Kuidas dieet, alkohol ja rasvumine aitavad teie riskil kaasa
Podagra on artriidi vorm, mida iseloomustavad äkilised, tõsised valu ja liigeste põletikulised rünnakud, enamasti suur varba. Kuigi teatud tegurid võivad teil soodustada haigust, näiteks geneetikat või kroonilist neeruhaigust, võivad teised, nagu dieet, alkohol ja rasvumine, anda samaväärse panuse.
Üldiselt kogevad inimesed oma esimest rünnakut vanuses 30-50 aastat.
Kuigi meestel esineb rohkem podagraat kui naistel, võib naiste risk märkimisväärselt suureneda pärast menopausi.
Toitumise põhjused
Erinevalt teistest artriidi vormidest on podagra tekitanud pigem keha metabolismi kõrvalekalded kui immuunsüsteem. Podagra oht on seotud mitme teguriga - geneetiline, meditsiiniline ja elustiil -, mis koos aitavad kaasa kusihappe sisalduse suurenemisele veres, mida nimetatakse hüperurikeemiaks .
Toidud, mida me sööme, mängivad olulist rolli podagra sümptomite kujunemisel. See on tingitud suures osas orgaanilisest ühendist paljudes toiduainetes, mida nimetatakse puriiniks. Kui tarbitakse, puri puruneb keha ja muundatakse jäätmeks, kusihappeks . Tavalistes tingimustes filtreeritakse see vere kaudu neerudest välja ja väljutatakse keha läbi uriini
Kui seda ei juhtu ja kusihape hakkab kogunema, võib see moodustada kristalliseerunud surnud liigeses ja viia podagra rünnakuni.
Sellised on teatud toidud ja jookid. Nende hulgas:
- Kõrgepuriini toidud peetakse podagra suurimaks riskiteguriks. Nende hulka kuuluvad sellised toidud nagu eluviis, peekon, vasikaliha ja teatud tüüpi mereannid
- Õlu on eriti problemaatiline, kuna see on valmistatud õllepärmiga, mis on äärmiselt kõrge puriinisisaldusega koostisosa. Alkohol on üldiselt mittepiiraalne, sest see stimuleerib aktiivselt kusihappe sisaldust.
- Suurefruktoosi sisaldavad joogid, sealhulgas gaseeritud ja magustatud puuviljamaised jookid võivad põhjustada hüperurikeemiat, kuna kontsentreeritud suhkur kahjustavad kusihappe eritumist neerudest.
Geneetilised põhjused
Geneetika võib teie podagraariumil olla oluline roll. Pärilik hüperurikeemia on üks selline näide, mis on põhjustatud SLC2A9 ja SLC22A12 mutatsioonidest, mis põhjustavad neerude funktsiooni halvenemist. Kui see juhtub, on neerud palju vähem võimelised kusihappe filtreerimist või vere kusihappe kristallide reabsorbimist.
Suutmatus säilitada tasakaalu, kui suur osa kusihapet tekitatakse ja kui palju see eemaldatakse, põhjustab lõpuks hüperurikeemia.
Muud podagriga seotud geneetilised häired hõlmavad järgmist:
- Päriliku fruktoosi talumatus
- Kelley-Seegmilleri sündroom
- Lesh-Nyhani sündroom
- Medullaarne tsüstiline neeruhaigus
Meditsiinilised põhjused
On teatud haigusseisundid, mis võivad teil podagra tekitada. Mõned otseselt või kaudselt mõjutavad neerufunktsiooni, samas kui teisi iseloomustab ebanormaalne põletikuvastane reaktsioon, mida mõned teadlased arvavad, et see võib soodustada kusihappe produktsiooni.
Mõned tavalisemad meditsiinilised riskifaktorid on järgmised:
- Krooniline neeruhaigus
- Südamepuudulikkuse
- Diabeet
- Hemolüütiline aneemia
- Hüpertensioon (kõrge vererõhk)
- Hüpotüreoidism (madal kilpnäärme funktsioon)
- Lümfoom
- Psoriaas
- Psoriaatiline artriit
On teada, et teised meditsiinilised sündmused põhjustavad podagra rünnakut, sealhulgas traumaatilist liigesekahjustust, infektsiooni, hiljutist operatsiooni ja rütmihäiret (viimane võib suurendada kusihappe kontsentratsioone, mis on tingitud kehamassi kiire langemisest).
