Endobronhiaalne ultraheli protseduur

Ülevaade

Endobronhiaalne ultraheli on meditsiiniline protseduur, mida võib läbi viia bronhokoskoopia ajal, et saada lisateavet kopsuvähi diagnoosimiseks või kindlaks tegemiseks. See suhteliselt uus meetod võimaldab arstidel vaadata teie kopse ja ümbritsevat rindkere piirkonda, mis tavaliselt vajavad hindamiseks rohkem invasiivseid kirurgilisi protseduure.

Protseduur viiakse tavaliselt läbi ambulatoorse protseduurina või sama päeva operatsioonina ja seda peetakse minimaalselt invasiivseks protseduuriks.

Protseduur

Endobronhiaalne ultraheli viiakse tavaliselt läbi protseduurilise anesteesia all, mis tähendab, et teil on väga magamine ja see ei tundu ebamugavust, kuid ei ole nii sügavalt unine, nagu oleksite üldise anesteetikumiga. Vajadusel võib protseduuri teha üldanesteesiaga.

Enne endobronhiaalse ultraheli tegemist teostab arst kõigepealt bronhoskoopiat. Bronhoskoopilise protseduuri korral sisestatakse toru suu või nina kaudu oma hingetorusse (teie tuim) ja seejärel suurte hingamisteedesse, mis juhivad teie kopse. Kui toru on paigas, kasutavad arstid seejärel spetsiaalset ultraheli sonde, et saata hingamisteede seinu ümbritsevatel aladel, sealhulgas kopse ja kõhukinnisesse (rindkere piirkond, mis asub kopsude vahel), heli laineid (ultraheli).

Kui ultrahelil on näha ebanormaalseid piirkondi, võib teie arst seejärel võtta koeproovi väikese nõelaga, mida juhitakse ultraheliga. Seda biopsia meetodit nimetatakse transbronhiaalse nõela ultraheli. Nõel viiakse läbi hingamisteede seina ja kopsukoes, samal ajal kui teie arst võib ultraheli täpselt jälgida, kus nõel läheb. Selle nõela otsas on väike seade, mis võib võtta proov kahtlased piirkonnad.

Kui teie protseduur on lõpetatud, saadetakse proov seejärel laborisse, et otsida vähktõbe või muid kõrvalekaldeid.

Näidustused

Soovitada parimaid ravimeid kopsuvähki korral on väga oluline mõista kopsuvähki - kas ja kui kaugele vähk on levinud. Täpne protseduur võib vähendada kudede kogust, mis eemaldatakse kopsuvähi operatsiooni ajal. Samuti võib see säästa teid ebavajaliku kirurgilise operatsiooni läbimise eest, kui teie vähki saab kõige paremini ravida muul moel, näiteks kemoteraapia, sihtotstarbelise ravi, immunoteraapia , kiiritusravi või nende ravimite kombinatsiooni.

Traditsiooniliselt on täpseks astumiseks sageli vaja teha invasiivseid teste, nagu mediastinoskoopia ja muud rindkereoperatsioonid, nagu torakoskoopia või torakotoomia. Torakoskoopia on protseduur, mis on sarnane laparoskoopilisele kirurgiale kõht, ainult seda tehakse rinnal. Torakotoomia on avatud rindkere operatsioon, mis sageli hõlmab ribi või ribide osa lõikamist ja eemaldamist. Mõnel juhul võib endobronhiaalne ultraheli anda arstidele teavet, mida nad vajavad vähi leevendamiseks, ilma et soovitaks neid sissetungivaid protseduure.

Lisaks vähem invasiivsele protseduurile võib endobronhiaalse ultraheli abil arstidele juurdepääs raskesti ligipääsetavates piirkondades.

Samuti võib mõnikord tuvastada rohkem ja väiksemaid lümfisõlmed, mida võib näha traditsioonilise mediastinoskoopiaga.

Neli peamist põhjust, miks teie arst võib soovitada endobronhiaalse ultraheli:

Lisaks kopsuvähi diagnoosimisele ja seiskamisele võib endobronhiaalse ultraheli kasutada ka infektsioonide avastamiseks või põletikuliste kopsuhaiguste, nagu sarkoidoos, diagnostikaks.

Taastamine

Enamik inimesi talub seda protseduuri üsna hästi ja suudab haiglasse lahkuda samal päeval, mil protseduur on läbi viidud. See protseduur ei nõua sisselõigete tegemist ja muutub kiiresti riigi hoolduse standardiks.

Tüsistused

Endobronhiaalse ultraheli komplikatsioonid on peamiselt need, mis võivad tekkida bronhokoskoopia või biopsia enda tõttu. Need võivad hõlmata verejooksu, infektsiooni, kopsude kokkuvarisemist või anesteetikumidega seotud tüsistusi, mis on antud protseduurile.

Allikad:

Herth, F. Bronhoskoopia / endobronhiaalne ultraheliuuring. Kiirgusteraapia ja onkoloogia piirid . 2010. 42: 55-62.

Kinsey, L ja D. Arenberg. Endo-bronhiaalne ultraheli-juhitud transbronhiaalse nõela aspireerimine mitteväikerakk-kopsuvähi juhtimiseks. Ameerika Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2014. 189 (6): 640-9.

Yasufuku, K. jt Endobronhiaalse ultraheli-juhitud transbronhiaalse nõela aspiratsiooni roll kopsuvähi ravis. Üldine rindkere ja südame-veresoonkonna kirurgia . 2008. 56 (6): 268-76.

Yasufuku, K. Endobronhiaalne ultraheli: näidustused, vastunäidustused ja komplikatsioonid. UpToDate Uuendatud 01/08/16. http://www.uptodate.com/contents/endobronchial-ultrasound-indications-contraindications-and-complications