Kuidas saavutada parim tulemus
Igal aastal diagnoositakse eesnäärmevähki 200 000 mehel. Segadus optimaalse ravi kohta on laialt levinud. Arstid lükkavad oma patsientidele edasi, öeldes: "Kuna tegemist on elukvaliteediga, siis otsustatakse, milline ravimeetod teie jaoks on." Minu arvates on see arstliku vastutuse loobumine. Sellest hoolimata seisavad eesnäärmevähiga patsiendid.
Siin on 10 lihtsat juhendit, et aidata seda kaalukat koormust.
Hakka haritud
Optimaalne ravi sõltub usaldusväärsete teabeallikate leidmisest. Õnneks on igasugune teave Internetis saadaval. Kuid need ei ole võrdselt usaldusväärsed. Tegelikult on enamik võrguressursse kaldu ühe või teise kava poole. Tõde on leitav, kuid peate leidma algdokumendid - algsed uuringud, mille alusel meditsiinilised soovitused põhinevad. Meditsiini valdkond põhineb vaatlusuuringutes, mida teostatakse patsientidel, keda ravitakse mitmel viisil ja seejärel aja jooksul, et määrata nende pikaajaline tulemus.
Uuringute ülevaatamisel on väljakutse leida need, mis on teie konkreetse olukorraga seotud. Kui teie arst väidab: " Kiirgus on parem kui operatsioon, paluge tal esitada esialgne uuring, mille alusel see väide põhineb. Loe uuringut järgmiste küsimustega:
- Kas patsiendil on sama eesnäärmevähi staadium nagu mina?
- Kas võrreldakse vähemalt kahte patsientide gruppi?
- Kas uuringu käigus tegid koostööd mitu institutsiooni?
- Kas see on peamine väljaanne nagu New England Journal of Medicine ?
Kui teie arst, kellega te konsulteerite, teostab ainult ühte tüüpi ravi, nagu tavaliselt enamuse eesnäärmevähi arstide puhul, peaks ta suutma anda teile hiljuti avaldatud, kaalukaid uuringuid, mis toetavad tema väiteid.
Jäta ebaõnnestunud mõtted ukse juures
Eesnäärmevähi haridusprotsess peab algama uuesti. Patsiendid viivad oma esialgse konsulteerimise käigus tavaliselt valed eeldused. Vähk on niivõrd jõuline sõna ja muutub meie meelest nii pealetükkivaks, et sellest tulenevad emotsioonid muudavad selgeks mõtlemise võimatuks. Motiveeritud säästa oma elu ja motiveeritud saada agressiivset ravi on täiesti asjakohane, kui teie elu on otseses ohus . Ent eesnäärmevähiga on see harva tõsi. Kui uurite olukorda veelgi, hakkate mõistma, et suurim oht on teie elukvaliteedile . Teiste vähivormide langus on vaieldamatu. Kuid ärge sattuge lõksu, et mõelda, et eesnäärmevähk on nagu muud tüüpi vähk. See ei ole.
Ära mine seda üksi
Tooge partner iga konsulteerimise jaoks. Kaks pead on parem kui üks. Kolm võib olla isegi parem kui kaks. Kaks inimest mäletavad rohkem ja paremini mõistavad. Nendel juhtudel kaaluge mälukaartide lisamist teie konsultatsioonidele. Kogenud ekspert võib statistikat ja infot haarata raevukalt. Väärtuslikku teavet võib kaotada. Kui saate oma isikliku kohtumisega, mis on isegi parem, kandma meditsiinilise kogemusega inimest, nagu õde või arst.
Tänu teisele inimesele toas on ka suurepärane emotsionaalne tuge. Prostata vähi ravimise protsess võib olla hirmutav ja väsitav. Eksperdid võivad väljendada oma seisukohti väga veetult. Vajalik on mitmed konsultatsioonid . Kestvus on vajalik; nii et kogu õppimisprotsessi ajal on koormus jagatud suureks plussiks.
