Toiduallergiad muutuvad üha tavalisemaks, umbes 8% lastest ja 5% täiskasvanutest, kes kannatavad vähemalt ühe toiduallergia all. Inimestel, kellel on toiduallergia, võivad inimestel olla keeruline vältida toiduallergeenide olemasolu ja juhusliku kokkupuute tagajärjel tekkivad allergilised reaktsioonid. Kuid 2004. aasta toiduainete allergeenide märgistamise ja tarbijakaitseseadusega ( FALCPA ) nõuti, et toidumärgis sisaldaks pakendatud toidus sisalduvaid kaheksa kõige levinumat toidulerogeeni , sealhulgas muna, piima, soja, nisu, maapähklit, puuviljapõõsat, kala ja karpide .
Kuigi see õigusakt aitab inimestel leida peidetud toidu allergeenidega toitu, on veel üks potentsiaalne oht. Valgud, mis võivad põhjustada allergilisi reaktsioone .
Farmaatsiatooted sisaldavad abiaineid, mis on tootmisprotsessi jaoks vajalikud mitteaktiivsed koostisained ja aitavad kaasa ravimite stabiilsusele ja toimimisele. Paljud abiained on toiduained, mis võivad põhjustada allergilisi reaktsioone teatud toiduallergiatega inimestel. Selle tulemusel väldivad paljud toiduallergiaga inimesed sageli teatud ravimeid, kuna hirm tekitab allergilise reaktsiooni põhjustatud varjatud toiduallergeeni. Järgnevalt on loetletud tavalised toidulisandid ja nendega seotud ravimid, mis sisaldavad asjakohaseid abiaineid:
Muna
Mõned ravimid kasutavad abiainena munade letsitiini, mis sisaldab mõnda munavalget. Munasalergeeniga inimestel on aga munarekkide letsitiini allergilised reaktsioonid haruldased.
Intravenoossed lipiidemulsioonid sisaldavad muna- ja soja letsitiini ning allergilised reaktsioonid on tõenäolisemalt tingitud pigem sojakomponentest kui munavalgust. Propofool on kirurgilise operatsiooni ajal kasutatav anesteetikum ja see on teadaolevalt allergilisi reaktsioone tekitav. Kuigi propofool sisaldab soja- ja munavalget, võib enamik inimesi, kellel on muna allergia, ravimeid ohutult vastu võtta.
Nahanõudeid on võimalik läbi viia nende inimeste propofooliga, kellel on selle ravimi võtmise tulemusena tekkinud allergiline reaktsioon.
Kala
Protamiini saadakse lõhemustustest ja seda kasutatakse mõne insuliinivormi koostisosana, samuti on see võimalus hepariini antikoagulantse toime pööramiseks. Kuigi protamiini saavad inimesed on teatanud allergilistest reaktsioonidest, ei tundu kalaallergiaga inimestel suuremat reaktsiooniriski. Inimesed, kellel on kalaallergia, saavad ohutult protamiini sisaldavaid ravimeid. Kalaõli kasutatakse, et vältida südamehaiguste ennetamist , omega-3 rasvhapete kõrge taseme pakkumiseks. Kuna kalaõli rafineeritakse, ei sisalda see kalavalgu ja seda saab ohutult kalaallergiaga inimestel.
Želatiin
Želatiin saadakse lehmade ja sigade sidekoest ja sisaldab nendest loomadest pärit valke. Allergilised reaktsioonid želatiinile on tavalised, eriti süstivate ravimite ja vaktsiinide puhul. Želatiini sisaldavad pillid ja kapslid põhjustavad harva allergilisi reaktsioone inimestele, kellel on želatiini allergia. Želatiinkapslit sisaldavad želatiinkapslid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone inimestel, kellel on allergia. Želatiini sisaldav erütropoetiini infusioon võib põhjustada allergilisi reaktsioone inimestele, kellel on želatiini allergia.
Gelfoam-käsnad, mida kasutatakse operatsiooni ajal verejooksu peatamiseks, sisaldavad želatiini ja on seotud allergiliste reaktsioonidega inimestel, kellel on želatiini allergia. Erinevat tüüpi veenisisese vedelikuga esinev želatiin on hästi teada, et põhjustab allergilisi reaktsioone inimestel, kellel on želatiini allergia, kuigi neid ei kasutata Ameerika Ühendriikides.
