Teie metatarsaali luud on pikad luud, mis seovad teie pahkluu oma varvastega. Hüpotensiooni luude ja proksimaalsete falangeenide (teie varba luud) põhjad on metatarsofalangeaalsed liigesed .
Teiste sõnadega, metatarsofalangeaarsed liigesed ühendavad teie varba luud oma jalgade luudega. Need liigendid on ümbritsetud õhuke liitekapsliga ja neil on sidemed, mis neid toetavad.
Samuti on hea teada, et esimene metatarsofalangeaalliide on üldiselt tuntud kui suur varbaosa, samal ajal kui väike varba liiges on tuntud viienda metatarsofalangeaalliigendina. Esimene metatarsaal (suur varbaosa) kajastab (või ühendab) kahte seasamid-kondet jalga (jalajoone) istanduse pinnal.
Metatarsofalangeaarsed liigesedet mõjutavad tingimused
Mataarsofalangeaalsed liigesed mõjutavad mitmesuguseid terviseseisundeid, mida nimetatakse ka MTP-liigesteks. Mõned neist tingimustest on järgmised:
Metatarsalgia
Metatarsalgia on tegelikult kasutatud jalgpalli mis tahes valu kirjeldamiseks - pehme, polsterdatud osa jalgade põhjaosas, mis ümbritseb metatarsaalseid luid. Sellegipoolest on selles piirkonnas kõige tavalisem valu allikas metatarsofalangeaalne liiges.
Bunion
Bunion on luustik, mis moodustab esimese MTP-ühendi välimise serva. Bunioni moodustumise tulemusena võib tekkida seisund nimetusega hallux valgus, mis on siis, kui suur varba kaldub kõrvale või suunab teiste varbadeni.
Nagu esimene varb tungib teise varba, võib tekkida vasar varvas . Bunioni moodustamise sagedus koos haamriga varbaga kannab valesid jalatseid (näiteks liiga tihedalt sobivad kõrged kontsad või kingad).
Lisaks võisite olla kuulnud terminit bunionette, mis on siis, kui bunion moodustab väikse varba või viienda metatarsofalangeaalse liigese.
Turf Toe
Päikesevarjus esineb siis, kui suur varba on hüpervesklus, näiteks jalgpalli mängides. Täpsemalt öeldes on rähni varvas, MTP-ühendus ja ümbritsevad sidemed ja kuded vigastatud ning liigest võivad isegi paigutada.
Artriit
Põletikulise seisundi, reumatoidartriidi, MTP-liigese valu võib tekkida seismisel või kõndimisel. Hommikune jäikus MTP-ühenduses võib olla ka reumatoidartriidi varane märk. Selle haiguse põhjustatud liigespõletik võib põhjustada ka haamriku deformatsioone.
Osteoartriit, mittepõletikuline artriidi vorm, võib esineda ka suurte varba MTP liiges. Jalav osteoartriit kahjustab liigese kõhre ja see võib tekitada valu ja jalgsi raskusi.
Podagra on teise vormi artriit, mis võib mõjutada jalga, eriti esimest MTP-d. Podagra rünnaku sümptomiteks on äkiline, tugev valu, punetus ja suurte varba soojus.
Lõpuks võib esineda MTP liigesepõletiku artriit. Kuigi podagrahest vähem levinud, tuleb septilist artriiti välistada, kuna see näitab liigeses bakteriaalset infektsiooni. Artrotsentseed , mille puhul liigeste vedelik eemaldatakse ja uuritakse mikroskoobi all, võib nende kahe vahel eristada.
Hammer Toe
Hammasratas on MTP-liigese, sageli teise varba vahelejätmine. Hammeri varvasse on mitmeid võimalikke põhjuseid. Näiteks võib haamari varvas pärast piiljongivormide tekkimist areneda, mistõttu suur varba liigub või nurga teise varba suunas.
Reumatoidartriidis võib esineda ka haamarütmik, kui suu palli rasvkoe surutakse ette varvaste alla. Varruka traumaatiline vigastus võib põhjustada ka haamriga varba, ja mõned inimesed on lihtsalt sündinud vasarade varbadega, mis on geneetiline põhjus, nii et rääkida.
