Eosinofiilne enteropaatia
Eosinofiilne ösofagiit (EE) on haigus, mida iseloomustab allergiline valgevereliblede - eosinofiil - põhjustatud söögitoru (kõhu ja kõri ühendava kehaosa) paistetus. EE-i sümptomiteks võivad olla rasked kõrvetised, raskused neelamisel, söögitoru söögitorus, iiveldus, oksendamine ja kehakaalu langus. Tundub, et sümptomitega on vanusest sõltuvad erinevused, noorematel lastel on rohkem kehakaalu sümptomeid ja vanematel lastel ja täiskasvanutel, kellel on toitumine ja neelamisraskused.
Ei ole täpselt selge, mis põhjustab EE-i, kuigi see haigus võib olla seotud teiste allergiliste haigustega, eriti astma korral . EE-ga inimestel on sageli teiste allergiliste haiguste, nagu heinapalavik, toiduallergia ja astma, isiklikku või perekondlikku kuuluvust. Hiljuti on läbi viidud uuringud, mis näitavad seost toidu- ja keskkonnaallergiate ja EE vahel.
Millised allergilised käigud põhjustavad tavaliselt EE-d?
Erinevad uuringud on näidanud, et EE-ga patsientidel on positiivsed allergiavastused mitmesuguste toitude puhul ja et nende toitude vältimine viis EE-i sümptomite lahutamiseni. Toiduks, mille kohta on teatatud, et EE on põhjustanud piima, mune, maapähklit, karpide, herneste, veiseliha, kana, kala, rukki, maisi, soja, kartulit, kaera, tomati ja nisu. Nendest kõige tavalisemad toiduga käivitajad on piim, muna, nisu, rukis ja veiseliha.
EE-i arendamisse võib kaasneda ka keskkonnale allergeenid, nagu õietolm, hallitusseened, kassi-, koer- ja tolmulestuse allergeenid.
Kuidas on EE diagnoositud?
EE-i diagnoosimine toimub üldiselt söögitoru biopsia abil, kus on tõendeid söögitoru infiltreeritavate eosinofiilide kohta. Biopsia viiakse läbi endoskoopia abil (söögitoru sisestatud kaamera), tavaliselt gastroenteroloogi poolt. Seal on palju muid haigusi, mis võivad põhjustada eosinofiilide tekkimist söögitoru koes, sealhulgas gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD), parasiitsete infektsioonide, seeninfektsioonide, põletikulise sooltehaiguse, teatud vähivormide, korduva oksendamise ja muude haiguste korral.
Enne seda, kui EE on diagnoositud, tuleb need haigused välistada.
Kui EE on diagnoositud, kasutab allergia tavaliselt ulatuslikke allergiaanalüüse, sealhulgas toiduallergiate ja keskkonnale allergiate otsimist, nagu eespool loetletud.
Kuidas EE ravitakse?
Toiduse vältimise uuring, mille puhul isikul on positiivsed allergiaanalüüsid, on EE esmane raviviis. Kui inimesel on mitmeid positiivseid allergilisi teste, võib siiski olla oluline muuta dieeti, mis koosneb ainult elementaarvalemisest (proteiinid, mis on jaotatud kõige elementaarsemateks ehitusplokkideks ehk aminohapeteks).
Eritoote raviks kasutatakse sageli kortikosteroide, kui allergia käivitavate ainete vältimine ebasoodsalt sümptomeid leevendab. Steroide võib kasutada pillidena nagu prednisoon või paikse ravimina, nagu inhaleeritavate steroidide (näiteks Flovent) kasutamine tavaliselt astma raviks, välja arvatud see, et ravimi neelatakse alla, mitte sisse hingata. Selle tulemusena manustatakse ravimeid otse söögitorusse. Tavaliselt kasutatakse GERD-ravimeid ka EE-ga patsientidele.
Kas soovite õppida? Uuri toiduvalgu indutseeritud enterokoliidi sündroomi , mis on väikelastel toiduallergiatega sarnanev haigus.
> Allikad:
> Norvell JM, Venarske D, Hummell DS. Eosinofiilne ösofagiit: allergikute lähenemisviis. Ann Allergy Astma Immunol. 2007; 98: 207-215.
> Rothenberg ME Eosinofiilsed seedetrakti häired. J Allergy Clin Immunol. 2004; 113: 11-28.