Piim
Enamikul piimaallergiaga inimestel pole allergilisi reaktsioone väikeses koguses piimavalgu sisaldavate ravimite kasutamisel. Seetõttu üldiselt saab neid ravimeid ohutult võtta piimaallergiaga inimestel. Nende ravimite hulka kuuluvad kaseiinipõhised probiootikumid, laktoosisisaldusega astma inhalaatorid (nagu Advair Diskus , Flovent Diskus, Pulmicort Flexhaler ja Asmanex) ja metüülprednisolooni süstides leitud laktoos ( kortikosteroid ).
Teised farmatseutilise laktoosi vormid ja nendega seotud molekulid on harva piimaproteiiniga saastunud, kuigi neil võib olla allergiline reaktsioon inimestele, kellel on piimaallergia.
Maapähkel
Maapähkliõli kasutatakse dimekaprooli , progesteroonkapslite ja valprooidkapslitena . Kuna puhas maapähkliõli rafineeritakse, ei sisalda see maapähkli valku ega põhjusta allergilisi reaktsioone maapähkli allergiaga inimestel.
Pine Nut
Kanepähklid on kampoliallika, mis on tuntud ka kolofoonina, männipuude toode. Kanepi kasutatakse hammaslakina, kuigi tundub, et see ei põhjusta allergilisi reaktsioone männi pähklite allergiaga inimestele. Kangevõi / käärsool on teatud inimestel teadaolevalt põhjustanud kontaktdermatiiti , kuid see reaktsioon ei esine inimestel, kes on lihtsalt allergilised männipähklite suhtes.
Seesamiseeme
Paljud ravimid sisaldavad seesamiõli, kuigi ravimiklassi seesamiõli ei sisalda seesamiõli, erinevalt toidulisandist seesamiõli, mis seda teeb. See tähendab, et seesamiõli sisaldavad ravimid, näiteks süstimisega progesteroon , peaksid olema seesamiallergiaga inimeste jaoks ohutud.
Karpkala
Glükoosamiin on saadud karbikaste kestadest, millest vähesel arvul inimestel on kirjeldatud karpide allergiaga inimestele allergilisi reaktsioone. Kuid paljud uuringud, milles hinnati kümneid karpide allergiaga inimesi, näitasid, et glükoosamiini manustamine on ohutu. Karbil ja veenisisesel värvil (IV värvaine) sisaldaval joodil puudub seos allergiliste reaktsioonidega, mis on põhjustatud karpide kasvatamisest või IV värvi manustamisest.
Sojakaste
Soy on leitud paljudes ravimites, kuid see põhjustab harva allergilisi reaktsioone sojaallergiaga inimestel. Sojalitsitiini leidub mõnes inhalaatoris , peamiselt sellistel, mida kasutatakse KOK-i raviks, näiteks Combivent ja Atrovent . Neid inhalaatoreid kasutavad ja hingamissümptomite halvenemise kohta on teatatud, kuid pole kunagi tõestatud, et need inimesed olid soja suhtes allergilised ja et inhalaatori soja letsitiin oli probleem. Sojaõli sisaldub intravenoossetel lipiidemulsioonidel, mis on leitud kogu parenteraalses toitumises (TPN), mis on kriitiliselt haigete patsientide jaoks, kes ei saa süüa. Kuigi TPN-iga on tekkinud allergilised reaktsioonid, pole veel tõestatud, et see oli sojaallergia tulemus. Amfoteritsiin C on intravenoosne ravim, mida kasutatakse seenhaiguste raviks kriitiliselt haigetel patsientidel. Soja fosfatidüülkoliin moodustab ravimi rasvkomponendi, mis võimaldab seeni siseneda ja tappa. Allergilisi reaktsioone amfoteritsiin B-le on kirjeldatud, kuigi neid ei ole kunagi süüdi allergia all.
Allikas:
Kelso JM. Võimalikud toidulisandid ravimites. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133: 1509-18.