Lõpuks on oluline märkida, et hambapirnide, sealhulgas näriliste ja reaktiivsete adventistiliste burss-vedelikuga täidetud kotiste tekkimise tagajärjel võivad tekkida täiendavad probleemid, kui rasvkoe jalg suudab avaldada survet või hõõrdumist.
MTP liigeste probleemide käsitlemine
MTP liigese seisundi juhtimiseks kaalub teie arst (näiteks ortopeediline kirurg, kes on spetsialiseerunud jalgade või podiatrist) kirurgilistel või mitte-kirurgilistele strateegiatele.
Nonsurgical Strategies
Enamik MTP-ga kaasnevaid probleeme juhitakse norsurgiliselt. Näiteks bunioni puhul (tavaline MTP-probleem) soovitab arst sageli, et inimene kannab korralikke kingi, isegi kohandatud ortopeedilisi vahendeid (teie jalgadele mõeldud spetsiaalsed jalatsid). Bunions'ide jaoks võib olla kasulik jalats, millel on lai toesekast, ja üks, mis on pehme ja veniv. Bunioni padjad võivad ka kaitsta bunioni hõõrumist.
Ortopeedia aitab hallata teisi MTP probleeme nagu metatarsalgia. Sellisel juhul võivad lai jalanõud või padjad esiosa luude all kergendada ebamugavust.
Muud mittesteroidsed meetodid hõlmavad jää kasutamist või põletikuvastaste ravimite kasutamist (näiteks ibuprofeeni), et leevendada valu ja vähendada turset.
Kirurgilised strateegiad
Teie konkreetse MTP probleemi lahendamiseks on mitmeid erinevaid kirurgilisi protseduure. Sellest hoolimata peetakse kirurgiat ainult siis, kui nonsurgical strategies ei tööta.
Näiteks nimetatakse üht protseduuri esimeseks MTP ühiseks fusiooniks ja see tähendab, et suurt varba ja esimese varraste luud ühendatakse püsivalt. Seda võib teostada artriidi korral, kus liigesekõhv on kulunud ja selle tulemuseks ei ole vabanevad konservatiivsed või nonsurgical meetodid.
Esimene MTP-i ühine fusioon tehakse sageli päevakirurgiana, kuid taastumine võib kesta kuus kuud. Mutatsiooni stabiliseerimiseks kasutatakse metallkruvisid ja tihti metallplaati.
Teine protseduur, mida nimetatakse esimeseks MTP-ühendi asenduseks, tehakse artriidi korral valu leevendamiseks, mis ei lahenda konservatiivset ravi. Suur jalatoe eemaldatakse ja selle asendamiseks kasutatakse implantaate. Need võivad olla valmistatud metallist või plastist. See erineb termotuumasünteesist selle poolest, et implantaat jäljendab esialgse liigese toimet.
Sõna alguses
Jalg on keha keeruline, kuid paindlik osa ning jalgade liigesed on liikumise võimaldamiseks eriti olulised. Kui teil on MTP valu, mis põhjustab kõndimisega valu, pöörduge kindlasti arsti poole, et see oleks õigesti hinnatud.
Veelgi enam, kui teil esineb MTP-i liigesepõletik, soojust või äkilist turset (kõige sagedamini esimeses MTP-ühenduses), pöörduge viivitamatult arsti poole, et välistada infektsioon.
> Allikad:
> Ameerika Ortopeedilised Jalgade ja Põlvkonna Selts. (2017). Esimene MTP ühine fusion.
> Ameerika Ortopeedilised Jalgade ja Põlvkonna Selts. (2017). Esimene MTP ühine asendamine.
> Hul EV, Vanhoenacker F, Dyck PV, De Schepper A, Parizel PM. Jalal ja pahkluu pseudotumulaarsed pehmekoe kahjustused: pilt ülevaade. Insights Imaging . 2011 Aug. 2 (4): 439-52.
> Shirzad K, Kiesau CD, DeOrio JK, Parekh SG. Väikse varba deformatsioonid. J Am Acad Orthop Surg. August 2011, 19 (8): 505-14.
> Whitney KA. (2016). Mercki käsiraamatu professionaalne versioon. Metatarsofalangeaalne liigesevalu.