Ravimid põhjustavad
Teatud ravimid on seotud hüperurikeemiaga kas sellepärast, et neil on diureetilist toimet (kusihappe kontsentratsiooni suurendamine) või neerufunktsiooni kahjustus. Kõige tavalisemad süüdlased on:
- Aminofülliin (kasutatakse kroonilise bronhiidi raviks)
- Tsüklosporiin (immuunsupressiivne ravim)
- Etambutool (kasutatakse tuberkuloosi raviks)
- Lasix (furosemiid)
- Levodopa (kasutatakse Parkinsoni tõve raviks)
- Madal annus aspiriin (kasutatakse südameatakkide riski vähendamiseks)
- Niatsiin (vitamiin B3)
- Tiasiiddiureetikumid (kasutatakse kõrge vererõhu või südamehaiguse raviks)
Elustiili riskifaktoreid
Elukvaliteedid mängivad teie podagraarse riski osas olulist rolli teguritena, mida ei saa kontrollida, näiteks vanuse või soo järgi. Need ei pruugi täielikult teie riski kustutada, kuid võivad mõjutada rünnaku sagedust ja raskust.
Rasvumine
Peamine neist probleemidest on ülekaalulisus. Omal juhul vähendab liigne kehakaal ka kusihappe eemaldamist kehast. Ja mida rohkem te kaalute, seda suurem on see kahjustus.
Insuliini resistentsus on selle dünaamika üks liikumapanevaid jõude. Kui teil on ülekaaluline või rasvunud, toodab teie keha rohkem insuliini. Suurem neerukahjustus põhjustab kõrgemat insuliini taset, põhjustades kusihappe kõrgemat taset.
2015. aasta uuring näitas ka otsest korrelatsiooni inimese vöökoha ja tema podagra riski vahel. Uurijate sõnul on podagrahaga patsientidel, kellel on suurem kõhupiirkonna kogus, rünnaku oht 47,4%, võrreldes tavaliste vöökohtadega, kelle risk on 27,3%. See on sõltumata inimese kehamassiindeksist (BMI), mis viitab sellele, et mida rohkem me rasvumist kanname, seda suurem on meie sümptomite oht.
Muud tegurid
Tervishoiu juhtimise seisukohast on paljud krooniliste haiguste, nagu II tüüpi diabeedi ja südame-veresoonkonna haigustega seotud tegurid seotud podagraga. Need sisaldavad:
- Liigne vistseraalne rasv (kõhuõõs)
- Kõrge vererõhk (üle 130/85 mmHg)
- Kõrge LDL ("halb") kolesterool ja madal HDL ("hea") kolesterool
- Kõrge triglütseriidid
- Insuliini resistentsus
- Regulaarne alkoholi tarvitamine
- Istuv eluviis
> Allikad:
> Hanier, B; Matheson, E. ja Wilke, T. "Diagnoos, ravi ja podagra ennetamine." Am Fam arst. 2014; 90 (12): 831-836.
> Richette, P. ja Barden, T. "podagra." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Rothenbacher, D .; Kleiner, A. Koenig, W. et al. "Seos põletikuliste tsütokiinide ja õõnsuse happesisalduse vahel kahjulike kardiovaskulaarsete tulemustega patsientidel, kellel on stabiilne südame isheemiatõbi". PLoS Üks. 2012; 7 (9): e45907. DOI: 10.1371 / journal.pone.0045907.
> Roughley, M .; Belcher, J .; Mallen, C. et al. "Podagra ja kroonilise neeruhaiguse ja neerupõletiku oht: vaatlusuuringute metaanalüüs." Artriit Res Ther. 2015; 17 (1): 90. DOI: 10.1186 / s13075-015-0610-9.