Teadke oma isiklikud prioriteedid
Jah, muidugi soovite elada! Kuid eesnäärmevähi ravi valik hõlmab kompromisse. Mõnikord on vähem agressiivne ravi sama ohutu ja palju vähem mürgine. Elukvaliteedi prioriteedid varieeruvad patsientide seas.
Mõned mehed, kui nad vanemad, on seksuaalselt passiivsed ja poleks kõhklustatult võimetust kaotada. Vastupidi, noorematele meestele on sageli peamine seksuaalvahekorra säilitamine (kui on tegemist ellujäämise probleemidega). Ravi eesmärke tuleb kohandada vastavalt iga inimese olemasolevale funktsioonile ja üldistele elu eesmärkidele.
Tõestada, et eesnäärmevähk on äri
Eesnäärmevähi maailmas on tugev kasumimootor. See kasulik nälg tuleb meeles pidada, kui konsulteerivad ainult ühe tüüpi ravi spetsialiseerunud keskustega. Isegi kui teil võib tekkida pehme müügi lähenemine, mõista, et pigi on maksimaalse mõju saavutamiseks ettevaatlik. On täiesti naeruväärne arvata, et kirurgiakeskus saab pakkuda tasakaalustatud teavet kiirgusest.
Loomulikult on vastupidi ka tõsi. Prootonteraapia keskused hakkavad olema väga leiged operatsiooni efektiivsuse ja soovitavuse osas. See ei tähenda, et need erinevad keskused ei kujutle end end objektiivseteks ekspertideks, kes üritavad teile pakkuda erapooletuid nõustajaid. Kahtlemata on enamikul arstlikel inimestel, kellega te satute, looduslikku kaastunnet ja muretase, kuid nende põhieesmärk on kuidagi veenda teid, et nende ravi on kõige parem.
Kontrollige skannimise täpsust, biopsiaid ja labori aruandeid
Selle punkti järgi oleme rääkinud parima kvaliteediga teabe leidmisest. Üks olulisemaid teabeallikaid on teie juhtumit määratlevad põhilised meditsiinilised andmed - biopsia tulemused ja teie esialgse diagnoosi andmisega seotud skannimisaruanded. Enamik patsiente ei mõista, et arstid, kes neid aruandeid genereerivad, erinevad oskuste ja kogemuste poolest. Võib teha vigu Gleasoni skoori loovutamisel või skaneeritult vähktõve kohta. Haiguse etapi täpne määramine põhineb täpsel skaneerimisel ja biopsiaandmetel. Vead toovad kaasa häid tagajärgi. Enamik ülikoolikeskusi esitab teise arvamuse esialgse aruande kinnitamiseks (või selle ümberlükkamiseks).
Realiseerida eesnäärmevähk on vihmavari
Kui esialgsete skaneeringute ja biopsia andmete täpsus on kinnitatud, on järgmine samm määrata teie eesnäärmevähi õige staadium . Eesnäärmevähi uurimisinstituut (PCRI) pakub võimalust jagada äsja diagnoositud eesnäärmevähk viiel erineval kategoorias; igaühel on määratud erinev sinine varjund. Esimesed kolm kategooriat määravad äsja diagnoositud haigustega meestele riski taseme: madal = taevas, vahesaadus = teekarp ja kõrge = maalimine.
- Sky'i patsiendil on mingi haigus, mis on sisuliselt ohutu ja ei levita kunagi. Neid mehi saab jälgida ilma ravita.
- Järgneva kümne aasta jooksul on rasvumispatsientidel mõne ohu suremine ning sageli on parim ravi kombineeritud ravi.
- Tealipatsiendid asuvad nende kahe äärmuse vahel ja neid tuleks üldiselt ravida, kuid seda tuleks kasutada kergemini, vähem agressiivselt.
Kaks viimast tooni on Indigo ja Royal . Indigo esindab mehi, kellel on vähk, mis on pärast eelmist operatsiooni või kiiritust taastekkinud. Royal tähistab tuvastatava metastaatilise haigusega inimesi või kes on muutunud resistentseks hormonaalse ravi suhtes. Indigo ja Royali volituste käsitlemise keerukus vähktõve eksperdiga, st meditsiinilise onkoloogiga.
