Propofol , mida turustatakse kaubamärgi Diprivan all, sisaldab nii muna letsitiini kui ka sojaõli . Seetõttu on paljud arstid mures, et see ei pruugi olla ohutu inimestele, kellel on nende toiduainetega allergia, eriti muna allergia.
Uuringud on näidanud, et enamus inimestel, kes on munadele allergilised, on propofool end ohutu. Siiski on üksikjuhtudel teatatud tõsistest allergilistest reaktsioonidest, mis on tekkinud pärast ravimi kasutamist inimestel, kellel on anafülaktiline allergia .
Propofooli kasutamine anesteesias
Propofool on tugev anesteetikum, mis muudab teid lõõgastumiseks ja uniseks, aeglustades aju ja närvisüsteemi aktiivsust. See antakse läbi oma nõela läbi nõela ja kui sa selle kätte saadate, siis ilmselt ei mäleta midagi - sa magad väga kiiresti.
Ravimit kasutatakse ka intensiivravi osakondades, et rahustada inimesi, kes on ventilaatoritel, ja hädaolukorras, kui anesteesiat lühikeste, valulike protseduuride jaoks. Seda ei kasutata väljaspool haiglakeskkonda, kuna see on väga ohtlik ilma korraliku järelevalve ja väljaõppeta. Tegelikult oli propofool ravim, mis tappis laulja Michael Jacksoni.
Propofool on muutunud üheks anesteesioloogide eelistatud ravimiteks kasutamiseks mõlemas olukorras, kus patsient peab ainult mõni minut magama jääma (näiteks valuliku protseduuri läbiviimiseks, nagu näiteks dislokeeritud õla ümbersuunamine) ja juhtudel, kui pikem anesteesia on vajalik.
See nõuab äärmiselt hoolikat jälgimist, kuna see võib muuta hingamise.
Propofooli ja muna allergia
Nagu ülalpool mainitud, sisaldab propofool oma praeguses valemis munade letsitiini. Letsitiin on rasv, mitte valk, ja enamik muna allergiaid hõlmavad valku, mitte munade rasva.
Propofooli ravimi insertsioon aga kinnitab, et inimestel, kellel on allergia mis tahes ravimi koostisosale, ei tohiks ravimit kasutada, ja on olnud mitmeid juhtumeid, mis näitavad allergilisi reaktsioone, mis võivad olla tingitud propofoolist.
Sellest hoolimata on arstid uurinud propofooli kasutamist inimestel, kes on munadele allergilised, ning on leidnud, et see on üldiselt turvaline.
Ühes Austraalia uuringus vaadeldi muna allergiaga 28 lapsega, kumulatiivselt oli neil 43 propofooli. Kahel lastel oli anamneesis munarakkudega anafülaktiline reaktsioon. Seitsmel aastas poisil oli üks mitte-anafülaktiline allergiline reaktsioon, mis oli munadele allergiline, pluss piim , pähklid ja seesamine . Reaktsioon toimus 15 minutit pärast propofooli kasutamist ja poiss reageeris ka propofooli naha pritsimisega. Autorid järeldasid, et enamikul inimestel, kellel on muna allergia, on propofool tõenäoliselt ohutu.
Teises uuringus vaadeldi juhtumeid, kui propofooli manustati täiskasvanutele, kellel olid positiivsed naha prits-testid munade, soja või maapähklitega. See ei leidnud seoseid allergiliste reaktsioonide ja propofooli vahel.
Alumine rida
Nende uuringute põhjal on propofool enamikul inimestel munarakkide allergiaga ohutu. Siiski peaksite seda oma arstiga rääkima, kui olete mune allergiline, eriti kui teil on varem munarakkudega seotud anafülaktilisi reaktsioone. Sõltuvalt munarelva raskusastmest võib teie arst soovitada mõnda muud anesteesiat.
Allikad:
Asserhøj LL et al. Muna-, soja- või maapähklites allergilistele täiskasvanutele ei ole tõendeid propofooli kasutamise vastunäidustuste kohta. British Journal of Anesthesia. 2016 Jan; 116 (1): 77-82.
Diprivan 1%. Diprivani monograafia, mille pakub ravimitootja AstraZeneca. August 2005
Hepner, DL, MD ja MC Castells, MD PhD. Anafülaksia Perioperatiivse perioodi jooksul. Anesteesia ja analgeesia. November 2003. köide 97 nr 5.
Hofer K jt Võimalik anafülaksia pärast propofoli kasutamist koos toiduallergiaga lapsel. Farmakoteraapia aastaarved. 37 (3): 398-401, 2003.
Murphy A et al. Allergilised reaktsioonid propofoolile munarakkudes allergilistele lastele. Anesteesia ja analgeesia. 2011 Juuli; 113 (1): 140-4.