Uuringud näitavad, et podagra ei ole sugulisel diskrimineerimisel
Vastavalt uurimusele, mis esitati 2005. aasta novembris toimunud Ameerika reumatoloogiakolledži aastakoosolekul, on meestel või naistel, podagraga inimestel mõned riskifaktorid. Riiklikud tervishoiuasutused on teatanud, et:
- Podagra tekib ligikaudu 840-st iga 100 000 inimese kohta.
- Podagra on haruldane lastel ja noortel täiskasvanutel.
- Mehed, eriti 40- kuni 50-aastased, põevad rohkem podagra kui naised, kes harva areneda häire enne menopausi.
- Podagra skriinimise viktoriin
Miks uuring?
Podagra on kirjeldatud peamiselt mehed. Naiste podagrahoogude esinemissageduse suurenemine ja võimalus, et ajalooliselt meessoost keskendunud meditsiinilised uuringud võivad mõjutanud mõnda neist statistikatest, on motiveerinud teadlasi uurima podagra omadusi naistel.
Mis on podagra?
Podagra on üks kõige valutumaid reumaatilisi haigusi ja moodustab ligikaudu 5 protsenti kõigist artriidi juhtumitest. Mõiste "artriit" viitab rohkem kui 100 erinevat tüüpi reumaatilistele haigustele, mis mõjutavad liigesid, lihaseid ja luusid, samuti teisi kudesid ja struktuure.
Podagra on tingitud nõelakujulise kusihappe kristallidesse sidekoes, kahe luu ühises ruumis või mõlemas.
Need hoiused põhjustavad põletikulist artriiti, mis põhjustab liigeste turset, punetust, kuumust, valu ja jäikus.
Hüperurikeemia
Uriinhape on aine, mis tuleneb puriinide lagunemisest, mis on osa kogu inimkudest ja mida leidub paljudes toitudes.
Tavaliselt lahustub kusihape veres ja läbib neerud uriiniga, kus see elimineeritakse.
Kui keha suurendab kusihappe produktsiooni või kui neerud ei eemalda organismist piisavalt kusihapet, suureneb kusihappesisaldus veres (seisund nimetatakse hüperurikeemiaks).
- Podagra viktoriin: katsetage oma teadmisi
Riskifaktorid
Mitmed riskitegurid on seotud hüperurikeemia ja podagra tekkega:
- Geneetika (kuni 18 protsendi podagraga inimestel on haiguse perekonnaajalugu)
- Sugu (podagra on meestel sagedam kui naistel)
- Vanus (podagra on täiskasvanutel sagedamini kui lastel)
- Kaal (ülekaalulisus põhjustab liigse kusihappe produktsiooni)
- Liigne alkoholisisaldus (liiga palju alkoholi joob võib põhjustada hüperurikeemiat)
- Ensüümipuudused (võivad häirida puriini purunemise põhjustatud podagra)
- Plii kokkupuude (plii võib põhjustada ka podagra)
Toitumine
Kõrge-puriini toitumine (st puriinidega rikkad toidud võivad podagra põhjustada või süvendada)
Teatavad ravimid
Mõnedel inimestel, kes võtavad teatud ravimeid või kellel on teatud tervislikud seisundid, on oht, et nende kehavedelikes on kõrge kusihappe sisaldus. Mõned ravimid võivad põhjustada hüperurikeemiat, kuna need vähendavad organismi võimet eemaldada kusihapet. Nende ravimite hulka kuuluvad:
- Diureetikumid (ravimid, mis suurendavad uriini eritumist)
- Salitsülaadid (põletikuvastased ravimid, mis on valmistatud salitsüülhappest, nagu aspiriin)
- Niatsiin (seda vitamiini nimetatakse ka nikotiinhappeks)
- Tsüklosporiin (immunosupressant)
- Levodopa (kasutatakse Parkinsoni tõve raviks)
Uuringu kohta
24 aasta jooksul uurisid teadlased tulemusi, mis põhinevad naiste tulevikukorraldusel, et teha kindlaks, kas tõeline riskitegurite ja nendega seotud podagrahoogude erinevus kahe sugupoole vahel oli tõesti erinev. Suurest naissoost rahvast kogutud teave oli seotud:
- Kaal
- Kehamassiindeks
- Meditsiinilised tingimused
- Meditsiinilised ravimeetodid (sh diureetikumide kasutamine)
- Toidu- ja alkoholitarbimine
- Eluviis
Alates 1980. aastast (kokku 444) dokumenteeritud podagra juhtudest hinnati seejärel teadaolevate võimalike podagra riskiteguritega kokkupuutumise kaudu:
- Vanus
- Kaalutase
- Toitumine
- Asjakohane haiguslugu
- Teatud ravimite kasutamine
Uuringu tulemused
Tulemused näitasid, et nende riskifaktorite mõju meeste ja naiste haigusele on vähe erinev. Podagra kõrgemad riskid olid seotud suurenenud:
- Kehamassiindeks
- Kaal
- Talv-jalgade suhe
Võrreldes madalaima kategooriaga, oli suurima kehamassiindeksiga naistel seitsmekordset podagraarse riski.
Muud uuringu tulemused
- Hüpertensioon ja diureetikumide sagedasem kasutamine avaldasid tugevat sõltumatut efekti podagra puhul.
- Piimatoodete tarbimise suurenemine oli seotud ka podagra vähendatud riskiga, mis meenutavad esinemissümptomeid.
Järeldused
- Põhjalikud ja püsivad jõupingutused nende riskitegurite muutmiseks mõlemas sooles võiksid oluliselt vähendada podagra ja seonduvate haigestumiste esinemist.
- Nendest teguritest eelistatav podagra vältimise ja ravimise strateegiad peaksid olema soovitatavad mõlemale soole.
- Ka podagra ennetamisel ja juhtimisel on tõsiseks probleemiks rasvumise epideemiate kasv ja hüpertensiooni ja diureetikumi kasutamise levimus.
Seotud vahendid
Allikad: ACR pressiteade 11/13/05, podagra ei ole sugulisel diskrimineerimisel; NIH publikatsioon nr 02-5027