Kui teil on diagnoositud rauapuudus koos aneemiaga või ilma, võib see tunduda lihtsa lahendusena. "Ma võtan lihtsalt rauast kaarte, siis on kõik korras." Kuigi see kehtib paljude rauapuudusega inimeste kohta, võib see olla palju keerulisem.
Milline rauaravi teile sobib?
Kui otsustate, milline raua teraapia sobib teie jaoks, on suu kaudu võrreldes intravenoosse (IV) korral oluline kaaluda mitmeid tegureid.
Need tegurid hõlmavad järgmist:
- Vanus: Ajalooliselt on imikute ja lastega ravitud suuõõnerakk, välja arvatud harvadel juhtudel, nagu lapsed, kes ei suuda seedetrakti probleemide tõttu suu kaudu ravida. Täiskasvanutel kasutatakse IV rauda sagedamini, eriti inimestel, kellel on pidev verejooks või pärast maoöstantsi kirurgiat, mis raskendab raua imendumist.
- Hind: ilma kahtluseta, suuline raua on odavam. See on kergesti kättesaadav kogu loendis ja see võib olla ainus valik ressurssidega seotud seadetes. Seda saab anda kodus vähese järelevalvega. IV rauda tuleb manustada kliinikus või haiglas jälgitavasse infusiooni, mis muudab selle kulukamaks.
- Imendumine: mõned inimesed ei suuda absorbeerida suu rauda. Põhjused võivad hõlmata mao šunteerimise operatsiooni (raua imendub maos ja vajab imendumisel maohapet), tsöliaakia , põletikulise soolehaiguse või pärast Whipple'i protseduuri.
- Tolerants: Kuigi suukaudne raua on odav, kõneleb mao-soolkonna kõrvaltoimete (sh iiveldus, kõhukinnisus, kõhuvalu ja / või oksendamine) peaaegu 70 protsenti inimestelt, kes võtavad suu rauda. Suulise raua vedelal kujul on metalli maitse ja see võib põhjustada hammaste värvimist. Õnneks värvumine on ajutine ja seda saab minimeerida hammaste harjaga hiljem. Need kõrvaltoimed on sagedased põhjused, miks inimesed ei võta rauaprepi, nagu nende arst soovitas.
- Ravi pikkus: suu rauaga võib kuluda mitu kuud, et täielikult korrigeerida aneemiat ja isegi kauem, et täielikult rauda säilitada kehas suu raua. IV raua võib raua puudust korrigeerida ühe kuni kahe annusega.
- Aneemia põhjus: inimestel, kellel on pidev verekaotus põhjustatud rauapuuduse aneemia, ei pruugi suuõõneravi tõenäosusega vajadust jätkata. IV rauas võib sellistes olukordades olla parem valik.
IV Raudi võimalused
Rauapuudulikkusega aneemia raskekujuliste juhtumite korral oli IV aasta raua kasutamine saadaval, sest olemasolevad IV rauapreparaadid võivad põhjustada allergilisi / anafülaktilisi reaktsioone. Kuid uuemad ravimvormid on ohutumad ja neid reaktsioone on palju vähem tõenäoline. Mõned, kuid mitte kõik IV rauda vormid vaadatakse läbi allpool.
- Raud dekstraan: see on kõige vähem kallis IV rauda versioon. Rauafitsiit võib tavaliselt korrigeerida ainult ühe infusiooniga. Raudset dekstraani uuemad versioonid põhjustavad vähem tõenäoliselt allergilisi reaktsioone kui vanemad ravimvormid. Tavaliselt antakse väike katseannus esimest korda ja kui see on hästi talutav, antakse ülejäänud annus. Mõnikord antakse ravimit enne IV rauda, et vältida reaktsiooni. See on kõige levinum lastel kasutatav vorm, kuigi mõnda neist võib kasutada.
- Raudaglukonaat: Seda IV rauda võib manustada mitme väiksema annuse manustamisel. Seda ravimvormi kasutatakse sageli hemodialüüsi saavatel inimestel raske neeruhaiguse korral.
- Raua sahharoos: Raudset sahharoosi manustatakse ka mitu väiksemat annust. Kui olete allergiline teiste ravimite suhtes, võite esmalt saada väikese katseannuse, et enne ravimi ülejäänud annuse saamist ei teki mingit reaktsiooni. Seda IV rauda saab kasutada mitmesugustes seadetes, sealhulgas dialüüsil või rasedatel.
- Raud-karboksümetalloos: seda ravimit manustatakse 1 või 2 infusioonis, sõltuvalt raua puuduse raskusastmest. Seda on kasutatud ohutult paljudes seadmetes, kaasa arvatud rauapuudusega lapsed.
Sõna alguses
Rhea defitsiit on aneemia tavaline põhjus Ameerika Ühendriikides ja kogu maailmas. Kuigi suu raua võib olla paljudele inimestele lihtne ja odav, ei pruugi see kõigi jaoks parim valik olla. Enne uute ravimite käivitamist arutage oma arstiga kõiki ravivõimalusi, sealhulgas riske ja kasu.
> Allikad:
> Schrier SL ja Auerbach. Rauapuudulikkuse ravi täiskasvanutel. In: UpToDate, Post TW (ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Mahoney DH. Raudne defitsiit imikutele ja väikelastele: ravi. In: UpToDate, Post TW (ed), UpToDate, Waltham, MA.