Otsustage ravi liiki
Ravi valik põhineb eeldatavate ravivastuse kõrvalmõjude tasakaalustamisel. Võib arvata, et vähktõve ravis oleks vastuvõetav iga hind, sest vähk on potentsiaalselt surmav. Sellegipoolest on selgelt tõestatud, et paljud eesnäärmevähi vormid on suhteliselt ohutud ja maksimaalne ravi neil tingimustel pole üldse mõistlik.
Eriti on vahepeal eesnäärmevähi ülemineku tüübid (tavaliselt Teali kategoorias), kus surmaoht on üsna madal, kuid mitte üsna null. Neid käsitletakse tasakaalustatud lähenemisviisiga, kasutades kerget ravi, mis hoiab kõrvaltoimete ohtu miinimumini, kuid võib siiski haigust ravida. Niisiis on haiguse staadium, mis mõjutab kõige enam ravi valikut. Ent täiendavad probleemid, mida tuleb arvestada, on patsiendi isiklikud eesmärgid seoses seksuaalfunktsiooni säilimisega, kvaliteetsele arstile ligipääsu tase ravi saamiseks ja eeldatav eluiga.
Valige õige arst ravi saamiseks
Kõik arstid ei ole võrdsed. Kas sul on vaja superstaari? Jah! Eesnäärme ravi väljakutse ja keerukus on sarnane ajude kirurgile. Võib esineda üks libisemat ja pöördumatut seksuaalset, kuseteede ja rektaalseid probleeme. Kuidas sa saad superstaari? Patsiendid on arstliku oskuse hindamiseks täiesti sõltumatud. Raviarst peaks alati valima teine arst. Kasutage ühte arsti, et saaksite ravi valikul ja teisel arstil ravi saamiseks valida. Patsientidel, kellel on ressursid, on sageli otstarbekas reisida mõnda teise linna ja konsulteerida tuntud eesnäärmeekspertiga, kes teab hästi välja ja suudab tuvastada superstaarid kindlusega. Enamiku eesnäärmevähi ravis on ainult üks võimalus seda õigesti teha ja ravi parimal võimalikul arstil on oluline.
Nõus, et olemasolev süsteem on vähem kui täiuslik
Kaasaegne meditsiiniline ravi põhineb statistilistel projektsioonidel, mis tulenevad pikaajalistest uuringutest mitme patsiendi kohta. Kuid eesnäärmevähi väljavalimise protsessi kogu protsessi puhul on ettearvamatu osa. Inimesed saavad teha õigeid valikuid ja endiselt halbu tulemusi. Ravi valikul mõistliku samm-sammuga protsessis on enamikul inimestel tulemused, mis olid enne ravi alustamist prognoositud.
Lõppkokkuvõttes ei ole aga kristallist kuul, mis suudaks tulevikus täiesti ennustada. Ootamatuid kõrvaltoimeid võib esineda. See on eesnäärmevähi maailma kahetsusväärne ja väga hirmutav aspekt. Mõned inimesed saavad peaaegu halvatud pöördumatute pöördumatute otsustega, mis on seotud ravi valikuprotsessiga. On oluline koguda teatavat julgust, sest mõnel hetkel tuleb teha otsus ja see otsus sõltub sageli osaliselt ja vähem kui optimaalsest informatsioonist.
Sõna alguses
Jah, eesnäärmevähiga patsientidel on oma raviskeemi valimisel raske valus väljakutse. Panused on väga suured, mõjutades nii ellujäämist kui ka elukvaliteeti. Sageli on teabeallikad tasakaalustamata või ebatäpsed. Ent järjestikune järkjärguline protsess, mis hoolikalt vastab teabe täpsusele ja teabeallikate õigsusele (st arstidele, kes annavad nõu) on sama kasulik kui see on oluline. Samuti on hädavajalik teha koostööd sõprade või pereliikmetega, kes teid protsessi aitamiseks abistavad. Patsiendid, kes tahavad teha rasket tööd, panna vajalikud õppetunnid ja hoolikalt mõtlema sellele, mida nad õpivad, saavutavad parima tulemuse.