Küsimus: minu lähedasel pereliikmel diagnoositi tsöliaakia. Kas ma peaksin proovima?
Vastus: tõenäoliselt tuleb teil ka testida, eriti kui teil on tsöliaakia sümptomid. Need võivad ulatuda seedehäiretest, nagu kõhulahtisus ja kõhukinnisus neuroloogiliste probleemide, nagu migreeni peavalud , pluss nahahaigused ja liigesevalu .
Tsöliaakiaga inimestel võib olla ka viljatus, osteoporoos, depressioon ja kilpnäärme talitlushäire.
Perekonnad, kellel on vähemalt üks diagnoositud tsöliaakia, esimese astme sugulased - vanemad, lapsed ja õed-vennad - kannavad vähemalt ühe in-22 võimalust haigusseisundit, samas kui teise astme sugulased (tädid, tütred, sugukondad, vennapäed, vanavanemad, lapselapsed või pooled õdede-vendade ja suguvõsade seas) omavad vähemalt ühe in-39 võimalust seda kasutada.
Mõned uuringud on näidanud veelgi suuremat koefitsienti: ühes uuringus näitas näiteks, et 12% esimese astme sugulastelt (see on iga kaheksa sugulase puhul üks) näitas iseloomulikku soolestiku kahjustust, mida nimetatakse villous atroofiaks , mis tähendab, et neil oli tsöliaakia.
Mitmed mõjukad rühmad, sealhulgas Ameerika Gastroenteroloogia Assotsiatsioon ja Maailma Gastroenteroloogia Organisatsioon, kutsuvad kõiki tsölükaalaga inimeste esimese astme sugulasi end ise katsetama. Mõlemad rühmad soovitavad testida ka teise astme sugulasi; kuigi need kaugete sugulastega ei kaasne sellist riski, on paljudel peredel seisundis kaks või enam suguvõsa.
Kuid uuringud on siiani ebamäärane, kas see on väärt, kui katsetada teise astme sugulasi, kellel puuduvad sümptomid.
Perekonnaliikmed, kes on läbinud Celiac Blood Tests
Kui olete pereliige kellelegi, kellel on tsöliaakia diagnoositud, tuleb teil läbi viia tsöliaakia vereanalüüsid . Need vereanalüüsid (täieliku tsöliaakia paneelil on viis, kuigi mõned arstid ei telli kõiki viiteid) otsima teie vereringesse ringlevat gluteeni antikehi.
Kui teil on positiivsed vereanalüüsid (st testid näitavad, et teie keha reageerib gluteenile), peate läbima endoskoopia , mis on kirurgiline protseduur teie peensoole uurimiseks. Endoskoopia ajal eemaldab arst mõne väikese sooleproovi mikroskoobi uurimiseks. Tsöliaakiaga inimestel peaksid need proovid näitama gluteeni põhjustatud kahjustusi.
Selleks, et testimine oleks õige, peate järgima standardset gluteeni sisaldavat toitu, mis tähendab toitu, mis sisaldab nisu, oderi ja rukki. Seda seetõttu, et katsetamine otsib teie keha reaktsiooni nendele toiduainetele; kui toit ei sisalda toitumisel, siis ka teie keha reaktsioon ei esine.
Vajalik on korduvalt tsöliaakia sõelumine
Isegi kui teie esimene katse tsöliaakia jaoks osutub negatiivseks, ei saa te ennast selgeks pidada - võite seda igal ajal arendada. Columbia Ülikooli Tsöliaakia Keskuse uuring näitas, et rohkem kui 3% nendest pereliikmetest, kes olid algselt testitud tseliiaagi suhtes negatiivne, testiti teist või kolmandat korda positiivselt.
See ei võtnud liiga kaua aega: negatiivsete ja positiivsete testitulemuste vaheline aeg ulatub mõnevõrra kuue kuuni mõnele inimeselt kuni kolme aastani ja teistele kahele kuule.
Negatiivsete ja positiivsete testide keskmine aeg oli uuringu andmetel vaid poolteist aastat.
Kõigil patsientidel, kellel oli esialgu negatiivne, kuid hiljem positiivne, oli kõhulahtisus - ülejäänud inimestel ei teatatud ühestki sümptomitest, muutes nad nn vaimased tsöliaakumid või sümptomideta inimesed. Lisaks ei teavitanud ükski neist inimestest sümptomite muutusest testide vahel, mis tähendab, et te ei saa oma sümptomitele tugineda, et otsustada, kas teil tekib tsöliaakia.
Uurijad jõudsid järeldusele, et tsöliaakiaga inimestele sugulaste ühekordne testimine ei ole piisav ning korduv testimine peaks toimuma isegi siis, kui suhteline isik ei esine sümptomeid.
Siiski on vaja rohkem uuringuid, et teha kindlaks, kas pereliikmeid tuleks korduvalt testida, kui nad pole näidanud mingeid testitavaid tsöliaakia tunnuseid.
Allikad:
Tervishoiuuuringute ja -kvaliteedi agentuuri riikliku suunise teabekeskus. Tsöliaakia diagnoosimine ja ravi. Juurdepääs sai 28. novembril 2011.
Goldberg D. et al. Tsöliaakia skriinimine pereliikmetel: kas on vajalik järelkontroll? Seedimishaigused ja teadused. Aprill 2007; 52 (4): 1082-6.