Värvainete, lõhna- ja maitseainete säilitamiseks ja mitmesuguste toitude jaoks on tuhandeid aineid. Söödalisandid on tavaliselt ainult väga väike toidulisand, kuid väikest arvu neist on kahtlustatud erinevate kõrvaltoimete tekkeks.
Toidulisandid
Toidulisandid sisaldavad järgmisi rühmi:
- Toiduvärvid ja värvained (nagu tartrasiin, annatto ja karmiin)
- Antioksüdandid (nagu BHA ja BHT)
- Emulgaatorid ja stabilisaatorid (nagu igemed ja letsitiin)
- Maitseained ja maitsetugevdajad (nagu MSG, vürtsid ja magusained)
- Konservandid (nagu bensoaadid, nitraadid ja sulfitid)
Toidu- ja ravimiamet (FDA) hoiab nimekirja kõigist Ameerika Ühendriikides praegu kasutatavatest toidu lisaainetest.
Toidulisandite ja säilitusainete reaktsioonide sagedus
Kuna on tõenäoline, et mitmed toidu lisaainete reaktsioonid ei ole diagnoositud, ei ole täpne reaktsioonikiirus teada. Kuid ühes populatsioonipõhises uuringus oli esinemissagedus vaid 0,23 protsenti.
Reaktsioonid, mis võivad tuleneda toidu lisaainetest
Toidulisandite tagajärjel võib esineda mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Mõned neist reaktsioonidest viitavad allergilisele põhjusele, samas kui paljud teised ei tundu olevat allergilised, vaid pigem talumatus või tundlikkus. Toidu lisaainete reaktsioonide aruanded on järgmised:
- Nahareaktsioonid:
- Urtikaaria / angioödeem (nõgestõbi)
- Atoopiline dermatiit
- Higistamine
- Sügelemine
- Loputamine
- Seedetrakti reaktsioonid:
- Kõhuvalu
- Iiveldus / oksendamine
- Kõhulahtisus
- Hingamisteede reaktsioonid:
- Astma sümptomid
- Köha
- Riniit
- Lihas-skeleti reaktsioonid:
- Lihasevalu
- Liigesvalu
- Väsimus
- Nõrkus
- Neuroloogilised reaktsioonid:
- Käitumine ja meeleolu muutused
- Tähelepanu-defitsiit / hüperaktiivsuse häire (ADHD)
- Migreeni peavalu
- Numbness
- Südame reaktsioonid:
- Palpitatsioonid
- Arütmia
Allergiat toidu lisaainete diagnoosimiseks
Toidulisandite suhtes allergiat diagnoositakse ka siis, kui esineb mitmesuguseid reaktsioone valmistoitudele või söömise ajal restoranides, kuid mitte kodus valmistatud toitudest. Erinevad näiliselt mitteseotud toiduained võivad tegelikult sisaldada ühiseid koostisosi, nagu toiduvärvid või säilitusained.
Kui kahtlustatakse toitu või toidulisandit, võib teatavate looduslike ainete, nagu annatto, karmiini ja safrani puhul olla võimalik allergiaanalüüs (nahastestid või RAST). Sünteetiliste ainete testimine ei ole võimalik ega usaldusväärne, seetõttu võib konservandivaba dieedi uuring toetada toidu lisaainete reaktsiooni diagnoosi.
Paljudel juhtudel on ainus viis toidu lisaainete kõrvaltoimete tõeliseks diagnoosimiseks läbi viia suu kaudu manustamine koos kahtlusega söödalisandiga allergikute lähedase järelevalve all.
Probleemsed lisaained
Need on üheksad kõige sagedamini probleemsed toidu lisaained, mis võivad põhjustada allergilisi reaktsioone või tundlikkust:
1. Tartrasiin
Tuntud ka kui FD & C Yellow nr. 5, on tartrasiin põhjustatud paljudest reaktsioonidest, sealhulgas urtikaaria (nõgestõbi), astma ja muud haigused.
Hiljutised uuringud on näidanud, et aspiriin-allergilised astmid olid eriti tundlikud tartrasiini suhtes. Teised uuringud näitavad tartrasiini kui atoopilise dermatiidi halvenemise rolli. FDA ütleb, et see võib põhjustada tarude, kuid see on väga haruldane ja esineb vähem kui ühel inimesel 10 000st.
2. karmiin
Karmiin on punane toiduvärv, mis on valmistatud Dactylopius coccus costa kuivatatud putukast, mida võib leida kibuvitsate kaktustaimedest. Seda värvust leidub ka erinevates kosmeetikatoodetes, jookides, punases jogurtris ja papsicles'is. Karmiinireaktsioonideks on anafülaksia ja kutsehaigused ning need on tõenäoliselt tingitud allergilistest antikehadest.
3. Annatto
Annatto on kollane toiduvärv, mis on valmistatud Lõuna-Ameerika puu seemnest Bixia Orellana . On leitud, et see lisaaine põhjustab allergilisi reaktsioone, sealhulgas anafülaksiat ja urtikaariat / angioödeemi.
