Kui teil on just öelnud, et teil on tsöliaakia , tõsine autoimmuunne seisund, on tavaline (ja normaalne!), Et seada kahtluse alla haigusseisundi võimalikud mõjud teie elueale.
Enamikul juhtudel ei ole tsöliaakia surmaga lõppenud nii, nagu me tavaliselt mõtleme surmaga lõppevate haiguste vastu - see ei edene ja lõpuks sind tapab.
Kuid tsöliaakia ja surmajuhtumite uudised on natuke segaduses: mõned uuringud, kuid mitte kõik, näitavad, et inimestel on oht tsemendiaalselt põhjustada teistel põhjustel varakult suremist.
Siiski on ka mõned head uudised: vähemalt üks uuring näitab, et gluteenivaba dieedi jälgimisel hoolitsevad inimesed võivad varajase surma riski vähendada . See näitab teile, et teil on midagi ennetavat, mida saate oma tervise ja pikaealisuse parandamiseks teha.
Siin on, mida me teame (ja mida me ei tea), kui te olete tsöliaakiaga varajase surma.
Tsöliaakia põhjustab mõnevõrra kõrgemat surmajuhtumit
Suur uuringuprojekt, mis ühendas andmeid 17 erinevast kliinilisest uuringust, jõudis järeldusele, et tsöliaakiaga inimestel, sealhulgas diagnoositud endoskoopiaga ja diagnoositud lihtsalt positiivsete tsöliaakumienteeritud veretestidega inimestel , oli suurem oht ennetähtaegse surmaga kõikidest põhjustest, -Hodgkini lümfoom.
Tsöliaakia, mis ei reageeri gluteenivabale dieedile, võib liikuda eriti surmava tüüpi lümfoomi , seega ei ole üllatav, et tseliaakidel on lümfoomi korral palju kõrgem kui normaalne surmajuhtum.
Kokkuvõttes oli surmaoht mis tahes põhjusel normaalselt veidi kõrgem, kuid see oli suurem.
Vastavalt teisele uuringule tundub, et inimesed, kelle tsöliaakia oli piisavalt haiglasse haiglasse sattumiseks haiglas, olid halvemad.
Selles uuringus, milles osales 10 026 tsöliaakiaga haiglast haigeti Rootsi patsienti (mis tähendab, et nad olid haigusseisundit diagnoosinud enamusega inimestel haigestumusega), on nende patsientide varane surm kahekordne.
Inimesed, kellel oli tsöliaakia, kuid haiglaravi ajal puudusid teised diagnoosid (st nad olid keskmisest haigemad, kuid vähem haiged kui mõned teised uuringusse kaasatud inimesed), varase surma riski 1,4 korda.
Selles rühmas olid surmapõhjused suurel hulgal haigusi, sealhulgas mitte-Hodgkini lümfoomi, peensoole vähki, autoimmuunhaigusi, allergilisi häireid nagu astma, põletikulised soolehaigused, diabeet, tuberkuloos, pneumoonia ja nefriit (neeruhäired )
Uurijad märkisid, et see suurenenud surmaoht võib olla tingitud oluliste toitainete, näiteks A-vitamiini ja E-vitamiini imendumisest. Selle konkreetse uuringu tulemuste hindamisel tuleb siiski silmas pidada, et need inimesed olid palju enam haigeid kui enamik inimesi diagnoosimise ajal.
Huvitaval kombel leidis uuring ka seda, et väikelapsed, kellel oli tsöliaakiaga haiged enne kaheaastast haigestumist, olid surmajuhtumite vähenemise riski, mis võib näidata kasulikku mõju gluteenivaba dieedi käivitamisele väga varakult.
Kas rangelt gluteenivaba dieet tähendab madalamat surmajuhtumit?
Mitte kõik uuringud ei sisaldanud halbu uudiseid. Tegelikult sisaldasid kaks vihjeid, et väga ranged gluteenivabad dieedid võivad märkimisväärselt vähendada teie varajase surma riski.
Näiteks ühes uuringus leiti, et Soome patsientidel, kellel oli diagnoositud dermatiitne herpetiformist , vähenenud oodatav surmajuhtum, gluteenist põhjustatud nahalööve, mis on tihti seotud tsöliaakiaga. 39-aastase uuringu käigus oleks surmajuhtude arv kokku 110; selle asemel suri ainult 77 inimest.
Uuringus oli enamikel herpetiformilise dermatiidi diagnoosiga patsientidel ka villav atroofia (mis tähendab, et lisaks herpetiformi dermatiidile oli ka tsöliaakia).
