Hepariin pärast operatsiooni
Mis on hepariin?
Hepariin on antikoagulant, mida tavaliselt kasutatakse pärast operatsiooni. Seda kasutatakse vere hüübimiseks liiga kergelt, kui patsient kulutab rohkem aega kui tavaliselt - see on siis, kui verehüübed tekivad tõenäolisemalt.
Hepariini kasutatakse ka verehüüvete tekkeks, kui nad vormitakse, mis aitab vältida hüübimist suuruse suurenemist ja vältida täiendavate hüübimistoimingute teket.
Operatsioon on teadaolev riskitegur ja suurendab verehüübimishäireid, mistõttu on operatsioonide patsientidel eriti tavaline hepariini annus haiglas viibimise ajal levinud. Hepariini peetakse oluliseks ennetava meetmena statsionaarses seisundis pärast protseduuri.
Miks on hepariin pärast operatsiooni?
Hepariini manustatakse sageli pärast operatsiooni, eriti patsientidel, kes jäävad mitmeks päevaks pärast operatsiooni haiglasse, et vältida verehüüvete teket. Patsientidel, kellel ei õnnestu pärast operatsiooni järgnevatel päevadel voodist välja pääseda, on suurema riski tekkida hüübimishäireid, muutes hepariini intensiivravi osakutesse sageli kasutatavaks ravimiks. Neil patsientidel antakse hepariin sageli iga kaheksa kuni kaheteist tundi ööpäevas, et vähendada eluohtliku kopsuarteri emboolia või hüübimise ohtu. Neerufunktsioon määrab tihti, kuidas tihtipeale võib hepariini ohutult verehüüvete vältimiseks anda.
Hepariini manustatakse subkutaanselt, see tähendab, et see süstitakse kehasse sellises piirkonnas nagu kõhupiirkond ja seda võib manustada ka intravenoosselt (IV). Hepariini suukaudset vormi ei ole, kuid tableti kujul võib manustada ka muid vere vedeldajaid.
Lovenoxi, mis on madala molekulmassiga hepariin, kasutatakse sageli ka pärast operatsiooni ja kasutatakse hepariini asemel hepariini asemel.
Lovenoxi manustatakse süstimisega.
Hepariini annus pärast operatsiooni
Hepariini annused erinevad patsiendi ja patsiendi vahel ning sõltuvad ravimi kasutamisest. IV lihased võivad lisada väikesi koguseid, et IV rida vabalt voolaks; Hüübimise vältimiseks võib süstida suuremaid koguseid mitu korda päevas.
IV hepariini tiitritakse või kohandatakse vastavalt labori tulemustele , nii et annus on patsiendile unikaalne, kui seda manustatakse tilgutades. Imemist alustatakse sageli ideaalse kehamassi alusel ja seejärel kohandatakse vastavalt keha ravivastusele ligikaudu iga kuue tunni järel. See nõuab sagedasi vere joonistusi, et kontrollida, kuidas patsiendi veri on kogu päeva jooksul pidevalt õhuke, kuna üleliigne õhuke vere võib olla ohtlik ja põhjustada ootamatut verejooksu.
Lastel põhineb süstimisannus kilogrammides. Kuigi enamuse laste doosid on täiskasvanute annuste puhul oluliselt väiksemad, on need ka individuaalsed iga lapsega patsiendile. Kui patsient on hepariinisisaldusega tilguti, reguleeritakse tilguti vastavalt labori tulemustele samamoodi kui täiskasvanutel.
Hepariini ohud
Ei ole haruldane, et hepariini süstimiskohtadesse sattuvad verevalumid. Kuid väikesi verevalumeid peetakse normaalseks kõrvaltoimeks manustamisel ja see ei ole tavaliselt probleemi märke.
Patsiendil, kes veedab pikka aega haiglasse, kes saavad kolm hepariini süsti päevas, võib lõppeda kõhtuga, mis on kaetud väikeste muljutistega erinevates tervenemisetappides.
Liiga palju hepariini võib põhjustada vere liiga "õhukese" ja verejooksu. Hepariini üleannustamine, näiteks imiku ravimi täiskasvanu annuse manustamine, võib põhjustada verejooksu nii tõsiselt, et see võib põhjustada surma. Kõige sagedasemad hepariini üleannustamise tunnused on ninaverejooksud, veri uriinis või veres väljaheites.
Hepariini indutseeritud trombotsütopeenia (HIT) on hepariini manustamise harvaesinev komplikatsioon.
HIT juhtub siis, kui hepariin põhjustab trombotsüütide, vere hüübimist põhjustavate vererakkude arvu järsu languse. See võib põhjustada verejooksu ja mõnel juhul tugevat verejooksu. Enamikul juhtudel on hepariini manustamise lõpetamine efektiivne ravi.
Allikas:
Hepariiniatriumi süstimine. USP RxList.com http://www.rxlist.com/heparin-drug.htm