4. Antioksüdandid
Lisatakse antioksüdandid nagu BHA (butüülitud hüdroksüanisool) ja BHT (butüülitud hüdroksütolueen), et vältida rasvade ja õlide riknemist. Kahtlustatakse BHA ja BHT põhjustamist urtikaaria ja angioödeemi (nõgestõbi) tekkeks.
5. Emulgaatorid ja stabilisaatorid
Emulgaatorid: letsitiin on sojaubadest ja munadest valmistatud emulgaator, mis võib sisaldada sojavalku. Sojaletsitiini reaktsioonid on harvad, isegi sojaallergilistes inimestel, kuna enamikul juhtudel on selle lisaaine sisaldus tavaliselt väga madal.
Gummid: Erinevad kummid on toidu lisaained ja toimivad emulgaatorite ja stabilisaatoritena. Peamised igemed hõlmavad guarit, tragakanti, ksantaani, karrageeni, akaatsiat (araabia) ja jaanikaunast. Paljud nendest kummidest teadaolevalt halvendavad astmat, eriti õhus viibivas töökeskkonnas. Teadaolevad toidud võivad põhjustada allergilisi reaktsioone. Guarkummi võib põhjustada raske anafülaksiat.
6. Mononaatriumglutamaat
Mononaatriumglutamaat (MSG) on maitsetugevdaja, mis lisatakse erinevatesse toitudesse ja esineb ka looduslikult. Reaktsioonid MSG-le on nimetanud "Hiina restoranide sündroomiks", mille sümptomiteks on kaela, õlgade ja käsivarre nõrk tundlikkus, nõrkus ja südamepekslemine. Teised sümptomid hõlmavad näo / tihedust, peavalu, iiveldust, valu rinnus ja unisust. MSG-d kahtlustatakse astma sümptomite halvenemisest.
7. Vürtsid
Vürtsid on mitmesuguste umbrohtude, lillede, juurte, marjade ja puude aromaatne osa. Kuna need on saadud taimedest, on vürtsidel võimalus tekitada allergilisi reaktsioone, nagu õietolm, puuviljad ja köögiviljad. Kõige tavalisemateks vürtsideks on tšillipipar, seller, köömne, kaneel, koriandri, küüslauk, muskaat, sibul, paprika, petersell ja pipar. Üks uuring näitas, et vürtside allergia on tõenäoliselt aladiagnoositud.
8. Aspartaam
Aspartaam on magusaine, mida kasutatakse paljude suhkruvaba toitude ja jookide puhul. Selline toidu lisaaine on kahtlustatav selliste sümptomite tekitamisel nagu peavalu, krambid ja urtikaaria.
9. Sulfiidid
Sulfiidid või sulfaatained (naatriumsulfiidi, naatriumbisulfiti, naatriummetabisulfiti, kaaliumvesiniksulfiti ja kaaliummetabisulfiti kujul) on tavalistes konservantides erinevates toiduainetes ja ravimites. Sulfiidid põhjustavad enamiku allergikute ja astmahaigete puhul väheseid probleeme isegi siis, kui tarbitakse suuri koguseid. Eksperdid nõustuvad, et sulfitid võivad suurendada astma sümptomeid ligikaudu 3% kuni 10% täiskasvanud astmaaktiivsusest, eriti raskete haiguste korral täiskasvanutel. Sulfiidid võivad mõnedel inimestel põhjustada anafülaksiat.
Allergia ravi toidulisanditele ja säilitusainetele
Paljud toimet toidu lisaainetele, näiteks MSG-le, on kerged ja lahustuvad ilma ravita. Raskemad reaktsioonid, sealhulgas urtikaaria, angioödeem, astma ägenemine ja anafülaksia võivad vajada kohest arstiabi. Neid reaktsioone ravitakse samamoodi nagu teisi toiduallergiaid. Kui reaktsioonid on rasked, võib olla vajalik ettevalmistus raskeks reaktsiooniks , näiteks süstitava epinefriini kandmine ja meditsiinilise hoiatussõrmuse kandmine.
Vastasel juhul on toidulisandite kõrvaltoimete raviks inimeste jaoks süüdi toidulisandite vältimine.
> Allikad:
> Chen JL, Bahna SL. Spice Allergy. Allergia, astma ja immunoloogia aastaraamatud . September 2011; 107 (3): 191-9. doi: 10.1016 / j.anai.2011.06.020.
> Simon RA. Allergilised ja astmaatilised reaktsioonid toidu lisaainetele. UpToDate Uuendatud 4. mai 2017.
> USA toidu- ja ravimiamet (FDA). Ülevaade toidu koostisosadest, lisanditest ja värvitoonidest. Rahvusvaheline toiduainetöönõukogu (IFIC) ja USA toidu- ja ravimiamet. Uuendatud 2. detsembril 2014.
> Vally H, Misso NL. Sulfoonilisandite kõrvaltoimed. Gastroenteroloogia ja hepatoloogia alates voodist kuni pinkini . 2012; 5 (1): 16-23.