Milline on parim podagra raviviis?
Podagra ründab tavaliselt ühekordset liigset äkki ja intensiivselt. Tavaliselt kaasneb esimene metatarsofalangeaalliide ( suur varbaosa ), kuid võib mõjutada ka teisi liigeseid. Nägastavad liigesed näitavad nähtavaid põletikunähte (nt punetust). Ravi peamine eesmärk on suruda olemasolev rünnak ja vältida tulevasi podagra-rünnakuid.
Siin on järgmine:
- Esialgne podagra rünnak võib kesta mitu päeva ja kaob, isegi kui seda ravimata. Järgnevad rünnakud ei pruugi ilmneda nädalatel, kuudel, aastatel või üldse mitte. Rasked podagra-juhtud (st pika aja jooksul esinevad korduvad rünnakud) võivad kahjustada liigeseid ja mobiilsust. Raviplaan on rünnakute ja liigesekahjustuste vältimiseks oluline.
- Podagra on seotud kusehappe töötlemisega organismis päritud kõrvalekalded. Uriinhappe tase võib suureneda, kui söödetakse liiga palju puriini sisaldavaid toite , kui kusihapet ületab tootmine organismis või kui neerud ei kõrvalda kusihappe liigset sisaldust.
- Ravi eesmärgid hõlmavad ägedate podagraarhaatide lõpetamist, valu ja põletiku leevendamist, edasiste rünnakute vältimist ja komplikatsioonide vältimist (nt tofi , neerukivide moodustumine ja liigeste hävitamine).
- Kuigi podagra ravimist ravitakse kõige sagedamini ja ilma komplikatsioonita, muutub see väljakutseks, kui esinevad muud seisundid koos podagraga või kui patsiendile on halvasti soovitatav elustiili muutumine või raviskeem.
- Soovitatav on toitumisharjumusi muuta, näiteks puriini rikka dieedi vältimine. Muud ennetavad meetmed hõlmavad piisava vedeliku tarbimist, kehakaalu alandamist, alkoholi tarvitamise vähenemist ja hüperurikeemia vähendamiseks mõeldud ravimeid.
- Põlvedele kuuluvad ravimid:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)
- kolhitsiin
- kortikosteroidid
- adrenokortikotroopne hormoon (ACTH)
- allopurinool
- probenetsiid
- sulfinpürasoon
- Uloor (febuksostaat)
- Krystexxa (peglotiaas)
- NSAID-id on tavaliselt esimesed ravimid ägeda podagra raviks. Indometatsiin peetakse efektiivseks. Teised NSAID-id võivad olla võrdselt efektiivsed. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid määratakse esmakordselt maksimaalse lubatud annuse piires ja sümptomid vähenevad. Ravimit tuleb jätkata, kuni valu ja põletik ei ole vähemalt 48 tunni jooksul olemas. Seedetrakti häired võivad olla kasulikud COX-2 inhibiitoritele, kuid nende kasutamist ägeda podagra puhul ei ole spetsiifiliselt uuritud ega kirjeldatud.
- Kolhitsiinit kasutatakse podagraalse artriidi ägedate haigusseisundite raviks ja korduvate ägeda rünnakute ennetamiseks. Kolhitsiin ei ravi podagra ega võta teiste ravimite hulka, mis vähendavad kusihappe sisaldust kehas. Ravim takistab või vähendab podagra-rütmi, vähendades põletikku. Kolhitsiinit võib kasutada kahel viisil: mõned inimesed võtavad neid väikseid koguseid regulaarselt kuude või aastate jooksul, teised võtavad lühikese aja jooksul (mitu tundi) suure hulga kolhitsiini.
- Kortikosteroide või adrenokortikotroopseid hormoone saab kasutada patsientidel, kes ei saa NSAID-i või kolhitsiini võtta. Patsientidel, kellel esineb äge podagra, saavad tüüpiliselt prednisooni (20-40 mg) või selle ekvivalendi päevased annused 3-4 päeva, seejärel on see ühekordseks muutunud järk-järgult ühe kuni kahe nädala jooksul. ACTH manustatakse intramuskulaarse süstina (esialgne annus ja sellele järgnevad annused vastavalt vajadusele mitme päeva jooksul).
- Allopurinool (kaubamärk - Zyloprim) , mis on ette nähtud kroonilise podagra või podagra artriidi raviks, mõjutab süsteemi, mis toodab kusihapet organismis. Seda kasutatakse podagra rünnakute vältimiseks, mitte raviks, kui need esinevad.
- Probenetsiid (kaubamärgid - Benemid, Probalan) on ette nähtud kroonilise podagra ja podagra artriidi raviks. Seda kasutatakse, et vältida podagrahaga seotud rünnakuid, mitte ravida neid, kui need esinevad. See toimib neerude kaudu, mis aitab keha kusihapet kõrvaldada. Probenetsiid on tuntud kui urikosuric agent.
- ColBenemid (teised kaubamärgid Col-Probenecid ja Proben-C) on podagra ravim, mis sisaldab probenetsiidi, mis on urikosuric agent, ja kolhitsiin, millel on anti-podagra omadused.
- Sulfinpürasoon (kaubamärk - Anturane) on tuntud ka kui urikosuuriaine ja seda kasutatakse podagra artriidi raviks. See toimib kusihappe koguse vähendamise kaudu veres, vältides podagra- rünnakuid. Ravim aitab ennetada rünnakuid, kuid seda ei kasutata rünnaku raviks pärast selle alustamist. Sulfinpirazone pole praegu USA-s saadaval
- L osartan (kaubamärgid - Cozaar ja Hyzaar) ei ole konkreetselt podagra ravim, vaid on angiotensiin II retseptori antagonist, antihüpertensiivne ravim, mis võib aidata kontrollida kusihappe sisaldust. Fenofibraat (kaubamärk - Tricor) ei ole spetsiifiline podagra ravim, vaid see on lipiiditaset alandav ravim, mis võib aidata kusihappe taset.
- Valudeta valuvaigistid kasutatakse ka podagra tugevate valu leevendamiseks. Kõiki ülalmainitud ravimeid võib kasutada kombinatsioonis sümptomite kontrollimiseks, edasiste rünnakute ennetamiseks ja tervisliku kusihappe taseme säilitamiseks.
- Krystexxa (peglotiaas) on bioloogiline ravim . See toimib kusihappe purustamisel. Seda kasutatakse podagraga patsientidel, kes ebaõnnestus või ei talu tavapäraseid podagra-ravimeid.
- Uorik (febuksostaat) on ravim, mida kasutatakse podagra hüperurikeemia krooniliseks raviks . Uorushape vähendab kusihappe sisaldust seerumis, blokeerides kusihappe oksüdaasi - kusihappe tootmise eest vastutava ensüümi.
Näpunäited:
- Säilitage piisav vedeliku kogus.
- Hoidke oma kaal alla kontrolli all. Rasvumine on seotud podagraga.
- Toitumishäired võivad aidata vältida podagra rünnakuid. Vältige puriinirikas toitu. Vähendage alkoholi tarbimist.
- Ravimid aitavad kontrollida podagra rütmi valu ja põletikku ning aitavad vältida tulevasi rünnakuid, kõrvaldades liigse kusihappe sisalduse või mõjutades liigse kusihappe produktsiooni.
- Järgige raviskeemi, mida teie arst soovitab.
Mida sa vajad:
- Toit vähe puriinides.
- Ravimid valu kontrollimiseks.
- Ravimid põletiku kontrollimiseks.
- Ravimid kusehappe taseme kontrollimiseks.