Rünnakud võivad sageli halveneda aja jooksul, kui neid ei ravita
Podagra, mida tuntakse ka kui podagra artriiti, võib tekkida, kui organismis on kusihappesisaldus. Sümptomid võivad olla äkilised ja rasked, põhjustades kahjustatud liigeses valu, punetust ja turset, enamasti suurt varba. Rünnakud esinevad sagedamini öösel või varahommikul. Kui ravim jäetakse välja, võivad korduvad rünnakud põhjustada liigeste väärkohtlemist ja liikumise järkjärgulist piiramist.
Kuigi sümptomite raskusaste võib varieeruda, podagra kaldub progresseeruma järk-järgult ja halvendab aja jooksul. Sümptomite varajast tunnustamist ja ravimist saate vältida paljusid pikaajalisi komplikatsioone ja parandada oma üldist elukvaliteeti.
Sage sümptomid
Podagra sümptomid võivad haiguse staadiumist erineda. Varastel etappidel esinevad kõrvalekalded võivad sageli olla kerged ja juhitavad, kuid kipuvad halvenema, kui neid ei ravita.
Kolm etappi kirjeldatakse üldjoontes järgmiselt:
- Asümptomaatiline hüperurikeemia , milles puuduvad sümptomid, kuid kusihappekristallid hakkavad moodustama ümber liigese
- Ägeda vahelduva podagra , mille sümptomid arenevad ja korduvad
- Krooniline hemorraagiline podagra , mille kusihappekristallid moodustuvad tüvikoonusesse , mida nimetatakse tofiks , liigespiirkondades ja selle ümbruses, põhjustades püsivat põletikku ja muid pikaajalisi komplikatsioone
Äge vahelduv podagra
Äge podagra rünnakub tavaliselt kolm kuni kümme päeva koos ravimitega või ilma.
Kuigi valu võib äkitselt lüüa, kipub see järk-järgult lahendama rünnaku alguses. Üle poole juhtudest hõlmab suurte varbakärje põhjaosa metatarsaal-falangiaalset liigest . Teised levinud kohad hõlmavad põlve, pahkluu, kreeni, keskkäru, küünarnuki, randme ja sõrme.
Reageerib tõenäolisemalt öösel või varahommikul.
Selle põhjuseks on osaliselt öine dehüdratsioon (mis suurendab kusihappe kontsentratsiooni) ja madalam kehatemperatuur (mis soodustab kusihappe kristallimist).
Kõige tavalisemad podagra rünnaku tunnused on järgmised:
- Äge ja raske liigesevalu, mida mõned kannatanud kirjeldavad olevat sarnased luu purustamisele, klaasi pussitamisele või raske põletamisele
- Akuutse põletiku poolt põhjustatud liigese turse, punetus ja soojus
- Liigese jäikus ja valu
- Kerge palavik
- Väsimus
Punetiste rünnakud võivad sageli esineda klastrites, kui kusihappe tase püsivalt tõuseb (seisund on tuntud kui hüperurikeemia). Üldiselt on esimesed 36 tundi kõige raskemad, pärast mida hakkab valu langema, kuigi järk-järgult.
Krooniline koorekreem
Krooniline hüperurikeemia võib põhjustada tiffi ulatuslikku moodustumist naha alla ja ühisruumi sees ja selle ümber. Nende kõvade kuplihakkade kogunemine võib kahjustada luu ja kõhre ning põhjustada kroonilise artriidi sümptomeid .
Kuigi podagra on iseloomulik ägedad haigused, on krooniline artriit defineeritud püsiva valu ja põletikuga, millega kaasneb väsimus, aneemia ja üldine tervisehäire. Aja jooksul võib liigest deformeeruda ja segada liikuvust ja liikumist.
Kuigi enamus tofi areneb suurtes varba, sõrmede ümber või küünarnukkide otsas, võivad toefi sõlmed olla praktiliselt kõikjal kehas. Mõnel juhul võivad nad tungida läbi naha ja põhjustada koorikuid, kriidikoldeid. Samuti on teada, et need arenevad ka kõrvade, häälepaelade või isegi lülisamba all. Enamik loetakse ohutuks, kui see ei mõjuta liigese liikumist.
Tüsistused
Liigendid ja nahk ei ole ainsad organid, mida podagra mõjutab. Pikaajaline töötlemata hüperurikeemia võib viia ka kristallide moodustumiseni neerudesse ja neerukivide arengusse.
Rasketel juhtudel võib tekkida äge kusihappe nefropaatia (AUAN), mis põhjustab neerukahjustust ja neerufunktsiooni kiiret vähenemist. Inimesed, kellel on alune neerupuudulikkus, on kõige suurem risk.
AUAN-i sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt vaegusastmest, kuid võivad sisaldada:
- Vähenenud uriini väljund
- Kõrge vererõhk
- Iiveldus
- Väsimus
- Õhupuudus
- Aneemia
- Kudede turse ( tursed ), peamiselt alajäsemetel
- "Ureemiline külm", milles hingamisel eritub karbamiid, kristalliseerub nahale
Millal näeme arsti
Mitte igaühel pole podagra sümptomeid halvendavad või vajavad uraati vähendavat ravi . Sellest võib öelda, et kui te ignoreerite sümptomeid või ei võta meetmeid rünnakute vältimiseks, võite lõpuks põhjustada pikaajalist kahju.
Mõnikord peetakse podagraga inimestele arvamusel, et sümptomite pikaajaline puudumine tähendab, et haigus on iseeneslikult kadunud. See on tavaliselt eksitus. Haigus võib vaikselt edasi minna ja pöördumatut kahjustust saada, välja arvatud juhul, kui selle aluseks on düsfunktsioon.
Selleks peate nägema arsti, kui:
- See on teie esimene rünnak. Isegi kui ravi ei ole ette nähtud, peate jätkama oma vereanalüüside jälgimist, et tagada kusihappe sisalduse säilimine alla 6,0 mg / dl.
- Teie sümptomid ei parane pärast 48 või kestavad kauem kui nädal. Kui teil on ravi, võib see olla märk sellest, et on vaja teha muudatusi, sealhulgas dieedi ja elustiili sekkumist.
- Teil on kõrge palavik. Kuigi podagraasi võib kaasneda kerge palavik, võib kõrge palavik (üle 100,4 F) olla nakkuse märgiks.
> Allikad:
> Jabalameli, M .; Bagherifard, A .; Hadi, H. et al. "Krooniline topheroosne podagra." QJM: rahvusvaheline meditsiiniline ajakiri. 2017; 110 (4): 239-40. DOI: 10.1093 / qjmed / hcx019.
> Richette, P. ja Barden, T. "podagra." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Vargas-Santos, A. ja Neogi, T. "Podagra ja hüperurükeemia ravi CKD-s." Amer J Kidney Dis. 2017; 70 (3): 422-39. DOI: 10.1053 / j.ajkd.2017.01.055.