Teiste uuringutega võrreldes oli see uurimispopulatsioonis üks oluline erinevus: umbes 97,7% neist sisaldub rangelt gluteenivaba dieedi suhtes, võib-olla seetõttu, et ülitäpne toitumine on ainus viis, kuidas kontrollida herpetiformi dermatiidi väsimatut sügelust pikka aega -term.
Teised uuringud on leidnud, et dieedist kinnipidamise määrad on palju madalamad - tsöliaakiaga (kuid mitte tingimata herpetiformi dermatiidiga) inimestel 42-91%.
Uuringus ei jõutud järeldusele, et rangelt gluteenivaba dieet vähendab suremust tsöliaakia ja dermatiidi herpetiformi põdevatel inimestel - see ei olnud ette nähtud sellele küsimusele vastama. Kuid autorid väitsid, et rangem toitumine võis olla osa (ja märkis, et grupi 97,7% toitumissoovitus oli erakordselt kõrge).
Teine uurimus - see, mis on tehtud Mayo Clinic College of Medicine Rochesteris, Minn. - võib seda hüpoteesi kaudselt tagasi tõsta. Uuringus vaadeldi 381 täiskasvanut biopsiaga tõestatud tsöliaakiaga ja leiti, et need, kes olid väga hooletu või kes gluteenivaba dieedi petnud, olid pidevalt soole kahjustused. Need, kelle peensoolel oli taastunud (nagu testid kinnitasid), oli madalam surmajuhtum.
Toitumise petmine ei olnud ainus tegur, mis kaasnes pideva kahju ja suurema surmajuhtumiga: ka raske diakeemia ja kaalulangus koos tugevama soolekahjustusega diagnoosimise ajal ka mängisid rolli. Peale selle oli seos kinnitatud soole taastumise ja vähendatud surma määra vahel ainult nõrk, väitis uuring.
Sellele vaatamata märkisid teadlased, et mõnedel inimestel võib süstekoha põhjustada seedetrakti kahjustusi, mis võivad olla toidulisandite või gluteeni ristsaastumisega peenelt gluteenivabades toitudes.
Sõna on
Kahjuks ei saa me nendest uuringutest liiga palju järeldada - enne, kui meil on kindlad vastused tsöliakkide surmaohtudele ja kuidas parandada oma võimalusi, on veel palju uuringuid teha.
Uuringud näitavad, et tsöliaakiaga inimestel on varasemast surm suurem, eriti diagnoosiga haigete hulgas. Mitte-Hodgkini lümfoom, autoimmuunhaigused ja sellised infektsioonid nagu kopsupõletik põhjustavad paljud neist varajastest surmadest.
Siiski võib ühe või kahe uuringu vihje, et ülitäpse gluteenivaba dieediga kinni pidamine (piisavalt rangelt soole villi raviks või herpetiformi dermatiidi kaotamiseks) võib oluliselt vähendada surmaohtu. Kuigi uuringud on kaugel lõplikust, loeb see veel üheks oluliseks põhjuseks, kuidas teie dieeti ustavalt järgida.
> Allikad:
Hervonen K. jt Herpetiformismi dermatiit vähenes suremus: populatsioonipõhine uuring 476 patsiendil. British Journal of Dermatology. 2012 dets. 167 (6): 1331-7. doi: 10.1111 / j.1365-2133.2012.11105.x.
Lebwohl B. et al. Läätse tervenemine ja suremus tsöliaakiaga. Toiduainete farmakoloogia ja teraapia. 2013. aasta veebruar; 37 (3): 332-9. doi: 10.1111 / apt.12164. Epub 2012 28. november.
Peters U. et al. Surma põhjused tsöliaakiaga patsientidel populatsioonipõhises Rootsi kohordis. Sisearstide arhiivid. 2003. aasta 14. juuli 163 (13): 1566-72.
Rubio-Tapia A. jt Limaskesta taastumine ja suremus tsöliaakiaga täiskasvanutel pärast gluteenivaba dieediga ravi. American Journal of Gastroenterology. 2010 juuni; 105 (6): 1412-20. doi: 10.1038 / ajg.2010.10. Epub 2010 9. veebruar.
Tio M. et al. Metaanalüüs: tsöliaakia ja kõikide haiguste suremuse oht, mis tahes pahaloomulisus ja lümfoidsed pahaloomulised kasvajad. Toiduainete farmakoloogia ja teraapia. Mar. 2012, 35 (5): 540-51. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04972.x. EPUB 2012 13. jaanuar.