavusi.
5. Kolhitsiin on samuti soovitatav rütmi korrapäraseks kasutamiseks profülaktiliste vahenditena ja võib olla efektiivne rünnaku katkestamisel, kui seda võetakse esimesel ebamugavustunnusena.
Tavaline annus podagra rütmihäirete leevendamiseks on 1 kuni 1,2 mg (kaks 0,5 mg või kaks 0,6 mg tabletti). Sellele annusele võib järgneda üks kas mõlema tugevusega tablett üks kord tunnis või kaks üksust iga kahe tunni järel, kuni valu leevendatakse. Pärast esialgset annust on mõnikord piisav 0,5 või 0,6 mg manustamine iga kahe või kolme tunni järel. Ravim tuleb peatada, kui esineb seedetrakti ebamugavust või kõhulahtisust.
6. Kolhitsiinit võib pidevalt manustada ennetava ravina.
Patsientidel, kellel on vähem kui üks podagra rünnak aastas, on tavaline annus 0,5 või 0,6 mg päevas, kolm või neli päeva nädalas. Neile, kellel on rohkem kui üks rünnak aastas, on tavaline annus 0,5 või 0,6 mg ööpäevas.
Rasketel juhtudel võib olla vajalik kaks või kolm 0,5 mg või 0,6 mg tabletti ööpäevas.
7. Kõrvaltoimed võivad tekkida kolhitsiini kasutamisel ja see on oluline, et oleksite sellest potentsiaalist teadlik.
Pikaajalist ravi saavatel patsientidel võib esineda luuüdi depressioon, aplastiline aneemia, agranulotsütoos või trombotsütopeenia.
Muud võimalikud kõrvaltoimed on järgmised:
- Perifeerne neuriit
- Purpur
- Müopaatia
- Juuste väljalangemine
- Pöörduv azoospermia (sperma täielik puudumine)
Oksendamine, kõhulahtisus ja iiveldus on kõrvaltoimed, mis võivad tekkida kolhitsiinravi korral, eriti kui on ette nähtud maksimaalsed annused.
8. Rasedad naised peavad kaaluma kolhitsiini kasutamise riske ja eeliseid.
Raseduse ajal tuleks kolhitsiinit kasutada ainult siis, kui potentsiaalne kasu õigustab lootele võimaliku ohtu. Kolhitsiin võib rakkude jagunemist peatada, mistõttu võib olla tõsine oht raseduse ajal võtta. Samuti tuleb kasutada ettevaatust, kui kolhitsiini manustatakse naine, kes on imetav.
9. Patsiendid ei tohi kasutada kolhitsiinit.
Kolhitsiinit ei tohi kasutada isik, kellel on teadaolev ülitundlikkus ravimi suhtes või tõsise seedetrakti, neeru-, maksa- või südamehaigusega patsient. Samuti ei tohiks verehäiretega patsiendid kasutada kolhitsiini.
10. Kolchitsiin vajab teie arsti kirjutatud retsepti.
Colchitsiin on retseptiravim, mis on saadaval üldkasutataval kujul ja kaubamärgi all Colcrys (0,6 mg tablett). Kõrvaltoimete vähendamiseks võib kolhitsiini võtta koos toiduga.
Allikad:
Kolhitsiin. RxList. Internet Drugindeks. Vaadatud 10.04.2010.
http://www.rxlist.com/colchicine-drug.htm
Kolhitsiin. MedlinePlus. 01.02.2010.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682711.html
Colcrys. Värskenda 12/2015.
https://www.colcrys.com/
Kelley reumatoloogia juhendaja. Elsevier. Üheksas väljaanne. Peatükk 95: podagra kliinilised tunnused ja ravi - kolhitsiin.